高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些,一文說清
近年來, 我國高血壓患病率呈上升趨勢,而且相當一部分高血壓患者盡管服用了降壓藥,但時間一長,血壓控制效果并不理想。其實,當單藥治果差的時候,我們應(yīng)該選擇聯(lián)合用藥的方式進行治療,那高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些呢下面我們一起來了解一下。
高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些?
由于高血壓是由多種機制影響的,而單一用藥治療只能從一種機制上進行干預(yù),因此只對一部分輕癥的高血壓患者不錯,聯(lián)合用藥則優(yōu)勢更大。一方面,聯(lián)合用藥可以多方面調(diào)節(jié)血壓,而且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應(yīng)用,還可以減少劑量依賴性不良反應(yīng),提高了病人治療的依從性。另一方面,聯(lián)合用藥還能夠大大減少血壓負荷,有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷,讓幾種藥物可以相互取長補短。
常用的降壓藥物有地平類降壓藥,學名鈣通道阻滯劑(CCB);利尿降壓藥;沙坦類降壓藥,學名血管緊張素II受體拮抗劑(ARB);普利類降壓藥,學名血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI);洛爾類降壓藥,如β受體阻滯劑等5大類。
常見的聯(lián)合方案有:ACEI+CCB;ARB+CCB;ACEI+利尿劑;ARB+利尿劑;ACEI+CCB+利尿劑;ARB+CCB+利尿劑;ACEI+β受體阻滯劑;ARB+β受體阻滯劑等。
需要注意的是,聯(lián)合用藥雖然降壓效果比單藥要好,但是還存在著漏服忘服藥物的情況,很容易引發(fā)血壓的波動,此時,則推薦服用單片復(fù)方制劑。
為什么推薦單片復(fù)方制劑呢?
其實,單片復(fù)方制劑也是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”,“合二為一”,不僅能減少服藥數(shù)量,降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1],同時還能相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。就比如市面上常見的單片復(fù)方制劑比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑和氨氯地平貝那普利片,下面給大家分別詳細說說。
1、比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑:
比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[2],另一方面,比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護[3],因此,血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者更適合選擇比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑。
2、氨氯地平貝那普利片:
氨氯地平貝那普利片是由二氫類鈣通道阻滯劑,氨氯地平與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利合成。貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果,同時減輕它帶來的水腫副作用。
至此,咱們已經(jīng)了解了“高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些”這個問題的答案。最后,建議高血壓患者能夠做到合理使用降壓藥的同時,做好日常的保健措施,飲食要以清淡為主,多吃一些富含維生素、纖維素的蔬菜水果,平常多運動,控制體重。
參考文獻
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