專家共識告訴你對乙酰氨基酚口腔崩解片兒童能用嗎
《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》(2015 年)中指出,兒童因其器官功能尚未發(fā)育完全,特別是2歲以下兒童,用藥需特別謹慎,因此不少人對于對乙酰氨基酚口腔崩解片兒童能用嗎存有疑慮。
臨床中,通常把兒童腋下溫度大于等于37. 5℃定義為發(fā)燒。當兒童腋下溫度大于等于38.5℃或者因發(fā)燒出現(xiàn)不舒服癥狀時,可以考慮服用退燒藥緩解不舒服。
對乙酰氨基酚和布洛芬是目前臨床應用最普遍、且相對安全的兒童退燒藥。對乙酰氨基酚可用于2-3個月以上的患者,布洛芬可用于6個月以上的患者。從使用年齡上說,對乙酰氨基酚的適齡更小。
除了年齡上的優(yōu)勢,專家共識指出當兒童發(fā)燒伴有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、腎臟疾病病史以及腹瀉、嘔吐等癥狀時,更應該選擇對乙酰氨基酚。
布洛芬可加重腎損傷,嚴重者有致腎小管、腎壞死的風險。腎功能損傷中度及以上異?;蚰I功能不全患兒禁用布洛芬,必要時可選用對乙酰氨基酚。
《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》(2020 年)中指出,出血性疾病患兒伴發(fā)熱時,需權衡利弊,必要時可選用對乙酰氨基酚等對凝血功能影響較小的藥物。
《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》(2015 年)中指出,對阿司匹林過敏者,禁用與阿司匹林有交叉過敏的藥物,若需退熱鎮(zhèn)痛可考慮對乙酰氨基酚代替。
不過最重要的一點是,布洛芬,阿司匹林等退熱藥屬于非甾體抗炎藥,主要作用機制是通過抑制所有環(huán)氧合酶(COX),包括環(huán)氧合酶-1(COX-1)而實現(xiàn)消炎、止痛和退燒作用的。而COX-1具有多重生理功能,其在正常胃腸道表達含量很高,可促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸,保護胃黏膜。所以,通過抑制COX-1 而抑制炎癥反應的同時,很容易給胃腸道造成傷害。
對乙酰氨基酚并不屬于非甾體抗炎藥,并不是通過抑制COX-1而發(fā)揮退燒止痛作用的,所以對兒童的胃腸功能影響更小,安全性更高。
對乙酰氨基酚口腔崩解片兒童能用嗎?普利閃釋® 對乙酰氨基酚口腔崩解片,兒童退燒的第一選擇
普利閃釋® 對乙酰氨基酚口腔崩解片是采用的口崩片劑型,這個劑型有幾個好處。
第一,無需用水,入口即溶,也就是說口腔崩解片不必用水送服,只需將藥片直接放入嘴中,藥片遇唾液即可使其崩解或溶解,如果是年齡比較小的兒童,建議先將片劑加少量溫水使完全溶散后再送服。
第二,吸收快、生物利用度高。因藥物在口腔中已崩解,藥物顆粒細,到達胃腸道后,吸收面積大,吸收量增多。
第三,安全性更高。對乙酰氨基酚口崩片崩解吞咽后,因唾液量少, 藥物顆粒細,可在胃部均勻分布,吸收量增多,也不會因胃腸黏膜局部藥量過大產生刺激作用,對胃腸道更安全。
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