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  • 他汀類藥物副作用真的很大嗎,到底怎么用藥好

    他汀類藥物是臨床上常用的降脂藥,能降低血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化,有效降低心梗、腦梗等心腦血管病的發(fā)生率,不過他汀類藥物副作用也是患者比較關(guān)心的,今天就這一問題專門跟心內(nèi)科的趙醫(yī)生溝通后,來給大家科普一下。他汀類藥物是降脂藥的不二之選,通常患有高膽血癥,冠心病的患者需要服用該類藥物,機(jī)體合成膽的反應(yīng)過程中,需要特異性的酶催化,他汀類藥物能夠阻礙該酶參與反應(yīng),從而減少膽的合成,而細(xì)胞未獲得足夠的膽,將增加細(xì)胞表面的受體,這種受體能夠與血液中的膽結(jié)合,促進(jìn)膽攝入細(xì)胞,從而降低血液中的膽水平。高膽血癥患者服用他汀類藥物能夠降血脂、冠心病,患者服用這種藥物能夠降低心絞痛,心梗等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。雖然他汀類藥物是目前很多臨床醫(yī)生比較推薦的首選降脂藥,不過在用藥時(shí)也有很多方面是需要患者注意的,比如他汀類藥物副作用,如果患者不加以了解,很有可能給身體帶來一些額外的壓力。他汀類藥物常見的副作用主要有肝功能異常和肌肉損害,但發(fā)生率都很低,肝功能異常的發(fā)生率不到1%,肌肉損害的發(fā)生率僅為十萬~幾十萬分之一,而且多數(shù)情況下副作用都比較輕微、是一過性的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下都能解決,只有極少數(shù)人不能耐受他汀治療。所以服用他汀類藥物要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下從小劑量開始,避免發(fā)生不良反應(yīng)。另外,要盡量選擇新一代的他汀,比如立普妥阿托伐他汀,這是中國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物,降脂的同時(shí)還可以預(yù)防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。并且半衰期長(zhǎng)達(dá)14小時(shí),降低膽更持久,口服時(shí)間上也更方便,一天內(nèi)的任何時(shí)間可以服用一次即可,不受時(shí)間和進(jìn)食的影響。新一代他汀的降脂作用強(qiáng)且副作用較小。同時(shí)要注意盡量不要與抗菌素如紅霉素、克拉

    標(biāo)簽:他汀類藥物副作用
    2023-02-10
  • 用藥科普貼:阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪個(gè)好

    他汀類降脂藥主要用于如高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等的治療。目前比較常用的有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀等,其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是不少患者比較熟悉的藥物,至于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪個(gè)好一起通過文章內(nèi)容了解下吧。來,先了解一下他汀類降脂藥物對(duì)于高血脂及心腦血管的患者來說,“他汀”并不陌生?!八 鳖愃幬锟墒辜?xì)胞內(nèi)膽合成減少,主要以降血清、肝臟、主動(dòng)脈中的膽及降低極低密度蛋白膽、低密度脂蛋白膽水平為主,臨床上用于治療動(dòng)脈粥樣硬化,現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物?!八 蹦芙档偷兔芏戎鞍啄?,也能降低甘油三酯,但是在降血脂的時(shí)候,主要是降低總膽和低密度脂蛋白膽,上述三個(gè)血脂是壞血脂,降低一點(diǎn)好。同時(shí)他汀也能夠升高高密度脂蛋白膽,高密度脂蛋白膽是好血脂,高一點(diǎn)好?!八 本褪沁@樣通過降低壞血脂,升高好的血脂來減少血脂垃圾,控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,從而預(yù)防和控制心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀,今天我們就先來簡(jiǎn)單說說阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪個(gè)好。關(guān)于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀首先,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是中等強(qiáng)度的長(zhǎng)效他汀,但是降脂幅度是不一樣的,10-80mg的阿托伐他汀可降低LDL-C幅度在37%-55%,而瑞舒伐他汀臨床推薦劑量是5-20mg,可降低LDL-C幅度不到50%,而且40mg劑量的瑞舒伐他汀未獲CFDA批準(zhǔn),禁用于亞裔人群。其次,阿托伐他汀有更廣泛適應(yīng)癥,除了可用于高膽血癥,也能用于冠心病的治療,而瑞舒伐他汀只能用于高膽血癥的治療。還有就是用藥安全性,眾多研究證明阿托伐他汀安全性良好,對(duì)于腎功能不全

  • 事后緊急避孕藥的用藥原則是什么,記著這幾條

    緊急避孕藥是指在無防護(hù)或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的避孕方法。那么,緊急情況下你知道怎么使用緊急避孕藥嗎?事后緊急避孕藥的用藥原則是什么呢?事后緊急避孕藥的用藥原則是什么?一、注意服藥時(shí)間在月經(jīng)周期內(nèi)不同時(shí)期服用緊急避孕藥,可產(chǎn)生三種不同的作用:抑制排卵;干擾受精過程;或阻止受精卵在子宮內(nèi)著床。當(dāng)受精卵在子宮內(nèi)著床,懷孕便正式開始,這時(shí)再吃緊急避孕藥也不能產(chǎn)生避孕作用。因此,緊急避孕藥一定要在72小時(shí)內(nèi)服用,服藥時(shí)間越早,效果越好。二、注意不良反應(yīng)少數(shù)人吃緊急避孕藥后會(huì)有輕微的惡心、嘔吐、脹痛、頭痛、頭暈、乏力等副反應(yīng),但一般無需處理,癥狀持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。如果服藥后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,并將藥物吐出,則需補(bǔ)服同等劑量的藥物一次。多數(shù)女性吃藥后月經(jīng)會(huì)按時(shí)來潮,也有一部分人月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲1周,應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn),以明確是否是緊急避孕失敗。朗圣丹媚即丹媚左炔諾孕酮腸溶片,是廣州朗圣藥業(yè)有限公司研制的事后緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮(1.5毫克/片),可在月經(jīng)周期任何時(shí)間服用。其正確服用方法為口服,在房事后72小時(shí)內(nèi)服1片,無需空腹服用,越早服用越有效!且丹媚不含雌激素,不用擔(dān)心增體重、不孕、長(zhǎng)痘痘等問題。由于普通胃溶片的緊急避孕藥女用后容易刺激胃部產(chǎn)生嘔吐,導(dǎo)致藥品劑量不夠影響避孕效果。而朗圣藥業(yè)生產(chǎn)的緊急避孕藥“丹媚”屬于腸溶片,新型專利藥品。使用腸溶技術(shù),解決了緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導(dǎo)致避孕失敗的問題。藥片進(jìn)入小腸后集中溶解和釋放,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),既確保了服用劑量的準(zhǔn)確性,又能更大程度地保證

