高血壓是一種十分常見(jiàn)的慢性病，一經(jīng)確診，就要開(kāi)始治療。早期、輕度高血壓，可以使用單藥治療，但當(dāng)一種藥物無(wú)法控制好血壓時(shí)，則需要進(jìn)行自由聯(lián)合用藥治療或服用單片復(fù)方制劑。單片復(fù)方制劑是聯(lián)合治療的新趨勢(shì)，很多高血壓患者對(duì)這類藥物還不甚了解，下面我們一起看看，什么是單片復(fù)方制劑？高血壓服用單片復(fù)方制劑需要注意什么？

什么是單片復(fù)方制劑？

市面上的降壓藥有很多，比較常用的有這5類（AABCD）——

A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；

A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；

B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；

C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；

D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。

為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物^[1]。但自由聯(lián)合用藥，又會(huì)帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題：藥物片數(shù)、服藥次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，不利于血壓控制。這種情況下，可以選擇單片復(fù)方制劑。

單片復(fù)方制劑通常將兩種降壓成分整合到一片藥中，“合二為一”。與自由聯(lián)合的方案相比，單片復(fù)方制劑服用便捷，能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，可提高患者的依從性。同時(shí)減少了藥物不良反應(yīng)，增加了用藥的安全性，可以使藥物之間各自的不良反應(yīng)互相抵消或減少^[2]。

常見(jiàn)的單片復(fù)方制劑，有哪些？

厄貝沙坦氫氯噻嗪片：氫氯噻嗪能夠?qū)δI小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收產(chǎn)生一定的影響，從而增加了鈉和氯的排泄，減少血容量，增加血漿腎素的活性， 醛固酮的分泌增加，從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄，再使用厄貝沙坦，能夠通過(guò)阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，緩解與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失^[3]。

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：一種治療高血壓的長(zhǎng)效單片復(fù)方制劑，每天只需要吃一片，就可以24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓和心率。比索洛爾通過(guò)降低心率、心臟射血量來(lái)降血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管來(lái)起到降壓的作用。由于比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，剛好可以抵消掉氨氯地平給患者帶來(lái)的心率加快問(wèn)題，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，可以為心血管提供更全面的保護(hù)^[4]，尤其適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。

高血壓服用單片復(fù)方制劑需要注意什么?

1、充分考慮復(fù)方制劑成分的適應(yīng)證與禁忌證，合理使用復(fù)方制劑。

2、定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。對(duì)于每個(gè)高血壓患者來(lái)說(shuō)，定期監(jiān)測(cè)血壓至關(guān)重要，有利于醫(yī)生及時(shí)了解患者的血壓波動(dòng)情況，從而對(duì)治療方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

3、保持健康的生活方式。除藥物治療外，患者還應(yīng)保持健康的生活方式，比如合理膳食，尤其要減少鈉鹽的攝入，每天攝入的鈉鹽應(yīng)控制在6克以內(nèi)；限制熱量、油脂，尤其要減少動(dòng)物油和反式脂肪酸的攝入。同時(shí)要控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

看到這里，相信大家對(duì)“高血壓服用單片復(fù)方制劑需要注意什么”的問(wèn)題已經(jīng)有所了解。現(xiàn)階段, 我國(guó)的血壓控制率并不是很高，高血壓患者一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理用藥，這樣才能穩(wěn)住血壓，穩(wěn)住健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)，高血壓聯(lián)盟(中國(guó)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)，等. 中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)[J]. 中國(guó)心血管雜志，2019，24(1):24-56.

[2]王儒仙,戴青原. 單片復(fù)方制劑與傳統(tǒng)降壓方案的優(yōu)越性比較[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,18(36):107-110.

[3]肖冬,高穎,楊煥民. 厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J]. 健康大視野,2021(7):64.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

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