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  • 三高糖友注意：服用二甲雙胍有學問

    說到糖尿病的危害，很多糖友可能擔心血糖控制不好會傷腎（出現蛋白尿甚至腎衰），或者傷眼（視網膜病變導致視力下降甚至失明），但對于真正威脅到糖友們生命的最大“殺手”——心腦血管疾病的危害卻往往覺得還很遙遠，暫時不會發(fā)生在自己身上。然而，事實卻是糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險比血糖正常的人群增加2~4倍【1】，心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。更要注意是，糖尿病患者常常伴有高血壓、血脂紊亂等心血管疾病的重要危險因素，三者的協(xié)同作用下，使糖尿病大血管與微血管并發(fā)癥的發(fā)生和進展風險明顯增加，也使患者死亡風險增加【1】。目前正值早春時節(jié)，乍暖還寒，早晚溫差也比較大。溫度變化會對血管的收縮和舒張產生一定影響，從而導致血壓出現較大的波動，甚至可能誘發(fā)心絞痛或者心梗等心腦血管急性事件。因此對于合并高血壓的糖友們來說，每年的季節(jié)更替，都是需要格外注意的一道“檻”。所以三高糖友們在降糖治療過程中，既要積極篩查和控制心血管疾病危險因素之外，還應該優(yōu)先選擇對心血管疾病具有保護作用的降糖藥物?！吨袊?型糖尿病防治指南（2020）》在“2型糖尿病治療路徑”中指出，“合并動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或心血管風險高危的2型糖尿病患者，不論其 HbA 1c 是否達標，只要沒有禁忌證都應在二甲雙胍的基礎上加用具有ASCVD 獲益證據的 GLP?1RA（胰高糖素樣肽?1 受體激動劑）或 SGLT2i（鈉?葡萄糖共轉運蛋白 2抑制劑）。（A）”【1】。可能有糖友會問：為什么要在二甲雙胍的基礎上加GLP?1RA或SGLT2i呢？單用GLP?1RA或SGLT2i不可以嗎？《指南》中也給出了相應的解釋。首先二甲雙胍是目前最常用的降糖藥，具有良好的降糖作用和多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可

    標簽：二甲雙胍
    2022-04-06
  • 益生菌可以長期吃嗎？“曝光”益生菌真相，你該這么選！

    你知道嗎？人體有五大微生態(tài)系統(tǒng)，其中胃腸道微生態(tài)對人體最重要，也是研究最早、最多的。從食管到長達近6米的消化道中，包含了大約一千億個神經細胞。腸道被稱為人體的第二大腦，除了基礎的消化、吸收和排毒功能，還具有免疫功能，因為70-80%的免疫細胞存在于腸道。胃部約有1500~3000毫升的容量，像個有彈性的大口袋，具有儲存食物、消化和吸收、分泌消化液和免疫防御功能。根據《2018國人腸道健康白皮書》，我國超過85％的人群自評存在胃腸問題，有20.5％的人群需要依靠藥物治療來解決胃腸相關的病癥，其中腹瀉問題比例為48.7%，便秘問題比例為47.6%。隨著人們飲食習慣、生活方式的改變，以及保健意識的提升，消費者對胃腸健康的關注度越來越高，但對胃腸健康的認知度與重視度還遠遠不夠。其實大部分疾病都來源于胃腸問題，如果胃腸出現問題，這些癥狀會先報警：便秘腹瀉，口腔異味，膚色晦暗，消化不良等。如果長期不重視，可能會引發(fā)連鎖反應，輕則身體出現警報，重則可能危及生命。研究顯示有90%的胃腸疾病都是與菌群失調相關，而菌群失調帶來的危害也是全面而持久的。比如：腹瀉、便秘、消化不良、腸應激綜合癥、腸炎、胃炎、免疫功能紊亂等。而且有些由于菌群失調導致的胃部疾病也會傳染，主要導致慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的病菌就是幽門螺旋桿菌。早在1994年，世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構就把幽門螺桿菌定義為一級致癌物，認定胃癌和幽門螺桿菌的感染有直接聯(lián)系。在世界范圍內，幽門螺桿菌的感染率高達50%以上，而在我國幽門螺桿菌感染率約為59%，每10個人可能有6個人感染幽門螺桿菌。由于同桌共餐的飲食習慣，幽門螺桿菌的感染在我國呈現非常明顯的家庭聚集現象。如果有家人感染，建議其他家庭成員也要檢查

