退行性腰椎管狹窄癥的癥狀和治療
腰椎管狹窄癥(LSS)按照解剖學(xué)分型可以分為中央椎管狹窄、神經(jīng)根管狹窄和側(cè)隱窩狹窄;按照病因?qū)W分型可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,臨床上以繼發(fā)性類型中的退變性腰椎管狹窄癥(DLSS)最為常見。這篇文章我們重點介紹一下退行性腰椎管狹窄癥的癥狀,以及它的治療方式。
退行性腰椎管狹窄癥的癥狀
DLSS是由于腰椎退變因素導(dǎo)致的椎管面積減少,壓迫神經(jīng)、血管等引起臀部或下肢疼痛、無力,伴或不伴有腰痛癥狀的臨床綜合征,DLSS是臨床上最常見的LSS。
腰椎管狹窄是骨科常見疾病之一,也是中老年人的常見病。它最典型的癥狀是間歇性跛行,表現(xiàn)為走路時出現(xiàn)走走停停,即行走—段距離后會出現(xiàn)腿痛、麻木、無力等癥狀,彎腰或坐下休息一會后,這些癥狀會得到緩解,之后仍可繼續(xù)行走,但是再走一段路后,上述過程和狀態(tài)會再度出現(xiàn),反反復(fù)復(fù)。
除上述癥狀外,部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重。患者可伴有腰背部疼痛及下肢放射痛,多以固定的脊神經(jīng)分布區(qū)為主,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異?;蛘系K,較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)。
退行性腰椎管狹窄癥如何治療
改善患者的癥狀、減輕患者痛苦是治療DLSS的首要目的,非手術(shù)治療,如藥物治療、物理治療和硬膜外注射治療,通常作為DLSS確診后的首選治療方案,其中藥物治療應(yīng)用更為廣泛。
利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強(qiáng)大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴(kuò)張外周血管而改善神經(jīng)血流,而改善DLSS患者的癥狀。國際廣泛認(rèn)可的《北美脊柱外科學(xué)會(NASS)循證醫(yī)學(xué)臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》中將利馬前列素列為推薦用藥,為2級證據(jù)支持,也證明了它的有效性。
凱立通利馬前列素片的主要成分是利馬前列素,是我國新上市的治療各種腰椎管狹窄癥的藥物,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
以上就是對于“退行性腰椎管狹窄癥的癥狀和治療”的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。當(dāng)患者的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,且非手術(shù)治療的方式超過3個月仍不能好轉(zhuǎn)時,建議聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后也可以使用凱立通利馬前列素片改善術(shù)后麻木、疼痛殘余癥狀。
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