【用法用量】
(1)于上臂三角肌肌內(nèi)注射,幼兒可在大腿前外側(cè)醫(yī)肌內(nèi)注射。
(2)暴露后免疫程序:本品免疫程序分為2-1-1免疫程序和五針免疫程序,兩種免疫程序均具有相同的免疫效果。
2-1-1免疫程序:—般咬傷者于0天(第1天,當(dāng)天)在左右上臂三角肌肌內(nèi)各注射一劑(共兩劑),幼兒可在左右大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)各注射一劑(共兩劑),7天(第8天,以下類推)、21天各注射本疫苗l劑,全程免疫共注射4劑,兒童用量相同;
五針免疫程序:—般咬傷者于0天(第1天,當(dāng)天)、3天(第4天,以下類推)、7天、l4天、28天各注射本疫苗1劑,全程免疫共注射5劑,兒童用量相同。其中有下列情形之一的,建議首劑狂犬病疫苗劑量加倍給予:
①注射疫苗前一天或更早一些時(shí)間內(nèi)注射過(guò)狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清的慢性病人。
②先天性或獲得性免疫缺陷病人。
③接受免疫抑制劑(包括抗瘧疾藥物)治療的病人。
④老年人。
⑤于暴露后48/小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后才注射狂犬病疫苗的人員。
暴露后免疫程序按下述傷及程度分級(jí)處理:
Ⅰ級(jí)暴露觸摸動(dòng)物,被動(dòng)物舔及無(wú)破損皮膚.一般不需處理,不必注射狂犬病疫苗;
Ⅱ級(jí)暴露未出血的皮膚咬傷、抓傷應(yīng)按暴露后免疫程序接種狂犬病疫苗;
Ⅲ級(jí)暴露一處或多處皮膚出血性咬傷或被抓傷出血,可疑或確診的瘋動(dòng)物唾液污染黏膜,破損的皮膚被
舔應(yīng)按暴露后程序立即接種狂犬病疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。抗狂犬病血清按40IU/kg
給予,或狂犬病人免疫球蛋白按20IU/kg給予,將盡可能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做咬傷
局部浸潤(rùn)注射,剩余部分肌內(nèi)注射,抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白為單次應(yīng)用。
(3)暴露前免疫程序:按0天、7天、2l天或28天各注射l劑,全程免疫共注射3荊。
(4)對(duì)曾經(jīng)接種過(guò)狂犬病疫苗的一般患者再需接種疫苗的建議:
①1年內(nèi)進(jìn)行過(guò)全程免疫,被可疑瘋動(dòng)物咬傷者,應(yīng)于0天和3天各注射1劑疫苗。
②1年前進(jìn)行過(guò)全程免疫,被可疑瘋動(dòng)物咬傷者,則應(yīng)全程接種疫苗。
③3年內(nèi)進(jìn)行過(guò)全程免疫,并且進(jìn)行過(guò)加強(qiáng)免疫,被可疑瘋動(dòng)物咬傷者,于0天和3天各注射1劑疫苗。
④3年前進(jìn)行過(guò)全程免疫,并且進(jìn)行過(guò)加強(qiáng)免疫,被可疑瘋動(dòng)物咬傷者,應(yīng)全程接種疫苗。