  • 事后避孕藥的基本常識(shí)是什么,如何正確使用

    緊急避孕有多種方式多種渠道,女士們?cè)谶x擇起來可能會(huì)有不少的疑惑和不解,其實(shí)都是正常的。每件事情都存在兩面性,我們只有在全面的了解和權(quán)衡之后才能做出明智選擇,那么事后避孕藥的基本常識(shí)是什么?下文將進(jìn)行簡(jiǎn)單地介紹。事后避孕藥的基本常識(shí)是什么?一、服藥時(shí)間事后緊急避孕一般是在雙方發(fā)生親密關(guān)系之后使用,但除宮內(nèi)節(jié)育器可作為長(zhǎng)期避孕措施之外,其余避孕藥物僅為一次性用藥,緊急避孕的使用時(shí)間一般是在雙方同房之后的72小時(shí)之內(nèi)服用均可,獲得較好的避孕效果,但一般是越早服用效果越好。二、只作為臨時(shí)補(bǔ)救法事后緊急避孕藥只是一種臨時(shí)性補(bǔ)救方法,絕對(duì)不能作為常規(guī)避孕方法反復(fù)使用。像胃溶片劑可能會(huì)引起身體的不適,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。左炔諾孕酮是目前較為常用的一種緊急避孕藥,也深受我國女性朋友的歡迎,一是因?yàn)楦鞔笏幍甓加袖N售此種避孕藥,因此在購買時(shí)較為方便。二是這種藥物服用簡(jiǎn)單,只要按時(shí)按量進(jìn)行服用就可獲得較好的避孕效果。以左炔諾孕酮為主要成分的避孕藥品牌有很多,由廣州朗圣藥業(yè)有限公司研制的事后緊急避孕藥丹媚左炔諾孕酮腸溶片,屬于新型專利藥,使用的腸溶技術(shù)使藥片在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),藥物成份不會(huì)從胃內(nèi)嘔吐出,既確保了服用劑量的準(zhǔn)確性,又能更大程度地保證藥物的有效利用率。“丹媚”產(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究,試驗(yàn)結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達(dá)99.8%,同時(shí)還能減少藥物副作用,對(duì)人體傷害很小。在房事后72小時(shí)內(nèi)服用一片,無需空腹服用,越早服用越有效!且丹媚不含雌激素,不會(huì)對(duì)體重、月經(jīng)、哺乳、生育等造成影響。如果是避孕套破損或者滑落等導(dǎo)致避孕失敗是可以服用事后避孕藥已達(dá)到避孕

  • 兩性小常識(shí):緊急避孕藥什么時(shí)間段吃?

    避孕藥是目前很普遍的一種避孕手段,也分為短效和長(zhǎng)期兩種,不同類型的避孕藥其服用時(shí)間也有很大區(qū)別,那么緊急避孕藥什么時(shí)間段吃效果比較好呢?這就來詳細(xì)了解一下。緊急避孕藥什么時(shí)間段吃效果比較好?口服緊急避孕藥原理是通過服用性激素,人工制造類似妊娠狀態(tài),抑制排卵,一般在72小時(shí)內(nèi)服用的避孕效果比較好。以緊急避孕藥丹媚左炔諾孕酮腸溶片為例,丹媚左炔諾孕酮腸溶片是廣州朗圣藥業(yè)有限公司研制的事后緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮(1.5毫克/片),可在月經(jīng)周期任何時(shí)間服用。其正確服用方法為口服,在房事后72小時(shí)內(nèi)服1片,無需空腹服用,越早服用越有效!丹媚應(yīng)用的腸溶技術(shù),克服了之前緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導(dǎo)致避孕失敗的重大技術(shù)難題,使得藥片不在胃里溶解,只能到達(dá)小腸后才開始溶解吸收,避免了對(duì)胃黏膜的損害,減輕胃部刺激癥狀;同時(shí),還能將藥物成分“緊鎖”在小腸里,避免了由于藥物性嘔吐導(dǎo)致藥片被吐出,增加了避孕的有效性和安全性。口服緊急避孕藥是防止妊娠而采用的避孕方法之一,一般事后72h內(nèi)有效,若是在服藥期間又有房事,那么時(shí)間就要重新推算。而且不同類型的緊急避孕藥物,在服用時(shí)間、服藥方法上也會(huì)有所不同,但基本上都是在事后72h之內(nèi)服用才會(huì)有效,所以具體的用藥方法,應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。如果在已經(jīng)懷孕的情況下服用左炔諾孕酮類緊急避孕藥,不要擔(dān)心,一般的左炔諾孕酮類緊急避孕藥不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。服藥后有少量出血不是避孕成功的標(biāo)志,如果沒有月經(jīng)量樣出血,應(yīng)在預(yù)期月經(jīng)延遲一周后確認(rèn)是否懷孕。緊急避孕藥什么時(shí)間段吃效果比較好?相信大家已經(jīng)了解清楚了,對(duì)于緊急避藥來說,在事后越早服用效果越好,大家一定要注意服用

