高血壓是誘發(fā)腦卒中冠心病和腎功能衰竭的高危因素，因此又被稱為“無(wú)聲的殺手”。一旦確診高血壓，就需要通過(guò)藥物治療控制血壓，減少血管、心、腦、腎等器官并發(fā)癥的發(fā)病率及死亡率。但高血壓傳統(tǒng)的治療方案繁瑣且收益甚微，近幾年開(kāi)始逐漸被“優(yōu)化”，而單片復(fù)方制劑開(kāi)始成為高血壓治療的新趨勢(shì)，且在臨床上也越來(lái)越受重視。你可能想問(wèn)：降血壓選單片復(fù)方制劑效果好嗎？

降血壓選單片復(fù)方制劑效果好嗎？

答案是肯定的。

單片復(fù)方制劑通常由兩種作用機(jī)制不同的降壓藥組成。其既能減少患者服藥數(shù)量，減輕患者心理負(fù)擔(dān)^[1]，又比單藥、聯(lián)合用藥降壓效果更好^[2]，同時(shí)還能相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。比如：

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑：比索洛爾通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用^[3]。“合二為一”后，比索洛爾剛好可以抵消氨氯地平心率加快的副作用^[4]，這樣的組合，除了能收獲“1+1＞2”的降壓效果，還能同時(shí)讓血壓、心率達(dá)到雙穩(wěn)，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。

賴諾普利氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑：賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿、減少血容量來(lái)降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用^[5]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自帶來(lái)的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應(yīng)。

降壓不能光靠藥，生活方式要干預(yù)

要注意的是，高血壓的發(fā)生發(fā)展與生活習(xí)慣息息相關(guān)，要收獲良好的降壓效果，

靠吃藥是不夠的，還需要改善生活方式——

減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入：鹽攝入過(guò)多或鉀攝入不足,以及鉀鈉攝入比值較低是我國(guó)高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。建議每人每日攝入的鈉鹽應(yīng)控制在6克以內(nèi)，適當(dāng)增加富鉀食物（新鮮蔬菜水果和豆類(lèi)）的攝入量。戒煙限酒

戒煙限酒：戒煙雖不能降低血壓，但戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與飲酒量成正比，限制飲酒可使血壓降低。

控制體重：肥胖是高血壓的致病因素之一。建議高血壓患者將體重維持在健康范圍內(nèi)(BMI：18.5～23.9 kg/m2，男性腰圍<90 cm，女性<85 cm)。

適量運(yùn)動(dòng)：高血壓患者定期鍛煉可降低心血管死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此建議每周

進(jìn)行3~5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等^[6]。

現(xiàn)在，“降血壓選單片復(fù)方制劑效果好嗎？”這一問(wèn)題，想必你已經(jīng)知道答案了吧！高血壓的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)合理用藥，并且注意健康的生活方式。

參考文獻(xiàn)

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[2] irure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19

[3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

[5] 黃荻,丁莉坤,丁黎,等. 復(fù)方賴諾普利片人體藥動(dòng)學(xué)研究[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志, 2008.2(43,4) :304-308.

[6] 中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版[J]. 心腦血管防治, 2019, 19(1): 1-44.

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