    標簽：益君康
    2021-12-08
  • 補腎精抗衰老系列談——衰老是可以延緩的

    雖然衰老是生命因時間流逝而出現的必然規(guī)律，但隨著人類社會的和平與發(fā)展，生命科學的進步，世界范圍內人的平均壽命在逐漸延長。這一事實足以證明衰老進程是可以延緩的，健康長壽，盡享天年不再是可望不可及的夢想。古往今來，追求健康長壽是人們永恒不變的心愿！人的正常壽命究竟有多長？至今還無定論?！饵S帝內經》把人的正常壽數定為100年，并稱作“天年”，《素問?上古天真論》里提到：“盡終其天年，度百歲乃去”。但道家學說創(chuàng)始人老子認為“人之大期，以百二十為限”，就是人的壽命可達120歲。120歲的說法與現代生命科學的認識相一致。美國老年學專家海弗利克于1961年對人胚成纖維細胞的分裂與增殖規(guī)律進行研究，人體細胞從胚胎開始共分裂50次，每次分裂周期2.4年，50x2.4年，整好是120歲，2500年前老子的說法得到了現代科學認同。中國目前已全面步入小康社會，小康以后奔什么？小康以后奔健康！這是逐步富裕起來人們的必然追求，所以現代人們非常注重養(yǎng)生，而養(yǎng)生的終極目標就是健康長壽，盡享天年。但目前我國的人均壽命是76.6歲，活過百歲的是少之又少，在現代醫(yī)學抗衰老研究至今尚未取得重大突破的情況下，如何有效地抗老防衰，我們不妨從中華傳統(tǒng)中醫(yī)學中汲取寶貴的養(yǎng)生理念與實踐經驗，進而運用現代生物醫(yī)藥技術予以驗證研究，傳承創(chuàng)新具有延緩衰老的新型中藥，從而為人類的健康長壽做出貢獻。在中華傳統(tǒng)養(yǎng)生理念上，特別重視“全精氣神”，如歷史上的道家就提出“天有三寶日月星，人有三寶精氣神”的養(yǎng)生名言，一語道破抗老防衰的關鍵所在。精是生命之源，氣是生命動力，神是生命表現，是人體生命的基本要素。如果進一步推究，精氣神三者當中，精又是第一位的，《黃帝內經》說：“人始生，先成精”，還說

    2021-11-15
  • 取號、交錢拿藥……職業(yè)陪診員僅會跑腿就夠了嗎？

    　　醫(yī)藥網8月20日訊　近日，職業(yè)陪診員走進大眾視野。他們?yōu)榛颊呷√?、陪同候診、與醫(yī)生溝通、交錢拿藥……老年人、異地就醫(yī)的患者，甚至在城市打拼的年輕人，對陪診員的需求日漸增加?！　＜抑赋?，作為一個新興職業(yè)，陪診員滿足了患者的需求，但這一工作存在著單量不穩(wěn)定、從業(yè)者魚龍混雜、缺乏行業(yè)規(guī)范等問題，建議嚴格審查從業(yè)者資質，明確、細化該職業(yè)目錄和分類，完善行業(yè)規(guī)范與辦法。　　8月12日早，陪診員張娟的手機收到一條消息推送，上面顯示有一個8月13日上午的陪診服務訂單。在了解陪診時間和就診內容后，張娟點擊了申請?！　〗?，一則90后“職業(yè)陪診員”的視頻在社交媒體走紅，引發(fā)人們對于這一新興職業(yè)的關注和討論。老年人、在城市打拼的年輕人、異地就醫(yī)等群體對陪診服務的需求日漸增加，吸引了不少相關從業(yè)者參與，有7年護理經驗的張娟就是其中之一?！　∨闳丝丛\，解人急難　　來自河北省衡水市阜城縣農村的張娟通過在衛(wèi)校的專業(yè)學習取得了護士執(zhí)業(yè)資格證，目前在北京的一家三甲醫(yī)院從事外科護理工作。2019年6月，張娟在朋友的推薦下通過金牌護士平臺開始接單，提供陪診服務便是她的工作內容之一。　　8月12日，確認接單后，張娟與患者李女士取得聯(lián)系。經過溝通得知，李女士由于腳部骨折，行動不便，需要陪診人員第二天上門接送，并提供全程的陪診服務。“這名患者是獨居的年輕人，因為第二天是周五，找朋友幫忙的話，對方在工作日也需要請假，不好意思麻煩別人，所以就想到了我們的陪診服務。”張娟說?！　∮捎诒仨毐ＷC8點半能接到患者，且不能錯過醫(yī)院的取號時間，住在北京大興區(qū)的張娟8月13日早上不到6點就出門了。8點20分，張娟抵達李女士家中，并將李女士攙扶下樓，一