    2023-02-05
  • 用藥科普:緊急避孕藥什么時(shí)候吃比較好

    避孕藥作為安全有效的避孕方式,受到了很多年輕情侶們的青睞。常用的避孕藥有短效避孕藥和緊急避孕藥兩種。短效避孕藥需要長(zhǎng)期服用,但價(jià)格較為昂貴,因此很多人都會(huì)選擇緊急避孕藥,那緊急避孕藥什么時(shí)候吃比較好呢?這就來了解一下。緊急避孕藥什么時(shí)候吃比較好?緊急避孕藥需要在事后72小時(shí)之內(nèi)服用,而且越早服用避孕效果越好。如果服用緊急避孕藥后再次發(fā)生無防護(hù)的同房行為,還需再次服用緊急避孕藥或采取其它緊急避孕措施。如今市場(chǎng)上的緊急避孕藥種類比較多,以炔諾酮類,左炔諾孕酮類為主要成分的比較多見。而且還要注意劑型的問題,如果是胃溶型片劑,是在胃里崩解,容易刺激胃粘膜,在惡心基礎(chǔ)上發(fā)生嘔吐的概率也比較高,如果嘔吐必須補(bǔ)服。丹媚左炔諾孕酮腸溶片主要成分是左炔諾孕酮,是在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),藥物成份不會(huì)從胃內(nèi)嘔吐出,因此能確保服用劑量的準(zhǔn)確性,更大程度地保證藥物有效率和減少藥物副作用。在房事后72小時(shí)內(nèi)服1片,無需空腹服用,越早服用越有效!另外,丹媚僅為孕激素,不影響生育、也不會(huì)長(zhǎng)痘痘等。事后緊急避孕藥是如何發(fā)揮作用的?事后緊急避孕藥的原理作用有三點(diǎn):一是抑制成熟卵子產(chǎn)生,沒有成熟的卵子到來,精子就無法和卵子形成受精卵;二是可以使宮頸黏液增稠,讓精子不能進(jìn)入子宮;三是使子宮內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生改變,不利于受精卵的著床。無論使用哪一種避孕藥,都要按藥品說明書上規(guī)定的方法服用,不可隨意改變服藥方法和劑量,否則就會(huì)影響避孕效果。雖說緊急避孕藥應(yīng)用范圍較廣,但也要選擇合適的年齡和時(shí)間。一般來說以下情況不適合口服緊急避孕藥,如準(zhǔn)備懷孕和產(chǎn)后半年內(nèi),哺乳期,年齡在40歲以上的婦女等,

  • 今日科普:服用緊急避孕藥的基本常識(shí)

    關(guān)于如何安全有效地避孕一直都是熱門話題,而避孕藥因其使用方便快捷,成了很多人的選擇。但由于對(duì)服用緊急避孕藥的基本常識(shí)不了解,導(dǎo)致避孕失敗的案例有很多,所以在服用緊急避孕藥之前還是需要了解一下的。服用緊急避孕藥的基本常識(shí)一、緊急避孕有多種方式,藥物避孕是目前比較常見的事后緊急避孕方式,哪些情況需要服用緊急避孕藥?套套滑落毫無疑問,這種情況大概率是在過后才被發(fā)現(xiàn)的,這種情況下是需要口服緊急避孕藥的。套套漏了同上,這種情況的出現(xiàn)要么就是事前沒有好好檢查,要么就是尺寸不合適或者質(zhì)量不合格導(dǎo)致的。無論這個(gè)破損是不是在儲(chǔ)精囊的位置,即使是在體部,最好也要口服緊急避孕藥以防萬一。強(qiáng)迫這就沒什么可說的了,如果被強(qiáng)迫,一定要盡快前往醫(yī)院就診,留取罪證,之后要及時(shí)服用緊急避孕藥。無保護(hù)一定要注意沒有保護(hù)措施,是非常有可能懷孕的。二、服用緊急避孕藥要注意:1、要準(zhǔn)時(shí)足量服用無論是何種品牌的緊急避孕藥都要記住必須要做到準(zhǔn)時(shí)、足量服用;切不可隨意更改或延長(zhǎng)服藥時(shí)間,也不要漏服和遲服。2、要妥善保管藥物避孕藥是一種激素類藥物,一定要記住妥善保存,避免家中的小孩因好奇帶來誤服。如果保管不當(dāng),發(fā)現(xiàn)藥片有受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎等情況時(shí),都不要服用,以免影響避孕效果或帶來出血等意外。3、要選擇合適年齡雖說口服避孕藥應(yīng)用范圍較廣,但也要選擇合適的年齡和時(shí)間。一般來說以下情況不適合口服避孕藥,如準(zhǔn)備懷孕和產(chǎn)后半年內(nèi),哺乳期,年齡在40歲以上的婦女已接近更年期,都不宜服用。緊急避孕藥是比較受女性朋友們歡迎的避孕方法。一來是因?yàn)楸茉兴幍馁徺I方式非常的快捷,街頭巷尾的各家藥房均有銷售;二來是實(shí)踐起來非常方便。和服用一般藥物一

