藥物科普:降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢?
說起口服降糖藥,就不得不提二甲雙胍。作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物,如無禁忌證和不耐受,二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。那么,降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢?
降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢?
1.不易誘發(fā)低血糖。二甲雙胍的主要作用原理是減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收,幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素,單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。
2.不傷肝腎。二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán),代謝過程中不經(jīng)過肝臟,且主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出,不會(huì)對(duì)肝腎造成損害[1]。但肝功能受損、腎功能不全的糖尿病患者使用二甲雙胍,需遵醫(yī)囑并合理用藥。
3.減輕體重。二甲雙胍用于肥胖或?qū)ψ畲髣┝炕请孱愃幬镄Ч畹?/span>2型糖尿病患者,可改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血癥而不致使體質(zhì)量增加,起到一定的減重效果[2]。注意,不推薦普通肥胖人群把二甲雙胍作為減肥藥使用。
除了降糖,二甲雙胍還有這些作用
近年來,研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍除了控糖,還能延緩和預(yù)防衰老相關(guān)的許多疾病。
1.保護(hù)血管。通過有效改善糖尿病和非糖尿病患者的IR(胰島素抵抗),降低基礎(chǔ)和負(fù)荷后胰島素水平,起直接或間接的心血管保護(hù)作用[1]。
2.改善血脂。可顯著降低2型糖尿病患者血漿TG(高脂血癥)、LDL‐C(低密度脂蛋白-膽)及TC(總膽)水平[1]。
3.抗腫瘤。糖尿病可能是多種腫瘤,如乳腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等的風(fēng)險(xiǎn)因素。二甲雙胍可激活AMPK(蛋白激酶)通路,抑制腫瘤的發(fā)生[1]。
治療糖尿病,推薦二甲雙胍原研藥
二甲雙胍在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用,其距離首次成功合成已有百年歷史,其中二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年,更是倍受廣大糖尿病患者的青睞。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。
以原研二甲雙胍普通片為例,其劑量準(zhǔn)確,有作用時(shí)間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片還有60片一盒的大包裝,能減少購藥次數(shù),方便省事,并且價(jià)格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到,特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的患者。
以上便是“關(guān)于降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢”的解答。溫馨提醒,在不同特殊人群中,二甲雙胍的臨床應(yīng)用存在適應(yīng)癥與禁忌,一定要經(jīng)臨床醫(yī)師指導(dǎo)后使用。
參考文獻(xiàn):
[1]母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)[J]. 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.
[2]楊毅,季秀娟,楊金奎.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2007(03):174-176.
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