    標簽：陪診員
    2021-11-03
  • 執(zhí)業(yè)藥師考生可以報名了

    　　醫(yī)藥網8月4日訊　參考執(zhí)業(yè)藥師資格考試的考生網上可以報名啦！　　參加執(zhí)考的考生注意，可以報名了　　從中國人事考試網官網獲悉，2021年執(zhí)業(yè)藥師考試報名入口已正式開通，各省參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試的考生，可以開始報名了?！　?月2日，國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)文指出，執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試報名證明事項推行告知承諾制，考試報考條件請查閱中國人事考試網“報考條件”專欄（網址：http：//www.cpta.com.cn/testCondition/507.html）。　　報名證明事項告知承諾制有關政策法規(guī)、證明事項清單、辦事指南、告知承諾書（式樣）等請查閱中國人事考試網“資格考試報名證明事項告知承諾制”板塊相關欄目（網址：http：//www.cpta.com.cn/promise.html）。　　報考人員可在規(guī)定時間內登錄中國人事考試網“網上報名”平臺（網址：http：//zg.cpta.com.cn/examfront/login/initLogin.htm）按所在地區(qū)報名。　　同時，提醒廣大考生，執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試未指定任何培訓機構開展考試報名、培訓工作。請廣大考生警惕不法培訓機構打著所謂“保過”、“報名占坑”等幌子招搖撞騙，避免上當蒙受損失?！　?zhí)考規(guī)則公布，考生要注意5點　　7月29日，中國人事考試網公布了《關于2021年度執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試有關事項的通告》（以下簡稱《通告》）?！　　锻ǜ妗分赋觯鶕嘘P文件安排，2021年度執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試于10月23日、24日舉行，考試形式為紙筆考試?！　　锻ǜ妗访鞔_，執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試分為藥學類、中藥學類兩個專業(yè)類別，每個專業(yè)類別均包括4個考試科目，各科目均為客觀試題?！　∷帉W類考試科目：“藥學專業(yè)知識（一）”“藥學專業(yè)知識 （二）”“藥事管理與法規(guī)”“藥學綜合知識與技能”?！?/p>

    2021-11-03
  • 醫(yī)生編制能保住嗎？國家衛(wèi)健委回應

    　　醫(yī)藥網3月16日訊　近日，國家衛(wèi)健委對全國人大代表提出的《關于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境提高醫(yī)護人員待遇的建議》進行了回復。其中一項重要內容為：“關于增加醫(yī)務人員編制”?！　倚l(wèi)健委在回復中明確表示：“公立醫(yī)院編制是穩(wěn)定和吸引醫(yī)務人員、保障公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關鍵因素，是國家滿足人民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要制度保證。公立醫(yī)院編制資源必不可少，公立醫(yī)院編制非但不能弱化，還需進一步強化保障措施。”　　既然國家衛(wèi)健委明確表態(tài)不弱化編制，那“取消公立醫(yī)院編制”的說法到底是哪里來的？這其中又有什么玄機？　　取消公立醫(yī)院編制是“烏龍新聞”嗎？　　“基層衛(wèi)生健康”在網上搜索與“取消公立醫(yī)院編制”相關新聞時發(fā)現，貴州省安順市人民政府于2020年1月17日發(fā)布的一條新聞《2020年底前事業(yè)單位分類改革全部實現》被廣泛引用?！　∥闹写_實出現了“2020年底取消事業(yè)編制”的字樣，但仔細查看全文會發(fā)現，被取消事業(yè)編制的單位名單中，根本沒有公立醫(yī)院這一項，這是媒體鬧烏龍了嗎？　　事實可能比大家預想的復雜一點。2011年《國務院辦公廳關于印發(fā)分類推進事業(yè)單位改革配套文件的通知》（國辦發(fā)[2011]37號）正式發(fā)布，對事業(yè)單位進行了明確分類，其中承擔“公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務”的屬于公益一類事業(yè)單位（基層醫(yī)療機構為此類）；承擔“高等教育、非營利醫(yī)療”的屬于公益二類事業(yè)單位（大城市公立醫(yī)院為此類）。文件明確：“對公益一類事業(yè)單位繼續(xù)實行機構編制審批制，完善管理制度，簡化審批程序，切實管住管好。對公益二類事業(yè)單位，在制定和完善相關編制標準的前提下，逐步實行機構編制備案制，建立并規(guī)范備案程序?？上仍谥醒?/p>