    2023-02-05
  • 感冒打噴嚏鼻塞怎么辦?合理用藥是關(guān)鍵

    季節(jié)交替,很多人一不小心就感冒了,雖然感冒不是什么大病,但它的癥狀也會(huì)不斷地折磨著你。打噴嚏不停地打斷工作不說,擤鼻涕的力度和聲音還要小心翼翼才能不打擾到別人,鼻塞同樣難熬,尤其是晚上睡覺時(shí),鼻子不通氣造成呼吸不暢,正常入睡都變成了一種奢侈。那么感冒打噴嚏鼻塞怎么辦呢?小編在這里給大家一些建議,希望可以幫助到大家。感冒會(huì)打噴嚏是因?yàn)榇驀娞缡菍?duì)病原體的刺激進(jìn)行的自我防御的反應(yīng)之一。感冒后,細(xì)菌或病毒等微生物會(huì)侵入鼻黏膜,使得鼻黏膜上的神經(jīng)受到一定的刺激,從而出現(xiàn)打噴嚏的反應(yīng)。而感冒后導(dǎo)致鼻塞的主要原因是因?yàn)椴《救肭直亲羽つず笠鹧装Y,局部黏膜充血、水腫,影響鼻子呼吸,出現(xiàn)鼻塞癥狀。那么到底感冒打噴嚏鼻塞怎么辦呢?當(dāng)然是合理用藥呀!比如連花清瘟膠囊,它連續(xù)十年被評(píng)為家庭常備藥-感冒藥,對(duì)感冒引起的一系列癥狀有改善作用。這是因?yàn)樗蛇B翹、金銀花、紅景天、大黃、廣藿香、綿馬貫眾、炙麻黃、薄荷腦、苦杏仁、石膏、甘草、板藍(lán)根、魚腥草十三味中藥制成。其中連翹、金銀花、板藍(lán)根、貫眾、薄荷、魚腥草,辛涼透表,清熱解毒,疏散風(fēng)熱,可以迅速改善患者打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀;麻黃、杏仁、石膏、甘草,宣肺瀉熱,止咳平喘,可以消除發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等癥狀;紅景天健脾益氣,調(diào)節(jié)免疫,扶正祛邪,提高機(jī)體免疫機(jī)能的特性,可以促進(jìn)感冒早日痊愈;大黃瀉下攻積,逐瘀通經(jīng),讓毒邪從大便排出,截?cái)嗖?shì),避免疾病進(jìn)一步發(fā)展;廣藿香化濕護(hù)脾胃,止嘔,解暑,能緩解患者食欲不振,濕困脾胃的情況。藥理研究發(fā)現(xiàn),連花清瘟組方具有抗炎、抗病毒、抑菌、退熱等作用??吹竭@里,相信大家已經(jīng)知道感冒打噴嚏鼻塞怎么辦了,還需要提醒大家的是

    2023-02-01
  • 掌握同仁堂消栓通絡(luò)片用法用量,規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)

    缺血性中風(fēng)在中老年人中有較高的發(fā)病率和死亡率,這是一類很嚴(yán)重的突發(fā)性疾病,而且即便搶救得當(dāng),也會(huì)出現(xiàn)多種后遺癥,嚴(yán)重影響身體和精神健康。在臨床上,同仁堂消栓通絡(luò)片是治療缺血性中風(fēng)及后遺癥的常用藥,有很多患者都在服用。今日小編來到神經(jīng)內(nèi)科,向趙醫(yī)生咨詢同仁堂消栓通絡(luò)片用法用量,希望能夠?qū)Ψ迷撍幬锏幕颊哂兴鶐椭Zw醫(yī)生詳細(xì)地解釋了消栓通絡(luò)片的藥物成分及作用機(jī)理,同仁堂消栓通絡(luò)片用于治療缺血性中風(fēng)出現(xiàn)的口眼歪斜、語言障礙、肢體麻木、神情呆滯、手腳冰冷、肢體疼痛等癥,藥方中的川芎行氣活血、祛風(fēng)通絡(luò);丹參活血祛瘀、寧心安神;黃芪補(bǔ)氣行滯;三七化瘀生新;山楂行瘀化滯;槐花可降低血管通透性,恢復(fù)血管彈性,能夠起到活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的作用。趙醫(yī)生說,同仁堂消栓通絡(luò)片對(duì)膽和甘油三酯代謝的影響,能夠有效降低血脂,對(duì)高血脂及動(dòng)脈粥樣硬化也具有較好的治療和預(yù)防作用。他提示藥物的服用方法因人而異,對(duì)于糖尿病合并腦血管病的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥量。但通用的服用量按照說明書即可,在早、中、晚餐后一個(gè)小時(shí)左右服用,每日3次,每次6片。片劑藥物用溫水吞服,要保持藥物的完整性,以免刺激到胃粘膜,也可以充分發(fā)揮藥物療效。小編也認(rèn)為,“入口”之事,可靠性不能夠忽視。那么,消栓通絡(luò)片的安全性是怎樣的呢?現(xiàn)在為您解答。消栓通絡(luò)片是同仁堂1970年代末精研而成,于1981年北京市衛(wèi)生局正式批準(zhǔn)生產(chǎn)。這種藥物被國家藥監(jiān)局列為治療腦血栓康復(fù)期的處方藥,標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國藥典》,其安全性讓它成為了臨床最經(jīng)常用的中藥之一。對(duì)于同仁堂消栓通絡(luò)片用法用量想必大家也有了一定了解!但是由于患者存在個(gè)體差異,具體用藥方案還需要以醫(yī)生的建議為準(zhǔn),保證健

