腰椎管狹窄癥是骨科常見疾病之一，也是中老年人的常見病，患者日常會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行、腰腿疼痛、雙腿麻木、無力等癥狀。下面就腰椎管狹窄癥的病理機(jī)制，以及如何治療腰椎管狹窄癥等問題為大家詳細(xì)講解一下，以便更全面地了解腰椎管狹窄癥這種疾病。

腰椎管狹窄癥的病理機(jī)制

腰椎管狹窄癥（LSS）是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。腰椎管狹窄癥（LSS）通常由以下因素導(dǎo)致：

1、椎間盤突出。椎間盤突出可導(dǎo)致腰椎管狹窄，同時(shí)可加重臨床癥狀。椎間盤隨年齡的增長(zhǎng)發(fā)生退變，髓核失去彈性的同時(shí)纖維環(huán)也出現(xiàn)裂隙，加以外力等作用，會(huì)導(dǎo)致椎間盤破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出壓迫神經(jīng)，進(jìn)而產(chǎn)生癥狀。同時(shí)，髓核中某些成分刺中激神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致無菌性炎癥，炎性介質(zhì)作用于局部又會(huì)加重組織的充血和水腫，引起相應(yīng)臨床癥狀。隨著病程進(jìn)展，病變局部發(fā)生鈣化或骨化，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎管狹窄。

2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生。椎間盤退變導(dǎo)致椎間隙變窄，病變節(jié)段運(yùn)動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病發(fā)生于相應(yīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，形成的骨贅凸入椎管，從而引起狹窄。

3、黃韌帶肥厚。黃韌帶肥厚或骨化是引起腰椎管狹窄的重要原因，當(dāng)椎管已有狹窄或者伴有椎間盤突出時(shí)更會(huì)加重臨床癥狀。黃韌帶發(fā)生退變導(dǎo)致其纖維成分發(fā)生變化，彈性纖維的含量下降導(dǎo)致韌帶彈性降低。當(dāng)脊柱處于后伸狀態(tài)時(shí)，黃韌帶向后凸入椎管，壓迫神經(jīng)根，引起一系列臨床癥狀。

4、其他病變。腰椎的側(cè)凸畸形、先天性骨性椎管狹窄、腰椎后緣離斷癥等也是腰椎管狹窄癥發(fā)病的重要因素。

如何治療腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥治療的目的是緩解癥狀，維持和改善日常活動(dòng)，治療方案包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，非手術(shù)治療通常作為確診后的首選治療方案，主要包括藥物治療、物理治療和硬膜外注射治療等。

《北美脊柱外科學(xué)會(huì)(NASS)循證醫(yī)學(xué)臨床指南：腰椎管狹窄癥診治》推薦：利馬前列素較依托度酸治療LSS療效更優(yōu)，為2級(jí)證據(jù)支持。同時(shí)利馬前列素也是日本治療LSS的首選藥物。

凱利通利馬前列素片的主要成分就是利馬前列素，具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦表明可增加神經(jīng)組織的血流供應(yīng)、改善神經(jīng)功能，進(jìn)而改善LSS患者的間歇性跛行、雙腿麻木、無力等癥狀，可在臨床推廣使用。

以上就是針對(duì)“腰椎管狹窄癥的病理機(jī)制”的相關(guān)介紹。當(dāng)患者使用非手術(shù)治療方式超過3個(gè)月仍不奏效，例如下肢疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，或下肢感覺減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降等，就可以建議手術(shù)方式治療腰椎管狹窄癥。

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