用藥需謹(jǐn)慎:糖尿病人血糖正??梢酝K巻??
相信很多糖友都遇到過(guò)這樣的情況,通過(guò)藥物治療、合理飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),血糖得到了有效的控制,就想把藥停了,那么糖尿病人血糖正??梢酝K巻??讓我們一起來(lái)看看吧。
糖尿病人血糖正??梢酝K巻??謹(jǐn)慎停藥
2型糖尿病防治中的三級(jí)預(yù)防目標(biāo),其中二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,在已診斷的患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1],而控制血糖的平穩(wěn)對(duì)于是否發(fā)生并發(fā)癥至關(guān)重要??刂蒲浅嬍晨刂坪瓦\(yùn)動(dòng)方式調(diào)節(jié)外,合理堅(jiān)持用藥非常重要。
由于糖尿病的病程較長(zhǎng),需要終生治療以控制病情,因此糖尿病患者自覺(jué)長(zhǎng)期合理服藥 十分重要[2]。比如2型糖尿病,目前,臨床上尚無(wú)根治2型糖尿病的方法?;颊咭坏┐瞬。枰K身服藥[3]。是否能停藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切勿擅自停藥減藥,否則更有能可能造成血糖的波動(dòng)。
二甲雙胍——一線首選用藥
目前,市面上治療2型糖尿病的藥物層出不窮,但二甲雙胍仍是很多患者的首選降糖藥。二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2018年版)指出,二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥,具有可靠的短期和長(zhǎng)期降糖療效[3],以及多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn),且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)[4]。
目前常見(jiàn)的二甲雙胍劑型有普通片、腸溶片和緩釋片,如果考慮到經(jīng)濟(jì)成本,長(zhǎng)期服藥的糖友建議試試二甲雙胍普通片。
以原研二甲雙胍普通片為例,其采用普通的片劑制作工藝生產(chǎn),劑量準(zhǔn)確,有作用時(shí)間的峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。這里解釋一下什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。。
且原研二甲雙胍普通片還有60片一盒的大包裝,能減少購(gòu)藥次數(shù),方便省事,并且價(jià)格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買(mǎi)到,因此特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者。
如果患者不能耐受普通片,可試用緩釋片,二甲雙胍緩釋劑型可能具有更好的胃腸道耐受性[1]。緩釋片服用后,藥物在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放,在保證有效降糖的同時(shí),減少胃腸道不良反應(yīng),增加患者服藥依從性[1]。
經(jīng)過(guò)上面的介紹,想必大家也都知道“糖尿病人血糖正??梢酝K巻?/span>?”這一問(wèn)題的答案了,長(zhǎng)期用藥利于提升降糖療效,所以糖尿病患者應(yīng)該科學(xué)合理用藥,是否能夠停藥需要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。
參考文獻(xiàn):
[1]二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2018年版). 中國(guó)糖尿病雜志. 2019, 027(003):161.
[2]伍世全. 臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014(30):37-38,41.
[3]胡萍,陳俊.對(duì)治療2型糖尿病藥物作用機(jī)制的研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(4):101-102.
[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(8):668-695.母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等.
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