    2023-02-01
  • 用藥科普:說說消栓通絡(luò)片的適用人群有哪些

    對(duì)于想用消栓通絡(luò)片的用藥患者,他們都會(huì)想了解自己服用的是什么藥物,是否適合自己,所以小編特意采訪了神經(jīng)內(nèi)科的專家,把消栓通絡(luò)片的適用人群做了簡(jiǎn)單的總結(jié),希望對(duì)用藥的患者朋友有幫助。消栓通絡(luò)片是由川芎、三七、黃芪、丹參、山楂、槐花等11種中藥組成的中成藥,諸藥合用,有活血化瘀和溫經(jīng)通絡(luò)的功效,可以用于缺血性中風(fēng)的治療,當(dāng)中風(fēng)患者出現(xiàn)手腳發(fā)涼、吐字不清、神情呆滯、肢體疼痛等表現(xiàn)時(shí),可以服用。除了對(duì)缺血性中風(fēng)的治療外,消栓通絡(luò)片的適用人群還有哪些呢?其實(shí),消栓通絡(luò)片還可用于濕濁內(nèi)蘊(yùn)、瘀血內(nèi)阻型高脂血癥患者的治療,可以起到促進(jìn)血液微循環(huán),達(dá)到降低血脂的功效。另外,還可以用于改善糖尿病周圍神經(jīng)病變、減輕血管性癡呆、治療風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎人群的手足發(fā)涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛癥狀。同時(shí)對(duì)治療下肢靜脈血栓發(fā)生的下肢腫脹、疼痛不能行走也具有一定的療效。服用藥物時(shí),需要大家注意的是,消栓通絡(luò)片是中成藥,在用藥上比較安全,副作用小,但是服用期間還是要注意禁食生冷、辛辣的食物,以免影響藥物的效果。另外,消栓通絡(luò)片不建議孕婦患者服用,因?yàn)樵撍幬锞哂谢钛龅墓π?,可能?huì)導(dǎo)致身體出血,對(duì)自身病情跟胎兒都不利。綜上,我們可以知道,消栓通絡(luò)片的適用人群主要有兩種,一是缺血性中風(fēng)患者,另一個(gè)是高脂血癥的患者,所以對(duì)于有上述癥狀的患者是可以服用此藥的。不過建議大家,尤其是有肝臟疾病、腎臟疾病、出血性疾病及糖尿病的患者,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

    2023-02-01
  • 用藥知識(shí)小講堂:奧司他韋可以預(yù)防乙型流感嗎?

    值得一提的是,可威磷酸奧司他韋顆粒作為全球獨(dú)家兒童劑型,同時(shí)也是《兒童流感診斷與治療專家共識(shí)(2020年版)》指南中推薦的首選治療藥物和預(yù)防藥物,也是國內(nèi)外指南一致推薦的治療流感特效藥物。首創(chuàng)顆粒劑型根據(jù)兒童體重確定藥量,按體重分劑量服用更科學(xué),其口感好,淡淡清甜味道兒童易于接受,兒童成人均可使用。一天2次連續(xù)服用5天,即可達(dá)到治療作用;一天1次,服用7天即可達(dá)到預(yù)防作用。 而對(duì)于流感來說,治療的基本原則就是第一時(shí)間應(yīng)用抗病物,早診斷早治療是關(guān)鍵,也不能因?yàn)榘Y狀有所好轉(zhuǎn)就自行停藥,癥狀消退并不代表病毒完全清除,可能會(huì)出現(xiàn)二次發(fā)燒、咳嗽情況,所以須按療程服用。而用其進(jìn)行流感預(yù)防也僅在用藥時(shí)才有效,因此大家一定要堅(jiān)持用藥。

  • 生活小常識(shí):小兒咳嗽鼻塞飲食注意事項(xiàng)有哪些呢?

    咳嗽時(shí),急速的氣流會(huì)從呼吸道黏膜帶走一部分水分,而炎癥又進(jìn)一步造成黏膜缺水,如果發(fā)燒、出汗更會(huì)造成體液的丟失,因此要及時(shí)給患兒補(bǔ)充液體,要多喝水,多吃水果。

  • 用藥小常識(shí):可威磷酸奧司他韋正確用法

    值得注意的是,使用奧司他韋進(jìn)行流感防治,必須嚴(yán)格按照說明書,按規(guī)定劑量及療程服用,切不能因?yàn)榘Y狀有所好轉(zhuǎn)就自行停藥,癥狀消退并不代表體內(nèi)病毒完全清除,流感病毒可能還會(huì)繼續(xù)復(fù)制繁殖,出現(xiàn)二次發(fā)燒、咳嗽情況,所以須嚴(yán)格按療程服用。而用其進(jìn)行流感預(yù)防也僅在用藥時(shí)才有效,每天一次大家可不要忘記哦。

    2023-01-31
  • 新冠發(fā)熱咳嗽用藥怎么選擇?

