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處方藥

否

暫定二年

國產(chǎn)

尚不明確。

服用過量的馬來酸依那普利造成的血壓過度下降會導(dǎo)致嚴重危險。出現(xiàn)這種情況須立即通知醫(yī)生。醫(yī)生對于這種情況應(yīng)注意：
1.中毒癥狀：由服用過量藥物的程度決定，會出現(xiàn)下列癥狀：嚴重低血壓，心動過緩，心源性休克，電解質(zhì)紊亂，腎衰。
2.中毒的治療：依據(jù)癥狀本身和嚴重程度而定，除了常規(guī)治療清除馬來酸依那普利外（如洗胃、在服用馬來酸依那普利30分鐘之內(nèi)給予吸附劑和硫酸鈉），還應(yīng)嚴密監(jiān)測生命指征并給予積極治療。馬來酸依那普利可采取透析清除。出現(xiàn)低血壓應(yīng)給予氯化鈉和容量負荷，如果沒有反應(yīng)，還應(yīng)靜脈給予兒茶酚胺?？梢钥紤]用血管緊張素Ⅱ治療。如果發(fā)生頑固的心動過緩，應(yīng)進行起搏治療。
3.必須不斷地監(jiān)測電解質(zhì)和血清肌酐的濃度。

1.本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
2.口服后在體內(nèi)水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者強烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

1.依那普利是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝物-依那普利拉而發(fā)揮降壓作用。
2.口服依那普利約68%被吸收，本品與食物同服，不影響它的生物利用度，服藥后1小時，血漿依那普利濃度可達峰值。服藥后3.5~4.5小時，依那普利拉血漿濃度可達峰值，半衰期為11小時。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩。依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。
3.一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長為30~35小時，依那普利拉主要由腎臟排泄。
4.嚴重腎功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

本品用于高血壓。

1.可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、胸悶、咳嗽、蛋白尿、皮疹、面紅等。
2.必要時減量。如出現(xiàn)白細胞減少，需停藥。

高血壓,高血壓

1.對本品過敏者或雙側(cè)性腎動脈狹窄患者忌用。
2.兒童、腎功能嚴重受損者慎用。

1.個別病人，尤其是在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者，可能會引起血壓過度下降，故首次劑量宜從2.5mg開始。
2.定期作白細胞計數(shù)和腎功能及血鉀測定。

密封保存。

1.對于鹽﹑水流失(如透析﹑嘔吐/腹瀉﹑利尿治療)，嚴重腎性高血壓的患者使用依那普利進行治療時，治療開始會引起明顯的血壓下降。如可能，應(yīng)用依那普利前應(yīng)先糾正鹽和/或液體流失。必要時減少或停止使用利尿劑。這些患者開始時在早晨用最低劑量的依那普利2.5mg。
2.在初次用藥﹑增加劑量和/或使用利尿劑時，為避免發(fā)生不可預(yù)見的低血壓反應(yīng)，應(yīng)觀察至少8小時。
3.對于患有惡性高血壓的患者，使用依那普利治療必須在醫(yī)院進行。除非有醫(yī)囑，否則按下法服藥:
(1)高血壓:通常的初始劑量為晨服5mg(1片依那普利)，如果血壓不能達到正常，可將劑量增加至10mg(2片依那普利)。在服藥3周后才可增加劑量，維持劑量一般為10mg/日，最大劑量為40mg/日。
(2)中度腎功能障礙(肌酐清除率30～60ml/min)和老年患者(超過65歲)的劑量:初始劑量為晨服2.5mg(半片依那普利)，維持劑量一般為5～10mg/日(1～2片依那普利)。最大劑量不得超過20mg/日(4片依那普利).
(3)嚴重腎功能障礙(肌酐清除率小于30ml/min和透析)患者的劑量:初始劑量為晨服2.5mg(半片依那普利)。透析患者在透析后服藥。維持劑量一般為5mg/日(1片依那普利)。最大劑量不得超過10mg/日(2片依那普利)。服藥時間與用餐無關(guān)，一般每天早晨一次服用全天劑量。如果需要也可以分為早﹑晚兩次服。由主治醫(yī)師決定用藥的療程。

本品為白色或類白色片。

兒童慎用。

尚不明確。

1.其他藥物會影響馬來酸依那普利的療效及副作用。這些藥物包括其它降壓藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥，利尿藥，麻醉藥（使用依那普利應(yīng)告訴麻醉師），抗抑郁藥，抗癌藥，免疫抑制劑，腎上腺皮質(zhì)類脂醇、治療痛風(fēng)的藥物和治療糖尿病藥物等。
2.服藥時飲酒會增加酒精的作用。
3.高鹽食物會降低馬來酸依那普利的療效，應(yīng)避免。
4.在同時服用其他藥物時請告知您的醫(yī)生。