胃潰瘍?yōu)槭裁匆龌顧z?
提到活檢,相信每一位做過胃鏡的朋友都不陌生?;顧z是醫(yī)學中病理學的一種檢查方法,即在胃腸鏡檢查中用一次性活檢鉗可以快速并準確地取得胃腸道病變的粘膜標本,并進行病理性檢測。那么胃潰瘍?yōu)槭裁匆龌顧z?接下來小編來為大家解答。
胃潰瘍是一種常見病,一般通過做胃鏡檢查,是可以被確診的。但是有一些腫瘤性疾病,如胃癌,胃淋巴瘤等,在胃鏡下也可以表現(xiàn)為潰瘍性改變,不能單憑胃鏡檢查來確診胃潰瘍。所以一般情況下,患者在做胃鏡檢查的時候還需常規(guī)做活檢,并送病理檢查,以排除腫瘤性病變。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)較大潰瘍,形狀不規(guī)則,覆有污穢苔,周圍粘膜增生明顯的潰瘍,1次活檢不能明確診斷的,還需要再次復檢,以免遺漏診斷,耽誤治療。那么經(jīng)過檢測后,僅僅是一般的胃潰瘍,患者該如何治療呢?
一般而言,“病需藥醫(yī)”,一旦身體產(chǎn)生不適感,及時檢查并服藥是較為正確的選擇。由于胃潰瘍是當某些原因(幽門螺桿菌、長期服用非甾體類抗炎藥等)導致胃酸增多或是保護性黏液減少,胃黏膜屏障的防御能力與胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲作用間失去平衡,導致胃黏膜受損,形成潰瘍,所以臨床上通常為聯(lián)合用藥治療。治療胃潰瘍的藥物包括抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物。常見藥如下:
1、抑制胃酸分泌藥物
質(zhì)子泵抑制劑(PPI):是治療消化性潰瘍的優(yōu)選藥物,質(zhì)子泵抑制劑可在2~3天內(nèi)控制潰瘍癥狀,常用的就有奧美拉唑腸溶片。
奧美拉唑腸溶片為脂溶性弱堿物,易濃集于酸性環(huán)境中,因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細胞的分泌小管中,并在此高酸環(huán)境下轉化為亞磺酰胺的活性形式,然后通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的質(zhì)子泵的巰基呈不可逆性的結合,生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復合物,從而抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌的最后步驟,對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。
此外,奧美拉唑腸溶片的制劑工藝要求極高,自一致性評價開展以來,奧美拉唑腸溶片一直被認為是極難進行的一致性評價項目,令很多研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)望而卻步。而魯南制藥奧美拉唑腸溶片是國內(nèi)較早完成一致性評價與BE試驗的。這也是國內(nèi)藥企制劑水平的一次突破,拉近了國產(chǎn)藥品與進口藥品的差距。
2、保護胃黏膜的藥物
保護胃黏膜常用藥有鉍劑和抗酸劑。鉍劑可在酸性溶液中呈膠體狀,覆于潰瘍表面,從而阻隔胃酸、胃蛋白酶對黏膜的侵襲損害,但腎功能不良者應忌用。而抗酸劑可直接中和胃酸,且起效快,減少胃酸對黏膜的刺激。
3、根除Hp感染的藥物
目前倡導含有鉍劑的四聯(lián)方案,即1種質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素+1種鉍劑。
總的來說,胃潰瘍?yōu)槭裁匆龌顧z?因為活檢對胃潰瘍患者具有很大的重要性,可幫助其更準確地明確病情。另外,對于即將受檢的患者來說,活檢并不疼痛,因為活檢鉗取的組織只有幾毫米,所以患者朋友要保持放松的心情接受檢查
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