    標簽：醫(yī)生
    2021-11-03
  • 醫(yī)療服務價格改革后，看病會漲價嗎？國家醫(yī)保局詳解

    　　醫(yī)藥網9月6日訊　近日，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》（以下簡稱《試點方案》），明確將確定5個試點城市，有序推進醫(yī)療服務價格改革?！　♂t(yī)療服務價格是醫(yī)療機構對患者服務的醫(yī)療服務項目的收費標準，包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術項目等，涉及14億人民群眾、787萬醫(yī)務人員和5萬多醫(yī)療機構?！　「母锔氖裁?？看病會漲價嗎？針對大家關心的熱點問題，國家醫(yī)保局有關負責人和相關專家接受了記者采訪?！　】床∝摀粫黾印　?“深化醫(yī)療服務價格改革，不是單純的定價調價問題，不是用單邊漲價來代替改革。”被問到是否會增加就醫(yī)負擔時，國家醫(yī)保局有關負責人直言?！　τ诜諆r格的調整，上述負責人透露：要有保有壓、有升有降，不搞大水漫灌；建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，讓價格變化的節(jié)奏受到啟動條件和約束條件的控制，不能想漲就漲、一漲再漲；要讓價格經得起監(jiān)測考核評估的檢驗，該降的價格要及時降下去。　　中國社科院當代中國研究所科研辦副主任陳秋霖認為，此次改革的總體思路是控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔，這是一次結構性調整，并不是總量改革，患者看病負擔總體是穩(wěn)定的?！　?“改革整體不會增加患者負擔。”中國政法大學政治與公共管理學院助理教授廖藏宜表示認同，“改革涉及具體的醫(yī)療服務類型，過程中，每個人對于價格調整的感知度有所不同，可能有人覺得看病便宜了，有人覺得看病貴了，大家不用擔心，有關部門會通過醫(yī)保報銷范圍和方式等方面予以保障。”　　 “甚至，人們可能短時間內感受不到看病價格的變化。”陳秋霖認為，醫(yī)保是醫(yī)療服務的支付方，醫(yī)療服務價格的調整為的是騰出更多醫(yī)保費用空間，最終進行的是

    2021-11-03
  • 中醫(yī)膏方調理獲青睞 專家：須“量體裁衣”一人一方

    　　中新網南京10月21日電 (馮瑤 徐珊珊)進入秋冬季節(jié)，氣候逐漸轉冷，中醫(yī)膏方等傳統(tǒng)養(yǎng)生方式受到人們越來越多的青睞。21日，江蘇省中醫(yī)院2021年秋冬膏方進補正式啟動，迎來首個預約高峰，前來咨詢膏方的除了老年人，還有很多年輕人。專家指出，膏方調理，須“量體裁衣”一人一方?！　「喾绞且环N具有高營養(yǎng)滋補和治療預防綜合作用的膏滋方劑，主要適用于慢性病、手術恢復期、亞健康、體質偏頗等人群。　　全國名中醫(yī)劉沈林教授認為，“膏方”集進補、調治、康復等于一體，要通過仔細詢問、診察、望聞問切等資料，結合服用膏方者既往病史和身體現狀，辨證擬方，因人而異。圖為工作人員制作膏方中。　江蘇省中醫(yī)院供圖　　“每則膏方少則40余味，多則近百味，專家在開膏方時反復推敲，深思熟慮，確認無虞方可下筆。”劉沈林說?！　＜抑赋?，隨著人們保健意識的增強，對中藥膏方的需求逐漸增加，人們除了秋冬進補，四季均可服用?！　榱朔奖慊颊唛_膏方，江蘇省中醫(yī)院在門診一樓設立膏方窗口，流暢登記、掛號、開方、繳費等流程。同時，醫(yī)院開設四季膏，只要有需求一年四季均可開方服用。　　據了解，江蘇省中醫(yī)院在貴州、四川、浙江、安徽、河南、云南、內蒙古、甘肅、山東等25個省份建立專屬道地藥材種植加工基地，種植面積超過20萬畝。醫(yī)院運用信息系統(tǒng)，掃碼識別膏滋“身份”，每一料膏滋可以溯源，從藥材、調配到制作過程。此外，醫(yī)院安排資深藥工把關，根據傳統(tǒng)工藝，經過15個小時“精耕細作”：浸泡、煎煮、濃縮、分裝等，一方一鍋，萃取滋補精華。(完)

    標簽：
    2021-11-03
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