小孩還未好，自己又開始發(fā)燒。不少家長原以為支原體肺炎感染只發(fā)生在兒童身上，沒想到自己也中招了。

據(jù)悉，雖然肺炎支原體肺炎的易感人群以14歲以下的兒童和青少年為主，但是成人在免疫力低下、抗病能力減弱的情況下也會感染。有專家表示，無論成人還是兒童，均應做好防護，尤其需要警惕的是交叉感染，有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢阻肺等患者，要盡早治療以免出現(xiàn)重癥。

肺炎支原體可反復感染

支原體肺炎指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。

支原體肺炎具有傳染性，通過飛沫和直接接觸傳播，可反復感染，并非得一次就能終身免疫。專家指出，肺炎支原體感染潛伏期為2-3周，容易造成小范圍內(nèi)流行，當家中有患者時，在生活中密切接觸、生活空間狹小、不注意開窗通風、家長在照顧病患過程中因勞累導致抵抗力下降等原因均可導致被傳染。同兒童一樣，成人肺炎支原體感染也以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。

輕癥以居家治療為主

專家提醒稱，輕癥的支原體肺炎無須住院，在家庭護理中建議做到以下幾點：保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡，不主張感染后或出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的帶病上學或工作。

居家治療期間，多休息，室溫保持在舒適的溫度濕度。飲食要少量多餐，吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物，多飲水。每天定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時，要注意觀察病情變化，體溫超過38.5℃，可以口服退熱藥，如對乙酰氨基酚或者布洛芬。

支原體肺炎的兒童一線治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。多數(shù)支原體肺炎對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是有效的，對于大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療無效、8歲以上兒童可以使用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

相較于兒童，成人肺炎支原體感染可選擇的藥物更多些，四環(huán)素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物均可在醫(yī)生的指導下使用。需要提醒的是，由于肺炎支原體沒有細胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。

支原體肺炎的中醫(yī)治療思路可借鑒

中醫(yī)認為，肺炎支原體肺炎屬于“溫熱病”之“肺熱咳嗽”“風溫犯肺”等范疇，主要病因為肺臟嬌嫩、風邪襲肺，壅遏于肺，故其治療應以清肺平喘、辛涼宣肺、解表清里為主。

以清瘟解毒、宣肺泄熱的連花清瘟為例，該藥物以13味中藥組成，組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來治療溫病的經(jīng)典名方，以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯清肺平喘、清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散辛涼解表，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗先證用藥截斷病勢，配伍了紅景天調(diào)節(jié)免疫，扶正祛邪，在改善肺炎支原體肺炎患者癥狀體征、調(diào)節(jié)免疫、安全性方面都有較好的臨床應用價值。

連花清瘟不僅適用成人，也適用兒童。此前，一篇發(fā)表在中華中醫(yī)藥學刊上的《連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標、血清炎癥因子水平影響及療效分析》研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用連花清瘟可以縮短住院時間3.5天，縮短退熱時間2.5天，縮短咳嗽消失時間3.7天，縮短氣促時間1天，均短于對照組。今年2月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》，其中明確指出根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。

因此，如果家中支原體肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，可以備上一些連花清瘟，在醫(yī)生指導下應用治療。

標簽：支原體肺炎易聚集性感染 家長也不能大意