《周易·既濟(jì)》有云：“君子以思患而豫防之?！标P(guān)于預(yù)防禍患的思想，先人們?cè)缫延兴撌?。糖尿病作為一種常見的內(nèi)分泌疾病，日常生活中多加注意，也是可防可治的。因此，大家有必要了解下糖尿病早期的4個(gè)癥狀，一旦出現(xiàn)，及時(shí)采取措施，防止病情加重。

糖尿病早期的4個(gè)癥狀，盯緊它！

糖尿病早期癥狀因人而異，不同的人群臨床表現(xiàn)癥狀有所不同，但大致表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重下降。

1. 多尿：是由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí)，多尿可不明顯^[1]。

2. 多飲：主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲，多飲進(jìn)一步加重多尿^[1]。

3. 多食：正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感 ; 攝食后血糖升高，動(dòng)靜脈血中濃度差加大（大于0.829mmoL/L），攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食 ; 另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)^[1]。

4. 體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦^[1]。

若發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，若確診為糖尿病，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療。糖尿病早期可以通過調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)，若生活方式干預(yù)不能使血糖控制達(dá)標(biāo)，則應(yīng)及時(shí)使用降糖藥物治療。

那么問題來了，市面上的降糖藥不勝枚舉，該如何選擇呢？

國(guó)內(nèi)外糖尿病治療最新權(quán)威指南給出了答案：2020年版中國(guó)2型糖尿病防治指南指出二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，若無禁忌證和不良耐受，應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中；2020年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）指南推薦二甲雙胍為貫穿糖尿病治療全程的一線用藥^[2-3]。

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，發(fā)展至今，已有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型，其中緩釋片是比較受歡迎的一種劑型，以原研二甲雙胍緩釋片為例，服藥后，藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時(shí)，減少胃腸道不良反應(yīng)，且每天只需服用一次，方便省事，不易漏服，提高了患者的用藥依從性，特別適合因服用二甲雙胍普通片反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不適的糖尿病患者。

最后，補(bǔ)充說明一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

在看完以上內(nèi)容后，大家應(yīng)該清楚糖尿病早期的4個(gè)癥狀了。糖尿病的誘發(fā)與熱量過度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)等有很大關(guān)系，因此，生活中要以低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素飲食為佳，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理規(guī)律的作息習(xí)慣，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]向麗. 為什么我們身邊的糖尿病病人越來越多[J]. 飲食保健,2020,7(13):238.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):315-409.

[3]oyle-Delgado K, Chamberlain JJ, Shubrook JH, Skolnik N, Trujillo J. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment of Type 2 Diabetes: Synopsis of the 2020 American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes Clinical Guideline. Ann Intern Med, 2020 Sep 1.

標(biāo)簽：糖尿病早期的4個(gè)癥狀