現(xiàn)在患高血壓的人是越來越多，目前我國高血壓患者已達到2.45億，高血壓控制率卻僅有16.9%^[1]，加強高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中，單一用藥對于中、重度高血壓患者來說降壓效果并不是很理想，于是有不少患者發(fā)問了：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？降壓效果怎么樣？

高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？

常用的降壓藥物有：地平類降壓藥（鈣通道阻滯劑）；利尿降壓藥；沙坦類降壓藥（血管緊張素II受體拮抗劑）；普利類降壓藥（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）；洛爾類降壓藥（β受體阻滯劑等）5大類。

單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機制，而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié)，并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用，還可以減少劑量依賴性不良反應(yīng)，提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負荷，有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長補短的作用，可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用^[2]。

總之，降壓是硬道理，達標是任務(wù)，如果單藥治果不好，血壓不能達標，就需要聯(lián)合用藥。

單片復(fù)方制劑也是一種很好的高血壓治療方案

其實對于自由聯(lián)合用藥來說，服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者難免容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不利。而單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題，它能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔^[3]，簡化治療的同時提高了患者的依從性，使患者血壓水平盡早達標。

常見的單片復(fù)方制劑有：

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好^[4]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護^[5]。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片：其沙坦類成分可減少利尿劑帶來的血鉀過低風(fēng)險，因此，服藥后出現(xiàn)血鉀過低副作用的患者可以選擇這類藥物。

對于高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎這一問題，大家是不是了解清楚了，其實在高血壓選擇用藥上，單片復(fù)方制劑是值得推薦的一種用藥選擇，不過關(guān)鍵還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物，平常我們也要多注意生活作息規(guī)律，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒等，這樣才能更好地維持血壓的穩(wěn)定，保證我們的身體健康。

參考文獻

[1] 《中國心血管健康與疾病報告2020》要點解讀[J].中國心血管雜志,2021,26(03):209-218.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等. 中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)[J]. 中國心血管雜志,2019,24(1):24-56. 

[3] 單片復(fù)方制劑降壓治療中國專家共識[J]. 中華高血壓雜志, 2012.7(20,7):624-628.

[4] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[5] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

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