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利舒卡

處方藥

否

2年

國產(chǎn)

本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人，母親用藥后可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。

本品吸收后，組織分布快而廣，能透過血-腦屏障和胎盤。大部分先經(jīng)肝微粒酶降解，經(jīng)尿排出，少量出現(xiàn)在膽汁中。

本品適用于皮膚和粘膜的局部麻醉，可用于口、鼻腔粘膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術，可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性，使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易于插入。

（1）本品偶可引起高敏反應和過敏反應；（2）對呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣；（3）本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應，表現(xiàn)為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經(jīng)興奮癥狀，并可迅速發(fā)展為抽搐、昏迷、血壓下降等；（4）血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。

局部麻醉

對局部麻醉藥過敏、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇、阿－斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導阻滯）患者禁用。

（1）肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導阻滯者也應慎用。（2）本品個體間耐受差異大。（3）本品毒性較普魯卡因為大，且易于擴散，嚴格掌握用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。（4）用藥期間應注意檢查血壓及監(jiān)測心電圖，并備有搶救設備。（5）本品為壓力容器，切勿受熱，保存在40℃以下，并避免撞擊或自行拆啟，以防危險。（6）使用過的導管應消毒后使用。

遮光，密閉，在陰涼處保存。

用法：將本品除去帽罩殼，插上帶有導管的噴頭，豎直握住噴霧瓶，按需對準給藥部位撳壓噴頭，即有藥液粒噴出。用量：口、鼻腔、咽喉部小手術，局部噴霧二次，二次間隔1-2分鐘，每次三撳，每撳4.5mg，總量27mg。噴后1-2分鐘后施術。胃鏡、喉鏡鏡檢插管：咽喉部噴霧二次，二次間隔3分鐘，每次二撳，每撳4.5mg，總量18mg。氣管鏡鏡檢插管：咽喉部噴霧二次，二次間隔1-2分鐘，每次二撳，每撳4.5mg，總量27mg。本品成人一次用量不得超過100mg(22撳)。

　新生兒用藥可引起中毒，早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長（3.16小時：1.8小時）。

老年人用藥應根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量。

（1）與西咪替丁以及β-受體阻斷劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，應調(diào)整利多卡因劑量，并應心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度；　?。?）巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動過緩，竇性停搏；　　（3）與普魯卡因胺合用，可產(chǎn)生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血藥濃度；　?。?）異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使本品的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降；　?。?）與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性霉素B，氨芐西林，磺胺嘧啶。