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黔南州：慢特病藥店實(shí)現(xiàn)全覆蓋10余萬參?；颊?/a>

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月12日訊　近日，74歲的腎移植患者楊時(shí)敏來到都勻市城區(qū)一家新開的慢特病專賣藥店，遞上處方和醫(yī)保卡。很快，藥劑師就為老人配齊環(huán)孢霉素、硫唑嘌呤片等抗排異藥及其輔助用藥。六個(gè)品種藥共計(jì)16盒，藥價(jià)總額747元，經(jīng)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算報(bào)銷，老人僅付90.43元就輕松將藥拿到手?！　?“真是太方便了！這要是換作以前，我想都不敢想！”這是老人手術(shù)21年來，首次在家門口夠到所需的藥。也就意味著，從此以后將徹底告別每隔三個(gè)月趕火車前往重慶第三軍醫(yī)復(fù)查和購藥的歷史。喜極而泣的她立馬撥打老伴電話，共同分享了這一喜訊?！　∽屄夭』颊呔歪t(yī)購藥“少跑腿”，這得益于黔南州推行的“互聯(lián)網(wǎng)%20”門診特慢病醫(yī)保服務(wù)的創(chuàng)新之舉。隨著2021年5月以來慢特病零售藥店在黔南州域內(nèi)的全覆蓋，像楊時(shí)敏老人一樣的慢特病參?；颊哔徦庍h(yuǎn)、購藥難、購藥貴、墊資費(fèi)用的往事將成歷史?！　￠L期以來，慢特病患者用藥尚需醫(yī)生處方，加之本地醫(yī)院在藥物供給上也未必能全部滿足患者所需，由此導(dǎo)致不少慢特病患者就醫(yī)購藥一度成為“揪心事、煩心事、鬧心事”，就醫(yī)獲得感明顯不強(qiáng)?！　榉e極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，黔南州醫(yī)療保障局主動(dòng)作為，大膽創(chuàng)新，著力打通“堵點(diǎn)”、破解“痛點(diǎn)”、化解“難點(diǎn)”，局主要領(lǐng)導(dǎo)親自調(diào)研并帶隊(duì)外出學(xué)習(xí)“取經(jīng)”，基于零售藥店具有市場分布廣泛、服務(wù)靈活的優(yōu)勢，通過充分論證，黔南州從頂層設(shè)計(jì)上以“初始即嚴(yán)”的標(biāo)準(zhǔn)，在滿足醫(yī)?；鹂煽?、藥品配送快捷、患者滿意度高的基礎(chǔ)上，于2020年12月面向社會(huì)公開比選慢特病藥店建設(shè)服務(wù)商，以都勻?yàn)橹行模椛淦溆嗫h（市）。至目前，慢特病零售藥店在都勻共開設(shè)4家，其余各縣市分別開設(shè)一家?！　∏现葆t(yī)

專家權(quán)威解讀：腦卒中二級預(yù)防的“金三角”方案

近年來，我國心腦血管病發(fā)病率逐年上升，且有年輕化趨勢?！吨袊难芙】蹬c疾病報(bào)告 2019》推算我國心腦血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中腦卒中患者為1300萬。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腦卒中的救治率在逐年增高，但腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)卻往往容易被人們忽略。據(jù)中國國家卒中登記研究數(shù)據(jù)顯示，我國急性腦卒中患者第1年復(fù)發(fā)率達(dá)17.7%，5年累積復(fù)發(fā)率在30%以上。二次腦卒中患者的死亡率是未出現(xiàn)過二次腦卒中患者的2.67倍?？梢?，腦卒中的二級預(yù)防工作任重道遠(yuǎn)。 2021年10月29日，由中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦、絡(luò)病大講堂支持、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院全醫(yī)堂平臺(tái)推出的“健康中國，賦能縣域”—線上全科醫(yī)師系列培訓(xùn)課程第五期，邀請到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊春曉教授，以《由動(dòng)脈粥樣硬化管理策略的轉(zhuǎn)變看“金三角”方案的臨床價(jià)值》為主題，就缺血性卒中二級預(yù)防的基石、治療模式的轉(zhuǎn)變及“金三角”方案在心腦血管病防治中的臨床價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)的解讀。 干預(yù)危險(xiǎn)因素，缺血性卒中二級預(yù)防基石選擇與風(fēng)險(xiǎn) 缺血性卒中占腦卒中的80%以上，是導(dǎo)致我國人口死亡的主要疾病之一。楊春曉教授介紹，ASA是目前臨床中缺血性卒中二級預(yù)防的三大基石：第一個(gè)“A”代表降壓，指高壓要控制在120-140mmHg之間，低壓要控制在70-90mmHg之間；“S”代表使用他汀類藥物降脂，穩(wěn)定斑塊；第二個(gè)“A”代表抗血小板治療，防止血栓的形成，延緩疾病進(jìn)展。 楊教授介紹，全球450余項(xiàng)抗血小板臨床研究及各國卒中二級預(yù)防指南均推薦，抗血小板治療是缺血性卒中二級預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)方法。一項(xiàng)納入了10項(xiàng)隨機(jī)對照研究的薈萃分析顯示，阿司匹林可使卒中患者血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低13%，但仍然有30-40%的患者服用阿司匹林期間仍出現(xiàn)新發(fā)腦缺血事件。出現(xiàn)這種情況的原因與血小板反應(yīng)