    部分感染新冠病毒的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的癥狀,很多人雖然有積極治療的意識(shí),但在選擇藥物時(shí)卻犯了難,市場(chǎng)上這么多種藥,到底哪一個(gè)治療效果好呢?下面就給大家聊一聊,新冠發(fā)熱咳嗽用藥怎么選擇。感染新冠之所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,是因?yàn)椴《居|發(fā)了人體的自我保護(hù)機(jī)制。病毒進(jìn)入人體后,會(huì)被人體內(nèi)免疫系統(tǒng)所識(shí)別,免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)外來病原體進(jìn)行相應(yīng)的攻擊,免疫細(xì)胞在被激活的同時(shí),會(huì)釋放大量的炎性細(xì)胞因子,造成發(fā)熱的現(xiàn)象。此外,免疫細(xì)胞被激活后,還會(huì)釋放一些可以刺激體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì),比如白介素等,這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致體溫出現(xiàn)升高的情況。新冠感染后會(huì)產(chǎn)生咳嗽,是因?yàn)槲覀兊纳眢w在感染病毒時(shí),病毒在里面大量復(fù)制,導(dǎo)致呼吸道的黏膜細(xì)胞破壞,引起炎癥,刺激呼吸道產(chǎn)生咳嗽反射。由此可見,新冠發(fā)熱咳嗽用藥選擇應(yīng)該是在改善癥狀的同時(shí),發(fā)揮抗病毒、抗炎作用,來更好地緩解不適癥狀,同時(shí)保證用藥的安全性。這類藥物中比較受認(rèn)可的是中成藥,比如連花清瘟膠囊?!缎鹿诓《靖腥菊呔蛹抑嗅t(yī)藥干預(yù)指引》也指出,對(duì)于癥見咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏風(fēng)清熱,化濕解表,清熱解毒功效的中成藥。連花清瘟組方匯聚三朝名方的用藥精華,由十三味中藥配伍制成。諸藥合用,可以通過整體調(diào)節(jié)人體機(jī)能發(fā)揮全面治療的作用。其所含連翹、金銀花、板藍(lán)根、貫眾、薄荷、魚腥草成分,辛涼透表,清熱解毒,疏散風(fēng)熱;麻黃、杏仁、石膏、甘草,宣肺瀉熱,止咳平喘,可以消除發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等癥狀;紅景天健脾益氣,調(diào)節(jié)免疫,扶正祛邪,提高機(jī)體免疫機(jī)能,可以促進(jìn)疾病康復(fù);大黃瀉下攻積,讓毒邪從大便排出,截?cái)嗖?shì),避免疾病進(jìn)一步發(fā)展?;A(chǔ)研究證實(shí),連花清瘟對(duì)新型冠狀病毒可

    2023-01-19
  • 治療冠心病的中成藥有哪些?有“它”能讓人更安心

    你有沒有發(fā)現(xiàn)患有冠心病的大多數(shù)都是中老年人?這是因?yàn)殡S著年齡增大,中老年人的心臟是非常脆弱的,所以很容易患上冠心病?;加泄谛牟∽钔纯嗟氖虑榫褪欠磸?fù)發(fā)作,從而出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀,嚴(yán)重的話還會(huì)危及生命,所以當(dāng)患上冠心病,一定要重視治療。目前治療冠心病比較常見的方法就是西藥或中成藥,西藥大家都知道可以吃他汀類、β-受體阻滯劑、酯類等藥物,那治療冠心病的中成藥有哪些呢?下面一起通過文章內(nèi)容來看看吧。冠心病也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。患者發(fā)生冠心病主要是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變,引起血管腔狹窄,引發(fā)心肌缺血缺氧等癥狀。冠心病屬于慢性疾病,需要長(zhǎng)期服用藥物,研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病,效果更佳。西藥大家都知道該吃什么藥知道,那你知道中成藥該選什么嗎?想要知道治療冠心病的中成藥有哪些,首先我們要了解中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)解讀冠心病冠心病屬于中醫(yī)胸痹、真心痛的范疇。所謂痹與痛皆為不通所致,即心臟絡(luò)脈血瘀不通,不通則痛。病因病機(jī)有飲食勞倦、七情內(nèi)傷、寒凝血瘀熱郁,年老體虛等因素,后世醫(yī)家對(duì)胸痹的證候、脈象、治療及病機(jī)論述均有發(fā)展,如《類證治裁》曰:胸痹,胸中陽微不運(yùn),久則陰乘陽位,為痹結(jié)也。其癥胸滿喘息,短氣不利,痛引心背,由胸中陽氣不舒,濁陰得以上逆,而阻其升降,甚則氣結(jié)咳唾,胸痛徹背。夫諸陽受氣于胸中,必胸次空曠,而后清氣轉(zhuǎn)運(yùn),布息展舒,胸痹之脈,陽微陰弦,陽微知在上焦,陰弦則為心痛。胸痹治療原則是發(fā)作期以治標(biāo)祛邪為主,緩解期以扶陽、扶正、固本為主,因此可服用養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛的中藥治療。中成藥同仁堂營心丹,有“它”能讓人更安心要說具有養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛功效的中藥,那就不得不提同仁堂營

