健康提示:老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行
出門溜達(dá)走不了多久就累了,走路一瘸一拐的;做飯時(shí)多站一會(huì)腰就受不了,你家的老人是不是也有這樣的情況?這很有可能是神經(jīng)源性間歇性跛行的表現(xiàn),大多是由腰椎管狹窄癥(LSS)引起的。老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行,及時(shí)治療才能恢復(fù)正常行走能力。并且它的治療并不難,也不麻煩。
腰椎管狹窄癥的發(fā)病機(jī)制
腰椎管狹窄癥通常為中老年多發(fā)病癥,主要是由于年齡增長(zhǎng)而造成椎間關(guān)節(jié)、椎骨變形,以及椎管內(nèi)壁韌帶肥厚等原因,使腰椎管內(nèi)腔變窄。腰神經(jīng)根受壓后內(nèi)部血供被影響,造成神經(jīng)根供血不足,致血管內(nèi)物質(zhì)外滲,神經(jīng)束或纖維間膠體滲透壓增高,使血管及神經(jīng)組織內(nèi)液外滲,致神經(jīng)根水腫。
另因靜脈回流障礙而引起的靜脈壓增高,同樣可造成神經(jīng)根的水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn),最終將導(dǎo)致神經(jīng)根內(nèi)纖維化,并與周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生粘連,進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根并影響神經(jīng)纖維的功能傳導(dǎo)。
老人腰椎管狹窄癥導(dǎo)致的這種“累”,與我們認(rèn)為的累,完全不是一回事,這種“累”會(huì)讓老人感覺(jué)雙腿沉重?zé)o力,就好像褲腿里灌了鉛一樣,走路邁不起腿,感覺(jué)雙腿沉重?zé)o力。隨著疾病發(fā)展,行走的距離會(huì)越來(lái)越短,休息的時(shí)間也要越來(lái)越長(zhǎng)。并且除了間歇性跛行的表現(xiàn),老人還會(huì)伴有腰背部疼痛及下肢放射痛、感覺(jué)異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)二便異?;蛘系K,甚至發(fā)展為失禁表現(xiàn)。
因此,老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行,不要硬生生扛著,不去治療,自己受罪。絕大多數(shù)患者使用藥物就能有效緩解癥狀,提升患者的生活能力,和生活質(zhì)量。
治療腰椎管狹窄癥常用的藥物有前列腺素類藥物、NSAIDs(非甾體類抗炎藥)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。
其中前列腺素類藥物——利馬前列素能夠針對(duì)LSS的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療,且療效顯著,獲得《北美脊柱外科學(xué)會(huì)(NASS)循證醫(yī)學(xué)臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》、《日本疼痛治療指南》等權(quán)威指南的推薦,在國(guó)外已有豐富的臨床使用經(jīng)驗(yàn)。
凱立通利馬前列素片的主要成分是利馬前列素,具有擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、提高紅細(xì)胞變形能力等作用,從而改善微循環(huán)、降低靜脈瘀滯、增加神經(jīng)組織血流量;凱立通抑制神經(jīng)傳導(dǎo)速率降低、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡,從而恢復(fù)神經(jīng)功能,進(jìn)而改善LSS引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙,提高患者生活質(zhì)量和生活能力。
其實(shí),不僅是老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行,作為子女也有多多關(guān)注老人,多與老人溝通,了解他們的身體狀況,定期帶老人檢查身體,不要等到病情拖得嚴(yán)重了,在想起治療,不僅增加治療難度,患者自己也要承受更多的病痛折磨。
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