女人一般到了45至55歲之間就會絕經(jīng)，這就代表著開始走向衰老。而不少女性在絕經(jīng)前會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況，這其實就是絕經(jīng)前后諸證，也叫更年期綜合征。說到更年期很多女性都非常緊張，所以大家比較關心絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂如何調(diào)理，下面我們就通過文章內(nèi)容了解下吧。

中醫(yī)詳解絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂

臨界絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少，經(jīng)期或長或短者，稱為“絕經(jīng)前經(jīng)亂”，是絕經(jīng)前后諸證的典型癥狀，。絕經(jīng)前后諸證是指婦女在絕經(jīng)前后，出現(xiàn)烘然而熱、面赤汗出、煩躁易怒、失眠健忘、精神倦怠、頭暈目眩、耳鳴心悸、腰背酸痛、手足心熱或伴有月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關的癥狀。其證候常參差出現(xiàn)，發(fā)作時間和次數(shù)無規(guī)律性，病程長短不一，短者數(shù)月，長者可遷延數(shù)年不等，相當于西醫(yī)的圍絕經(jīng)期綜合征^[1]。傳統(tǒng)理論認為其病機多為天癸將竭，腎氣漸衰，不能濡養(yǎng)、溫煦各臟而致，其治療多從腎論治^[2]。

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為，肝藏血，主疏泄，性喜條達，惡抑郁。肝體陰而用陽，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流、血量的生理功能?！秲?nèi)經(jīng)》指出，肝藏血，主情志，性喜疏泄條達，與氣血休戚相關。張景岳在《景岳全書·婦人規(guī)》中指出“女子以血為主，血旺則經(jīng)調(diào)而子嗣，身體之盛衰無不肇端于此”，表明女子經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)無不與肝相關;葉天士亦云：“女子以肝為先天”，因為婦人以血為用，肝主藏血故也?！段纯瘫救~氏醫(yī)案》中載“凡女科雜癥，偏于肝者居半”^[4]。因此肝與婦科病的關系至為密切。從五行理論來看，中醫(yī)學上自古以來有“肝腎同源”之說，因肝為乙木，癸屬腎水，故又有乙癸同源之說。肝腎之間精血互化，虛實相關。

生理狀態(tài)下，腎主閉藏，肝主疏泄，一開一合使疏泄有度。若腎陰久虧，水不涵木，木少滋榮，則陽亢化風;而肝氣郁滯，久而化火，又下汲腎水而傷陰。中醫(yī)認為肝屬木，腎屬水，如同自然界中樹木如果沒有了水的滋養(yǎng)就會枯萎、易燃，人也是一樣，沒有了陰的滋養(yǎng)，就會肝陽上亢從而上火，這個時候就會出現(xiàn)煩熱盜汗、急躁易怒等上虛火、虛性亢奮的表現(xiàn)。

月經(jīng)的產(chǎn)生與天癸及腎氣充盈密切相關，《素問·上古天真論》曰：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長……任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。女子，天癸漸竭，腎氣漸衰，肝腎多虛，封藏失司，陰不制陽，藏瀉無度，陰陽氣血逆亂從而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等一系列證候。此外，從經(jīng)絡循行方面來看，《靈樞·經(jīng)脈》篇有云：“肝足厥陰之脈……循股陰入毛中，過陰器，抵少腹”。足厥陰經(jīng)與沖任二脈關系密切，沖為血海，任主胞胎，三者共同影響著血海滿溢與充盈。

基于上述中醫(yī)理論及臨床實踐經(jīng)驗總結，絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機理主要責之肝腎不足，肝失疏泄、氣血陰陽逆亂，由于氣血陰陽失衡，故而可表現(xiàn)為一系列寒熱虛實兼夾的證候^[5]。

那么，絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂如何調(diào)理?