    2023-01-18
  • 真實(shí)用藥經(jīng)驗(yàn)分享之營心丹服用多久起效

    因?yàn)榍岸螘r(shí)間偶爾發(fā)現(xiàn)同仁堂營心丹可以治療冠心病,然后對(duì)這個(gè)產(chǎn)品自己做了一些了解,買來服用了一段時(shí)間,發(fā)現(xiàn)效果是真的不錯(cuò),因此不少病友也來咨詢我有關(guān)用藥方面的問題,尤其是營心丹服用多久起效。所以今天就把自己的一些自身經(jīng)驗(yàn)分享給大家,希望對(duì)你有所幫助哦。首先,來說說我的病情我是去年發(fā)現(xiàn)患有冠心病的,當(dāng)時(shí)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間加班然后就開始頻繁出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,自己沒怎么當(dāng)回事??蛇^了一兩天這種癥狀還是存在,所以就去醫(yī)院做了個(gè)檢查,發(fā)現(xiàn)是患上了冠心病。對(duì)于冠心病自己不怎么了解,所以就各種上網(wǎng)查閱資料,想尋找一些方法,能夠更好的控制病情。冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了血管腔的狹窄或者是阻塞,從而造成心肌的缺血和缺氧。由于心肌供血不足,會(huì)造成心前區(qū)的疼痛或者是出現(xiàn)心肌的壞死。動(dòng)脈的粥樣硬化是伴隨著機(jī)體的衰老的,尤其當(dāng)存在各種因素如高血壓病、高血脂、糖尿病時(shí)尤為明顯,氧化的脂質(zhì)在血管管腔內(nèi)被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞,沉積在血管內(nèi)膜上形成斑塊,當(dāng)冠狀動(dòng)脈也發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,引起心肌缺血、缺氧或壞死,稱著為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病,也稱作缺血性心臟病。所以提醒有基礎(chǔ)病的人和中老年人,一定要重視冠心病的防治,這樣才能更好的控制病情。其實(shí)治療冠心病最為常見的藥物就是抗血小板藥物、他汀類、β-受體阻滯劑、酯類、曲美他嗪等,但是我發(fā)現(xiàn)在常規(guī)用藥外,如果聯(lián)合同仁堂營心丹治療,能夠更好緩解不適癥狀,控制病情。偶然發(fā)現(xiàn)的同仁堂營心丹,讓我安心西醫(yī)所說的冠心病,其實(shí)中醫(yī)歸屬“胸痹”范疇,目前多認(rèn)為其病因有正虛、寒凝、 痰濁、氣滯、瘀血等,心脈瘀阻為基本病機(jī),因此治療以養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止

    標(biāo)簽:營心丹服用多久起效
    2023-01-18
  • 冠心病用藥知識(shí):心悸氣短胸悶吃什么藥

    冠心病是目前最為常見的心臟病,而且和年齡有很大關(guān)系,隨著年齡越來越大,其發(fā)病率就會(huì)越來越高,而且冠心病屬于慢性病,很難徹底治愈,需要長(zhǎng)期用藥控制。那你對(duì)于用藥知識(shí)又了解多少呢?我們今天就心悸氣短胸悶吃什么藥這一問題為大家簡(jiǎn)單科普一下冠心病用藥知識(shí)吧。關(guān)于冠心病那些您該知道的小常識(shí)從臨床上的角度來看,冠心病是一種因?yàn)楣跔顒?dòng)脈器質(zhì)性阻塞或者是狹窄所引起的心肌缺血缺氧或者是心肌壞死的心臟病,也被稱作為缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈狹窄是脂肪物質(zhì)通過血管內(nèi)壁堆積起來所引起的,這也被稱作為動(dòng)脈硬化。一旦動(dòng)脈硬化發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,冠狀動(dòng)脈狹窄一定會(huì)慢慢加重,并且限制進(jìn)入心肌的流血量,從而發(fā)生心絞痛。冠心病患者典型癥狀為心絞痛,通常有誘因存在,一般為勞累或情緒激動(dòng)后發(fā)作。也有部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、心悸等癥狀,如果平時(shí)發(fā)現(xiàn)自己也存在這類癥狀,就要小心了,需要及時(shí)就醫(yī)檢查,冠脈造影是其診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠心病有個(gè)最大的特點(diǎn),那就是無法治愈,需要長(zhǎng)期用藥控制,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有冠心病后,用藥問題可謂是重中之重。那么,心悸氣短胸悶吃什么藥?關(guān)于冠心病用藥1、酯類藥物:酯類藥物是目前使用時(shí)間最長(zhǎng)的治療藥物之一,在這類藥物中,甘油對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛患者的病情控制十分有效,是最常見的一款緩解用藥。但是對(duì)于出現(xiàn)急性心肌梗死的患者,最好先通過注射給藥的方式,讓患者的病情先得到穩(wěn)定,等到患者病情較長(zhǎng)時(shí)間沒有出現(xiàn)加劇時(shí),可以改外口服、皮膚貼劑進(jìn)行治療,當(dāng)患者的疼痛都消失后,可以暫停給藥。2、抗血栓藥物:這類藥物能預(yù)防血小板出現(xiàn)聚集,從而降低血栓的形成所引起的血管堵塞癥狀。目前最為常見的藥物以阿司匹林為主,針對(duì)患者的病情,

    2023-01-18
  • 疾病小常識(shí)之冠心病心肌缺血怎么治療才能徹底根除?

    有沒有發(fā)現(xiàn)這人上了年紀(jì)后很容易患上冠心病,從而出現(xiàn)心肌缺血的情況,這是因?yàn)槟挲g越來越大心臟越來越脆弱,所以這個(gè)時(shí)候大家就要引起重視了,做好防治工作是關(guān)鍵。關(guān)于治療,大家最關(guān)心的就是哪種方法好?冠心病心肌缺血怎么治療才能徹底根除?為了解答大家這一疑惑,下面我們就通過文章內(nèi)容了解下吧。你知道為什么冠心病會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎?很多老年人發(fā)現(xiàn)患上冠心病后去檢查,都會(huì)被發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血情況,但是你知道為什么冠心病會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎?其實(shí)冠心病心肌缺血的主要誘因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,從而危害健康。另外,患有冠心病的中老年人因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐,容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷,長(zhǎng)期下去可能就會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化從而心肌缺血,出現(xiàn)心絞痛、心悸、胸悶等癥狀。然而長(zhǎng)期的心肌缺血可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況,嚴(yán)重者會(huì)危及生命,所以患有冠心病出現(xiàn)心肌缺血情況,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。關(guān)于冠心病心肌缺血的問題,大家最為關(guān)心的就是如何能根除,我們接著往下看。冠心病心肌缺血怎么治療才能徹底根除?需要提醒大家的是,冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血在臨床是不可能完全治愈的,只能通過各種治療手段改善心肌缺血的癥狀。如用擴(kuò)張冠脈血管、抗血小板聚集的藥物等治療。如果是動(dòng)脈狹窄很重的情況,可以選擇支架手術(shù),或做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。其實(shí)除了通過基礎(chǔ)用藥治療外,對(duì)于患者來說,還可聯(lián)合服用同仁堂營心丹來緩解不適癥狀。中醫(yī)認(rèn)為冠心病歸屬“胸痹”范疇,其病因和心氣不足有關(guān),因此治療可通過養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛中藥緩解胸痛、胸悶、心悸等癥狀。而同仁堂營心丹就是養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛的中成藥,用于心氣不足,心

