應(yīng)對(duì)兒童呼吸道感染高峰 中醫(yī)藥辨證施治展身手
進(jìn)入冬季,兒童呼吸道疾病感染激增,兒科門診水泄不通,形勢(shì)異常嚴(yán)峻。“11月以后流感患兒明顯增加,呼吸道合胞病毒(RSV病毒)、腺病毒等感染也開始增加。”河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主任宋桂華教授在接受媒體采訪時(shí)說,目前是多種病毒疊加感染潮?!爱惒⊥巍焙汀巴‘愔巍钡莫?dú)特理論流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道疾病有不同的特點(diǎn),但從中醫(yī)角度來看,都屬于“外感六淫之邪”侵襲人體。宋桂華表示,中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,即體質(zhì)強(qiáng)壯時(shí)就不容易感染病毒;同時(shí)“邪之所湊,其氣必虛”,即病毒高發(fā)期對(duì)人體特別是對(duì)孩子影響很大。“異病同治”和“同病異治”都是中醫(yī)中的特色經(jīng)典理論。異病同治即不同疾病采用同樣的治療方法;同病異治即同一種疾病,根據(jù)不同的個(gè)人體質(zhì)、病癥、嚴(yán)重程度等,采取不同的中藥藥方。流感、腺病毒等呼吸道疾病能夠“異病同治”是由于這類疾病的癥狀均以咳嗽、發(fā)熱癥狀為主,中醫(yī)認(rèn)為這是病毒從呼吸道侵犯人體之后導(dǎo)致的肺衛(wèi)受傷,采用疏散風(fēng)熱或疏散風(fēng)邪的方法進(jìn)行治療。以臨床常用藥連花清瘟為例,宋桂華分析道,其含有麻杏石甘湯等成分,能夠起到宣肺、清肺熱等清熱解毒的功效。流感病毒、RSV病毒感染也屬于熱毒證,同樣能夠使用連花清瘟治療。與之相對(duì)的是“同病異治”,宋桂華表示,“現(xiàn)在咳嗽患兒非常多,根據(jù)孩子不同的體質(zhì)和臨床表現(xiàn),中醫(yī)會(huì)針對(duì)慢性咳嗽辨證論治。根據(jù)證型不同,我們會(huì)用不同的方劑治療。”與此同時(shí),每個(gè)醫(yī)生的用量方法有所偏好,有的醫(yī)生偏好以大劑量快速控制病證,有的則更希望通過小劑量改善病情?!氨热缧螘r(shí)用量就有所不同,有些年齡大的兒童用小量輕輕宣散即可,有些年齡較小兒童反倒可以適量加大劑量,以起到宣肺平喘的作用。