高血壓是一種常見的慢性病，很多家庭中都能找到它的影子。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者約2.45億人，并呈現(xiàn)上升趨勢^[1]。目前治療高血壓的常見方法有單藥治療、自由聯(lián)合用藥治療、單片復方制劑，前兩種方法很多患者都不陌生，那么對于什么情況的高血壓可以用單片復方制劑你了解嗎？

什么是單片復方制劑？

“單片”，顧名思義，指的是一個藥片，而“復方”，指的就是兩種或多種成分。所以，治療高血壓的單片復方制劑降壓藥就是把兩種或兩種以上的降壓單藥，按固定配比制作成一片的降壓藥。比如比索洛爾和氨氯地平，如果高血壓患者采用這兩種藥物聯(lián)合降壓，每天就必須一次性吃兩片藥，但是制成比索洛爾氨氯地平單片復方制劑之后，患者只需要吃一片即可。

什么情況的高血壓可以用單片復方制劑呢？

我們知道，高血壓的治療講究個體化，也就是說，必須根據(jù)病人的年齡、性別、血壓升高的程度、有無并發(fā)癥，以及個體對藥物的反應(yīng)情況，選擇合理的用藥方案。

目前，國際上公認的降壓藥有5類，即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）、利尿劑。這五大類各有優(yōu)缺點，分別對應(yīng)不同適應(yīng)癥。但可惜的是，不少病人單一用藥效果并不理想，加大劑量又會出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，甚至產(chǎn)生嚴重副作用，以致無法堅持，這時就需要考慮聯(lián)合用藥了。

自由聯(lián)合用藥一般是多種藥物聯(lián)合服用，因此很容易讓患者產(chǎn)生心理負擔，從而出現(xiàn)漏服忘服的情況。這種情況下，單片復方制劑是個不錯的選擇，它的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在兩方面，一是減少了服藥的數(shù)量，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好^[2]，同時加強對靶器官的保護，也減能抵消單藥的副作用。

如何選擇單片復方制劑呢？

不同的單片復方制劑適合不同的高血壓癥狀，以市面上常見的單片復方制劑為例：

比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好^[3]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護^[4]。

厄貝沙坦氫氯噻嗪單片復方制劑：其沙坦類成分可減少利尿劑帶來的血鉀過低風險，因此，服藥后出現(xiàn)血鉀過低副作用的患者可以選擇這類藥物。

相信讀過上文的朋友對于“什么情況的高血壓可以用單片復方制劑”已經(jīng)很清楚了。由于每一種單片復方制劑的作用機制都不相同，所以大家在選擇單片復方制劑時，建議還是在醫(yī)生的指導下選藥用藥，不要盲目服用。

參考文獻:

[1] [1]《中國心血管健康與疾病報告2020》要點解讀[J].中國心血管雜志,2021,26(03):209-218.

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