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硫酸嗎啡栓

  • 生產(chǎn)企業(yè):

    馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司

  • 英文名稱:

    Morphine Sulfate Suppositories

  • 批準文號:

    國藥準字H20080178

  • 產(chǎn)品類別:

    化學藥品

  • 所在地區(qū):

    湖北武漢

  • 劑型:

    栓劑

  • 包裝:

    20mg

  • 規(guī)格:

    20mg

  • 生產(chǎn)地址:

    湖北省武漢市武昌南湖周家灣100號

  • 批準日期:

    2018-01-05

  • 藥品本位碼:

    86901954001199

  • 【品牌】

    【類型】

    【醫(yī)?!?/span>

    【外用藥】

    【有效期】

    36個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    對于懷孕或準備懷孕的婦女,在使用止痛藥或其它藥物時要與醫(yī)生商量。

    【藥物過量】

    本品過量時表現(xiàn)為針狀瞳孔,呼吸減弱和血壓下降,嚴重時可發(fā)生循環(huán)衰竭和深度昏迷,應立即靜脈注射納洛酮0.8mg,必要時2~3min重復1次,或一次應用納洛酮2mg,溶于5%葡萄糖注射劑500ml中靜脈滴注,同時應用0.02%高錳酸鉀液洗胃。

    【藥物毒理】

    1.本品為阿片受體激動劑,與不同腦區(qū)的阿片受體結合,使受體興奮而抑制疼痛,其鎮(zhèn)痛作用強大而持久。用于解除難以消除的疼痛和嚴重疼痛,均具有強效、長效以及使用簡便的特點。普遍有效率高達90%以上,止痛持續(xù)時間長達12h,有效劑量范圍寬。由于患者之間游離嗎啡和嗎啡代謝物水平差別很大,所以劑量應個體化。
    2.本品對疼痛治療不存在增加用藥量和耐藥性問題,一旦有效劑量被確定,其有效性可保持數(shù)月。如果該劑量突然不能控制疼痛,幾乎是由于病情加重所致,而不是產(chǎn)生了耐藥性。本品用于止痛極少發(fā)生成癮(心理依賴),但可發(fā)生用藥戒斷癥(身體依賴)。給予鎮(zhèn)痛劑量的口服嗎啡,對呼吸不會產(chǎn)生臨床意義上的損害。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.本品口服后經(jīng)胃腸道黏膜吸收,使嗎啡恒定釋放,藥物無峰谷現(xiàn)象,12h內(nèi)保持一有效的血藥濃度。
    2.吸收后分布在各組織中,可通過胎盤到達胎兒體內(nèi)。主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,少量經(jīng)乳汁排出。

  • 用于鎮(zhèn)痛,因有成癮性,現(xiàn)僅用于創(chuàng)傷、手術、燒傷等引起的劇痛,心肌梗死引起的心絞痛。其他疼痛多被哌替啶所取代。還可用于心源性哮喘。

  • 1.常見嗜睡、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、直立性低血壓、眩暈等不良反應。
    2.必要時可用吩噻嗪類止吐藥、緩瀉劑等對抗。本品可發(fā)生耐藥性和依賴性。

  • 鎮(zhèn)痛,創(chuàng)傷劇痛,手術劇痛,燒傷劇痛,心肌梗死,心絞痛,心源性哮喘,燒傷劇痛

  • 1.對嗎啡過敏患者禁用。
    2.缺少復蘇設備的呼吸抑制患者、急性或嚴重的支氣管哮喘患者禁用。
    3.麻痹性腸梗阻,原因不明的“急腹癥”禁用。
    4.腸胃絞痛、胃排空遲緩、肺原性心臟病患者,嚴重肝、肺、腎功能障礙者禁用。

  • 1.本品不適用于孕婦、術后兒童、手術前及手術后24h內(nèi)腸功能未恢復者。
    2.本品必須整片吞服,不可嚼碎。不同控釋和緩釋制劑之間不確保其生物對等性,故應強調(diào)當一種制劑的有效劑量確定后,不應改用其他長效、緩釋、控釋嗎啡制劑,除非再調(diào)整劑量,并應監(jiān)測患者情況。本品有耐受性和依賴性,注意監(jiān)控劑量和使用時間。
    3.本品過量時表現(xiàn)為針狀瞳孔,呼吸減弱和血壓下降,嚴重時可發(fā)生循環(huán)衰竭和深度昏迷,應立即靜脈注射納洛酮0.8mg,必要時2~3min重復1次,或一次應用納洛酮2mg,溶于5%葡萄糖注射劑500ml中靜脈滴注,同時應用0.02%高錳酸鉀液洗胃。

  • 【貯藏】

    密封保存

    【執(zhí)行標準】

    【作用類別】

    【化學成分】

    【保健功能】

    【禁忌癥】

    【用法用量】

    1.不同的患者使用嗎啡的劑量不同,要根據(jù)患者的代謝情況、年齡和疾病狀態(tài)以及對嗎啡的反應實施個體化給藥。每一個患者使用嗎啡的劑量應該保持在能夠達到止痛效果的最低水平。當中、重度疼痛得到緩解,患者的狀況改善后就要定期減量和/或延長給藥間隔時間,使其服用嗎啡的量達最小。經(jīng)肛門給藥,成人常用量為一次10~20mg,每4小時一次,按照擬定的時間表按時服用。
    2.可根據(jù)患者情況逐漸增量調(diào)整,一次用量一般應不超過30mg,一日用量應不超過0.1g。根據(jù)WHO《癌癥疼痛三階段止痛治療指導原則》中關于癌癥疼痛治療用藥個體化的規(guī)定,對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡應由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定劑量。
    3.對身體虛弱或體重輕于標準的患者,初始劑量應適當減少。老年患者也適當減量服用。患者如由服用其它麻醉劑改為使用硫酸嗎啡或由使用本品改為其他嗎啡制劑時,建議按標準等價表進行劑量估算。

    【性狀】

  • 本品不適用于術后兒童。

  • 老年患者適當減量服用。

  • 1.本品不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合應用,或已停藥但未超過2周者禁用本品。
    2.三環(huán)類抗抑郁藥、乙醇、麻醉藥、中樞抑制藥等可增強本品對中樞的抑制作用。