從上述內(nèi)容我們可以看出絕經(jīng)前出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂其實就是肝腎陰虛所致，因此建議滋補肝腎、養(yǎng)血調(diào)理。而同仁堂坤寶丸就具有滋補肝腎、平潛肝陽、鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血通絡之功效。其組成包括何首烏(黑豆酒炙)、地黃、女貞子(酒炙)、墨旱蓮等23味中藥，賦以蜜丸。方中何首烏、地黃滋補肝腎，填精補血，潤腸通便，為君藥。女貞子、枸杞子、墨旱蓮、覆盆子滋陰養(yǎng)血，補益肝腎;龜甲、菟絲子補肝益腎，滋陰潛陽，益腎健骨;南沙參、麥冬、石斛養(yǎng)陰生津，滋陰除煩，共為臣藥。當歸、雞血藤補血行血，舒筋活絡;白芍養(yǎng)血柔肝，平抑肝陽;地骨皮、白薇清退虛熱;黃芩、赤芍清熱瀉火;知母滋陰降火;桑葉、菊花、珍珠母清肝明目，平肝息風;炒酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神斂汗，共為佐藥。諸藥合用，共奏滋補肝腎、養(yǎng)血安神之效。

另外，研究發(fā)現(xiàn)西醫(yī)常用的激素替代療法對治療圍絕經(jīng)期患者的潮熱汗出等癥狀療效良好，但其安全性卻受到越來越多的質疑，特別是長時間使用時，不良反應發(fā)生率高，且增加相關腫瘤疾病的發(fā)病風險隨著老齡人口的增加，絕經(jīng)期綜合癥的發(fā)病率呈上升趨勢，絕經(jīng)綜合征是婦女身心從正常功能狀態(tài)向老年期過渡出現(xiàn)的一系列癥狀的特殊階段，其具體表現(xiàn)主要為植物神經(jīng)功能紊亂。在治療絕經(jīng)綜合征的患者中，傳統(tǒng)治療多選用對癥治療，以改善臨床癥狀為主，并不能從根本上解決問題，加味逍遙丸舒肝清熱，健脾養(yǎng)血。坤寶丸滋補肝腎，鎮(zhèn)靜安神，養(yǎng)血通絡。兩藥合用，調(diào)理肝腎，從源頭治起，大大提高了絕經(jīng)期綜合癥患者的臨床治愈率，幫助廣大女性順利度過圍絕經(jīng)期^[6]。

諸多研究證明，同仁堂坤寶丸是針對女性更年期綜合征核心病機成方，見效快、效果顯著，是多個權威指南與共識推薦用藥。并且，坤寶丸具有雌激素樣作用（不含激素）與常規(guī)西藥療效相當，可長期服用安全無毒，鮮有副作用。除此之外，服用方便、攜帶方便、味道較甜更容易讓人接受。

不少女性選擇了坤寶丸，服用四周后所出現(xiàn)的潮熱汗出、失眠健忘、月經(jīng)紊亂等癥狀得到了明顯改善，因此選擇坤寶丸不錯哦。

通過文章內(nèi)容對“絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂如何調(diào)理”這一問題的介紹，相信大家也都清楚了吧。女性到了更年期階段除了會月經(jīng)紊亂以外，還會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、失眠健忘、潮熱汗出等癥狀，所以提醒大家到了這個階段一定要積極調(diào)理，這樣才能度過一個平穩(wěn)的更年期階段。

文獻參考：

[1] 中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

[2] 高忻洙,胡玲.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:556.

[3] 劉菊容,向未,姚偉,等.教授論治脂肪性肝病的經(jīng)驗總結[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(37):234,237.

[4] 葉天士.未刻本葉氏醫(yī)案[M].上海:上?？茖W技術出版社,2010:88.

[5] ,馬浩軒,王絨,鐘庭燕,劉福妍.教授從肝論治絕經(jīng)前后諸證經(jīng)驗[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）.2020:352.

[6]李曉倩,米艷榮,任寧衛(wèi),張永剛.加味逍遙丸合坤寶丸治療絕經(jīng)綜合癥[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊).2015:104.

標簽：絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