“三方三藥”在我國的抗疫中彰顯獨(dú)特優(yōu)勢

據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，10月31日0～24時(shí)，31個(gè)省市區(qū)新增確診病例92例，其中境外輸入病例33例，本土病例59例。國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒在10月30日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，當(dāng)前疫情仍呈快速發(fā)展態(tài)勢，防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜?？傮w看，本輪疫情點(diǎn)多、面廣、線長，做好防控是關(guān)鍵。 中醫(yī)藥是我國新冠肺炎疫情防治的一大優(yōu)勢，在湖北疫情時(shí)發(fā)揮了全鏈條、全過程、全周期的積極作用。國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組篩選出了有效的“三方三藥”，尤其是其中代表藥物連花清瘟膠囊/顆粒，參與的治療作用是確鑿的，肯定的，獲得了國家方案中的推薦，并在藥品說明書中明確了用于新冠肺炎的治療。 最新研究成果證明，無論是Alpha、Beta變異株，還是德爾塔毒株，連花清瘟膠囊都顯示了穩(wěn)定的體外抗病毒作用。目前在變異株散發(fā)的新形勢下，利用好中成藥開展群防群治，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 2020年疫情期間，連花清瘟被廣泛用于武漢雷神山醫(yī)院、火神山醫(yī)院以及所有方艙醫(yī)院，新疆等許多省市把連花清瘟膠囊作為防控藥品，由社區(qū)向居民發(fā)放，收到了良好防控效果。在這期間，圍繞連花清瘟國內(nèi)科學(xué)家開展了大量科學(xué)研究，結(jié)果表明，連花清瘟對常見冠狀病毒（HCoV-229E）和新型冠狀病毒（COVID-19）無論是Alpha還是Beta毒株感染引起細(xì)胞病變，都具有良好的抑制作用，并能抑制炎癥風(fēng)暴，應(yīng)用連花清瘟膠囊/顆?？筛纳菩鹿诜窝状_診患者發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀，明顯改善肺部CT特征，縮短癥狀持續(xù)時(shí)間和治愈時(shí)間，提高臨床治愈率。研究論文《連花清瘟對新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用》，被國際期刊《藥理學(xué)研究》刊發(fā)并評選為2019-2020年度全球優(yōu)秀論文。 由武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等20余家

“健康中國，賦能縣域”基層醫(yī)師培訓(xùn)｜動(dòng)脈粥樣硬化臨床治療新進(jìn)展

心腦血管病是全球最常見的疾病，也是死亡率最高的疾病，被稱為威脅健康的第一殺手。近年來，我國心腦血管病發(fā)病率逐年上升，且有年輕化的趨勢。國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示，心腦血管病導(dǎo)致的死亡占我國城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，而動(dòng)脈粥樣硬化被認(rèn)為是誘發(fā)各種心腦血管病的主要潛在原因，是心肌梗死和腦梗死的根源。因此，做好動(dòng)脈粥樣硬化的防治是預(yù)防這些致死性疾病最關(guān)鍵的一步。 2021年10月22日，由中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦、絡(luò)病大講堂支持、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院全醫(yī)堂平臺(tái)推出的“健康中國，賦能縣域”—線上全科醫(yī)師系列培訓(xùn)課程第四期，邀請到了來自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的張蕾教授，以《動(dòng)脈粥樣硬化臨床治療新進(jìn)展》為主題，就動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊的研究現(xiàn)狀、治療進(jìn)展及通絡(luò)藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)和臨床研究進(jìn)行了詳細(xì)的解讀。 易損斑塊是急性心腦血管病事件的“始作俑者” 針對心腦血管病的發(fā)病基礎(chǔ)，張蕾教授指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病和腦血管疾病病理變化的共同基礎(chǔ)，可以發(fā)生在全身各個(gè)部位的血管，引起相關(guān)疾病的發(fā)生。 動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展是一個(gè)緩慢而持續(xù)的過程，一般在幼年就開始發(fā)生。張蕾教授介紹，國外有研究顯示，甚至在幾個(gè)月大的嬰兒血管中就發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的存在。而隨著年齡的增長，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)逐漸加重，經(jīng)歷從內(nèi)膜損傷到泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)條紋，再到動(dòng)脈粥樣硬化的形成、纖維斑塊和復(fù)雜斑塊及斑塊的破裂等一系列過程。當(dāng)然，這個(gè)發(fā)展過程是非常緩慢的，有些人可能終生與動(dòng)脈粥樣硬化共存卻不發(fā)生疾病，但是也有些人可能在三四十歲后突然就得了心梗、腦梗。張蕾教授表示，個(gè)體間之所以會(huì)有不同情況發(fā)生，主要是因?yàn)轶w內(nèi)斑塊類