要說有哪些慢病威脅著我國居民的健康，相信很多人都會想到高血壓。高血壓若血壓控制不好，則會直接影響到其他心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，因此降壓治療非常重要。然而，對于不少患者來說，使用單一藥物往往不能達(dá)到理想的降壓效果，這時，就需要采用聯(lián)合用藥或服用單片復(fù)方制劑進(jìn)行治療。那問題來了：哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑呢？

單片復(fù)方制劑，助力降壓更放心

臨床上常用的降壓藥有5類，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）、鈣通道阻滯劑（地平類）、β受體阻滯劑（洛爾類）、利尿劑。常用的5類降壓藥物均可作為初始治療用藥，患者需要根據(jù)自身病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對性的藥物，進(jìn)行個體化治療。

目前，聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物^[1]。

不過，自由聯(lián)合用藥雖然降壓效果好了，但由于一次服藥的種類、片數(shù)增多，又肢出現(xiàn)患者漏服忘服的問題。所幸，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，單片復(fù)方制劑應(yīng)運(yùn)而生，很好的解決了這個問題。

單片復(fù)方制劑是由兩種降壓藥按一定的配比所制成的固定劑量的藥物，“合二為一”，具有服藥更方便的優(yōu)勢。單片復(fù)方制劑對于患者而言，不需要購買兩三種藥片，減少了醫(yī)療費(fèi)用壓力，而且每天只需要吃一片，服藥便利，患者更容易堅持，讓降壓效果得到了保障。同時降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好^[2]。

哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑？

高血壓用藥強(qiáng)調(diào)因人而異，不同的單片復(fù)方制劑作用機(jī)制各不相同，各自有其適應(yīng)證，那高血壓患者該如何選擇呢？我們一起來看看：

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑

它的優(yōu)勢是在有效降壓的同時，能夠降低組分藥物各自的不良反應(yīng)。

比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管來起到降壓的作用。因為比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，剛好可以抵消掉氨氯地平給患者帶來的心率加快問題，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，為心血管提供更全面的保護(hù)^[3]。適合血壓高伴心率增快、合并冠心病者。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片是一種利尿劑，口服用藥后促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄, 減少鈉離子依附在血管壁上, 從而減少血管收縮, 達(dá)到降低血壓效果。不足的是，在使用氫氯噻嗪片之后，患者會出現(xiàn)多次排尿，而導(dǎo)致血鉀降低，出現(xiàn)低鉀血癥。與此同時，氫氯噻嗪在與曲小管接近的時候，還會抑制尿酸的排泄，從而出現(xiàn)高尿酸癥。而厄貝沙坦則能夠抑制氫氯噻嗪帶給患者的血尿酸升高、血鉀下降以及醛固酮的過度分泌，能夠有效地實現(xiàn)血壓的控制^[4]。

哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑？上文已經(jīng)給出了一些建議，但我國高血壓有著發(fā)病率高、并發(fā)癥較多的特點(diǎn)，當(dāng)單一藥物治療或聯(lián)合用藥都達(dá)不到預(yù)期降壓目標(biāo)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要選用合適的單片復(fù)方制劑進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

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[3] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[4] 付塔老,厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓效果如何？[J].家庭生活指南,2020.9:132-133

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