隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，我國糖尿病患病率呈上升態(tài)勢，且有年輕化趨勢。糖尿病如不及時治療，可能會導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，嚴重的還可能會危及生命，所以控制血糖平穩(wěn)非常重要。目前，許多臨床研究集中于單一或聯(lián)合其他藥物使用二甲雙胍用于2型糖尿病的治療。但在日常服藥時，一些有關(guān)二甲雙胍的用藥問題依然困擾著不少糖友，下面我們一起來探究下二甲雙胍原研藥降糖效果如何？ 

二甲雙胍怎么降血糖？

在弄清楚二甲雙胍原研藥降糖效果如何前，我們先來了解一下二甲雙胍的降糖機制。

二甲雙胍是雙胍類降血糖藥，首次成功合成已有百年歷史，其可通過多重降糖作用機制達到短期和長期降糖療效^[1]：

作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1水平；激活腺苷酸活化蛋白激酶，改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝^[1]，進而平穩(wěn)降低空腹和餐后血糖。

而由于二甲雙胍降血糖效果顯著，無論對于體重正?；虺?、肥胖的患者，國內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療二甲雙胍的首選用藥，如無禁忌證和不耐受，應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中^[1]。

二甲雙胍原研藥降糖效果如何？

多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù)，都充分證實了原研二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢，長期服用更讓人放心。

那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗，而在臨床上市前更需進行設(shè)計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗：上市藥物的再評價)^[2]。因此原研二甲雙胍的藥效和安全性往往更有保證。

以原研二甲雙胍普通片為例，服用后，大多數(shù)會在胃內(nèi)快速溶解釋放起效，溶出度更穩(wěn)定，生物利用度更高。而且其劑量準確，有作用時間的峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合長期用藥的糖尿病患者。

此外，如果患者服用普通片后，胃腸道反應(yīng)較大，改用二甲雙胍緩釋制劑是減少不良反應(yīng)的有效方法^[1]。緩釋片經(jīng)口服進入胃腸后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放，具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性^[1]。而且在一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%^[3]。因此，如果患者希望減少胃腸道不良反應(yīng)、服藥更方便，則可以選擇一天只需服用一次的原研二甲雙胍緩釋片。

看到這里，相信大家對“二甲雙胍原研藥降糖效果如何”已經(jīng)有所了解。關(guān)于二甲雙胍的選擇，原研二甲雙胍憑借制劑工藝、賦形劑、純度等優(yōu)勢，往往會擁有更好的降糖效果和安全性，希望各位糖友能夠聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，選擇適合自己的二甲雙胍劑型。

參考文獻：

[1] 母義明, 紀立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識（2018年版）. 中國糖尿病雜志. 2019, 027(003):161.

[2]梁穎,李焱.專家深度訪談:與仿制藥相比,原研藥的優(yōu)勢有哪些?——以阿卡波糖為例[J].藥品評價,2017,14(15):5-7.DOI:10.3969/j.issn.1672-2809.2017.15.001.

[3] Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.

標簽：二甲雙胍原研藥降糖效果如何