術后慢性疼痛意指手術后，持續(xù)3個月以上手術切口部位、瘢痕持續(xù)疼痛，排除惡性腫瘤及感染。術后慢性疼痛發(fā)生比例并不低，盡管其治療手段廣泛，但令人鼓舞的結(jié)果卻很少，這不僅導致醫(yī)患關系緊張，還使患者輔助治療的依從性更差。那么，術后慢性疼痛用什么藥效果好呢？一起來看看吧。

術后慢性疼痛是什么原因

術后慢性疼痛是人體對組織損傷和修復過程的一種復雜的生理心理反應，可見于幾乎所有的術后病人。術后慢性疼痛不同于一般的生理性疼痛，除外科傷口對神經(jīng)末梢的機械性損傷引起傷害性感受外，組織損傷后周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性改變是引起術后疼痛的主要原因。術后慢性疼痛是痛覺過于敏感和這種敏感向損傷周圍組織的異常擴散。術后慢性疼痛是造成術后并發(fā)癥的主要原因，有效地緩解術后慢性疼痛對改善預后和縮短住院日有顯著意義。術后止痛的目的在于抑制或逆轉(zhuǎn)傳入神經(jīng)沖動引起的中樞神經(jīng)元興奮性的改變，而不是要求達到生理和病理痛覺的完全消失。

術后慢性疼痛用什么藥效果好

1. 抗驚厥藥：如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，主要包括加巴噴丁和普瑞巴林，作用機制為調(diào)節(jié)電壓門控鈣通道α2-δ亞基，減輕疼痛同時也可改善睡眠和情緒。藥物的吸收受食物影響較小，不與血漿蛋白結(jié)合，基本不經(jīng)肝臟代謝，沒有重要的臨床藥物相互作用。

2. 三環(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林：通過阻斷突觸前膜去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，阻斷電壓門控鈉離子通道和α腎上腺素受體，調(diào)節(jié)疼痛傳導下行通路，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

3. 5%利多卡因貼劑，例如得百寧利多卡因凝膠貼膏。利多卡因可阻斷電壓門控鈉離子通道，減少損傷后初級傳入神經(jīng)的異位沖動，從而減少患者痛覺。對單藥治療無效或起效慢的患者，采用利多卡因貼劑和其他藥物聯(lián)合治療更能有效緩解疼痛。

   利多卡因貼劑不僅可以緩解患者術后急性期疼痛，對于術后數(shù)月數(shù)年后的慢性疼痛也有很好的緩解效果。

   利多卡因貼劑起效快(≤4h)，使用方便，安全性高，患者耐受性良好，接受度高。還可以降低綜合用藥的劑量，大大減輕用藥的經(jīng)濟負擔。并且得百寧貼布透氣性好，彈性大，無束縛感。緩釋劑型，使藥物緩慢釋放持續(xù)鎮(zhèn)痛。外貼于皮膚隔離刺激減少觸誘發(fā)痛發(fā)生，使用感更好。

   術后慢性疼痛用什么藥效果好，通過上文的分析，詳細大家都有了清晰的了解。需要提醒大家，使用外用貼劑止痛，最好是避開破損的皮膚，貼于瘢痕部位時，可以將貼膏根據(jù)疼痛部位，剪成小塊使用。

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