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頸動脈斑塊和腦卒中有什么關系?專家這么說

2022-06-02 來源:互聯(lián)網

“2020年國際權威醫(yī)學雜志(Lancet)的子刊上發(fā)表的一項調査數(shù)據(jù)顯示,中國現(xiàn)有近2億人患有頸動脈斑塊。該課題組之前發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示,2010年30-79歲國人中,有1.5億人患有頸動脈斑塊?!笔锥坚t(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院的胡文立教授在近日舉辦的“健康北京”--慢病管理專家論壇上指出,僅僅10年間,我國頸動脈斑塊患病人數(shù)出現(xiàn)了急劇增長!

頸動脈斑塊和腦卒中有什么關系?專家這么說

頸動脈內的易損斑塊是腦卒中的主要原因之一
存在于頸動脈內的粥樣硬化斑塊分為兩種,一種是鈣化斑塊,一般情況下屬于比較穩(wěn)定的斑塊;另一種是軟斑塊,又稱為易損斑塊,是不穩(wěn)定的斑塊。易損斑塊的纖維帽比較薄,斑塊里邊的脂質核心又大,就像是薄皮大餡的餃子,很容易破裂。頸動脈的易損斑塊破裂后,斑塊內的脂質等物質涌出就形成了血栓。血栓脫落后,堵住腦血管,就會引發(fā)腦梗死。胡文立教授介紹,顱外頸動脈粥樣硬化是導致一般人群缺血性卒中發(fā)生的主要原因之一(占卒中發(fā)生的10%-20%)。

出現(xiàn)這些癥狀要警惕頸動脈粥樣硬化
根據(jù)有無神經系統(tǒng)癥狀,頸動脈粥樣硬化可分為兩類:一類是癥狀性頸動脈粥樣硬化,這類患者會出現(xiàn)包括視力模糊(黑曚),對側手臂、腿或臉的無力或麻木等;另一類是無癥狀性頸動脈粥樣硬化,這類患者也不是完全沒有癥狀,可能會出現(xiàn)包括頭暈、全身無力、暈厥、飛蠅癥等非特異性癥狀。

多重機制作用,通絡干預可顯著降低缺血性卒中發(fā)生率

近年來,絡病理論指導下研發(fā)的系列通絡藥物在微血管疾病治療領域取得了重大突破。在活血化瘀的基礎上,通絡藥物干預能夠改善血管功能,對血管具有全程保護的作用,實現(xiàn)了治中有防,防中有治,防治結合的綜合效果,開辟了防治心腦血管病的新途徑。

研究證實,代表性通絡藥物通心絡膠囊在干預動脈粥樣硬化方面具有很好的和獨特優(yōu)勢。首先,通心絡膠囊可以疏通心腦血管,并且可以修復已經受損的血管內皮,讓斑塊沒有形成的環(huán)境;對于已經形成的斑塊,通心絡膠囊可以通過增加斑塊包膜厚度、減少斑塊內脂質沉積等穩(wěn)定斑塊;通心絡膠囊還能抑制血管痙攣,防止斑塊破裂,減少心梗、腦梗等急性事件發(fā)生。

胡文立教授介紹,2015年4月《歐洲心臟雜志》發(fā)表了山東大學齊魯醫(yī)院張運院士團隊開展的通心絡穩(wěn)定易損斑塊的基礎研究,結果顯示通心絡可顯著降低斑塊負荷和穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。

2019年,張運院士牽頭完成的通心絡干預頸動脈斑塊的前瞻性、隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究表明,在亞臨床頸動脈粥樣硬化患者中,應用通心絡膠囊能有效延緩頸動脈內膜中層厚度(P<0.001)、斑塊面積(長軸:P=0.003,短軸:P<0.001)和血管重構指數(shù)的進展(P<0.001),減少心腦血管事件發(fā)生率(7.7% vs. 13.2%,P=0.002)。該研究于2019年發(fā)表在《自然》(Nature)子刊《科學報告》(Scientific Reports)。

2013年發(fā)表的納入144篇臨床研究(共計12260例)的系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn),與其他化學藥或中藥相比,單獨使用通心絡膠囊的患者神經系統(tǒng)不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,除此之外,通心絡組與對照組的各類不良事件發(fā)生率均相當。這說明,通心絡膠囊在臨床應用中具有良好的安全性。

頸動脈位置表淺,是反映人體血管健康的窗口。生活中也有許多人體檢時,通過頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈中有斑塊。人體血管是一個大的系統(tǒng),如果頸動脈出現(xiàn)了斑塊,就意味著身體其他位置的血管可能也已經發(fā)生了同樣的病變。所以,體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊時,一定要提高警惕,盡早服藥,控制斑塊生長,降低心腦血管病發(fā)生率。

標簽:通心絡膠囊

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