    2023-01-18
  • 用藥分享之同仁堂營心丹可以長(zhǎng)期服用嗎

    從患上冠心病后,關(guān)于用藥方面那可是查閱了不少資料,后來也是通過朋友介紹,發(fā)現(xiàn)同仁堂營心丹效果不錯(cuò),買來服用了一段時(shí)間之前頻繁出現(xiàn)的胸痛胸悶癥狀真的有緩解。從那之后不少病友向我打聽這款產(chǎn)品,所以今天就借著這個(gè)機(jī)會(huì)好好來給大家聊一聊我的用藥感受,另外也解答一些大家比較關(guān)注的同仁堂營心丹可以長(zhǎng)期服用嗎這一問題。同仁堂營心丹是中成藥,想要更好的了解這一產(chǎn)品,首先來給大家講一講中醫(yī)是如何介紹冠心病的。中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”、“真心痛”范疇,所謂“痹”“痛”皆為不通所致,即心臟的絡(luò)脈血瘀不通,不通則痛,通俗講是“堵了”。中醫(yī)認(rèn)為冠心病的病因病機(jī)為飲食勞倦,七情內(nèi)傷,寒凝熱郁,年老體虛等因素導(dǎo)致心臟血脈的氣血陰陽失調(diào),心脈瘀滯。若素體陽虛,胸陽不足,陰寒之邪乘虛侵襲,寒寒凝氣滯,痹阻胸陽,而成胸痹;若飲食不節(jié),過食肥甘嗜酒,體胖,致脾胃損傷,濕聚成痰,痹阻心脈,氣滯血瘀,而成胸痹;若憂思傷脾,郁怒傷肝,肝氣不暢,肝郁氣滯,則氣血運(yùn)行不暢,脈絡(luò)不通,而成胸痹;年老體衰、久病,腎氣虧虛,腎陰虛不能滋養(yǎng)心陰,腎陽虛不能溫煦心陽,心陰不足,心陽不振,則氣血運(yùn)行不暢,心脈痹阻,而成胸痹。因此中醫(yī)治療冠心病以養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛為主。同仁堂營心丹有效治療冠心病由上述內(nèi)容可以看出中醫(yī)治療冠心病以養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛為主,而同仁堂營心丹就具有養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛的作用,用于心氣,心陽虛虧所引起的胸悶,心悸。并且,營心丹有加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,提高心臟抗缺氧效應(yīng),并可抑制血小板聚集,增強(qiáng)尿激酶活性,消除血栓形成等作用,對(duì)心肌缺血所致的冠心病心絞痛療效確切。所以冠心病患者可以服用同仁堂營心丹治療,而

  • 用藥小常識(shí):變異型心絞痛的首選藥是什么

    關(guān)于心絞痛相信大家并不陌生,然而心絞痛也分多種類型,其中變異型心絞痛就非常特殊。變異型心絞痛在睡眠中或者休息的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),同時(shí)還伴有心悸、出汗的表現(xiàn),這是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,所以需要引起重視,及時(shí)用藥控制是關(guān)鍵。那么,變異型心絞痛的首選藥是什么?一起來聊聊吧。關(guān)于變異型心絞痛的小常識(shí)變異型心絞痛是相對(duì)特殊的一種心絞痛。心絞痛的發(fā)生與心肌缺血關(guān)系密切,大部分情況是因冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在狹窄病變,血流不能通過不同程度的狹窄給心肌供血,供氧。在一些誘發(fā)因素下出現(xiàn)心肌缺血,表現(xiàn)為胸悶,胸痛癥狀。但變異型心絞痛,血管內(nèi)沒有狹窄病變,但因自身出現(xiàn)痙攣,引發(fā)供血量減少?;颊咭部梢员憩F(xiàn)為胸痛,胸悶等心前區(qū)不適,心電圖還可以出現(xiàn)類似心肌梗死樣的ST段抬高。變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作,與勞累和精神因素關(guān)系不大,發(fā)主要的發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌壞死標(biāo)志物可以不升高或輕度升高。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況,容易導(dǎo)致急性心肌梗死,嚴(yán)重心律失常、室顫,室速等情況,也可以導(dǎo)致猝死。治療主要是解除冠脈痙攣,那么,變異型心絞痛的首選藥是什么?關(guān)于變異型心絞痛的用藥患有變異型心絞痛用藥建議選擇鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑類藥物能夠抑制心肌收縮,降低心肌耗氧量,消除冠脈痙攣、增加心內(nèi)膜下心肌血供、又能擴(kuò)張周圍血管、降低動(dòng)脈血壓,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)、降低血液黏稠度,對(duì)于抗血小板聚積、改善微循環(huán)等有一定作用,為變異型心絞痛的首選藥物。除此之外,也可以聯(lián)合他汀類藥物和同仁堂營心丹治療。他汀類藥物一般包括洛伐他汀、阿托伐他汀等,該類藥物可抑制合成膽的限速酶,減少膽合成

    2023-01-18
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