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  • 如何減輕帶狀皰疹后的神經(jīng)痛，三個(gè)要點(diǎn)要記牢

    帶狀皰疹就是民間俗稱(chēng)的“蛇丹”、“蜘蛛瘡”、“蛇盤(pán)瘡”，從名字就能看出，這種疾病有多可怕。帶狀皰疹不僅在發(fā)病時(shí)引起疼痛，愈合后仍有大約10%的患者會(huì)遺留神經(jīng)痛，以60歲以上的老年患者帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率最高，且隨年齡增長(zhǎng)帶狀皰疹轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈笊窠?jīng)痛的幾率明顯增加。這篇文章我們就詳細(xì)說(shuō)說(shuō)如何減輕帶狀皰疹后的神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛到底是怎樣的疼痛呢？有患者這樣描述：被衣服一碰，就像被千萬(wàn)根針扎進(jìn)皮膚里一樣，衣服都不敢穿，一碰到都會(huì)疼得受不了，而且這種疼是持續(xù)不間斷的。關(guān)于如何減輕帶狀皰疹后的神經(jīng)痛，以下這三個(gè)要點(diǎn)要記牢！盡早治療PHN臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可呈間斷，也可為持續(xù)性，疼痛部位遍布全身各處，包括頭面部。頸部、胸部、腰部、骶尾部等等，且PHN的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域范圍更大。PHN疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣?？梢砸环N疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。面對(duì)復(fù)雜的癥狀，PHN患者常伴情感、睡眠及生命質(zhì)量的損害，部分患者曾經(jīng)或經(jīng)常有自殺想法。因此，減輕帶狀皰疹后的神經(jīng)痛，應(yīng)盡早治療，默默忍受只會(huì)讓病情更加肆虐，盡早治療能早日緩解伴隨的睡眠和情感障礙，提高患者的生活質(zhì)量。聯(lián)合用藥PHN的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，前期的治療過(guò)程中，超過(guò)半數(shù)患者需要轉(zhuǎn)換治療方案，約1/3患者需要在治療中加入其他藥物，聯(lián)合用藥能更好地緩解患者的疼痛感。利多卡因可通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。臨床研究顯示，5%利多卡因貼劑聯(lián)合普瑞巴林有效改善PHN的重度觸誘發(fā)痛，并可減少普瑞巴林用量，減少至停藥，未見(jiàn)疼痛復(fù)發(fā)

  • 治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的外用藥對(duì)比

    帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是帶狀皰疹最常見(jiàn)，也是最難治的并發(fā)癥。PHN的藥物治療原則是盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療。通常會(huì)使用2種或2種以上的藥物聯(lián)合用藥，多靶點(diǎn)鎮(zhèn)痛，以達(dá)到理想的治療效果。下面對(duì)比一下治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的外用藥，為帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者提供一些用藥參考。單一藥物無(wú)法有效緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛PHN的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，目前不完全明了，神經(jīng)可塑性是PHN產(chǎn)生的基礎(chǔ)，其機(jī)制可能涉及外周敏化、中樞敏化，且外周敏化早于中樞敏化。皰疹病毒損傷感覺(jué)神經(jīng)，誘導(dǎo)初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元發(fā)生神經(jīng)化學(xué)、生理學(xué)和解剖學(xué)的變化，引起外周傷害性感受器敏化，放大其傳入的神經(jīng)信號(hào)。脊髓及脊髓以上痛覺(jué)相關(guān)神經(jīng)元的興奮性異常升高或突觸傳遞增強(qiáng)，從而放大疼痛信號(hào)的傳遞，對(duì)閾上刺激的反應(yīng)增強(qiáng)等病理生理過(guò)程。所以單一藥物難以有效緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛。指南推薦聯(lián)合用藥治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛在PHN治療過(guò)程中，超過(guò)半數(shù)患者需要轉(zhuǎn)換治療方案，約1/3患者需要在治療中加入其他藥物，單一藥物治療，并不能達(dá)到理想的治療效果。而中樞口服藥物聯(lián)用方案會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，治療效果和安全性不如人意?！稁畎捳詈笊窠?jīng)痛診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中提到，聯(lián)合用藥應(yīng)選擇不同機(jī)制、療效相加或協(xié)同而不良反應(yīng)不相加的藥物。局部外用鎮(zhèn)痛藥直接作用于疼痛部位，具有療效顯著、藥物相互作用小、副作用少、患者依從性高等優(yōu)勢(shì)，常用于治療PHN等各種慢性疼痛。下面一起了解一下治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的外用藥有哪些，有什么不同。一項(xiàng)Meta分析共納入12項(xiàng)臨床研究，研究外用藥物治療PHN的療效和安全性，其中包含6種治療PHN的外用藥物，它們分別是：阿司匹林/、雙氯芬酸、高濃度辣椒素、吲哚美辛、低濃度辣椒素、以及利多卡因，他們

  • 不走彎路！詳細(xì)介紹帶狀皰疹后神經(jīng)痛鎮(zhèn)痛方法

    帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是指帶狀皰疹（HZ）皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見(jiàn)也是最難治的并發(fā)癥。PHN是最常見(jiàn)的一種神經(jīng)病理性疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。患者會(huì)有在沒(méi)有任何刺激的情況下感覺(jué)非常疼痛，有時(shí)連基本的穿衣時(shí)觸碰皮膚也疼得受不了。下面為大家詳細(xì)介紹一下帶狀皰疹后神經(jīng)痛鎮(zhèn)痛方法，希望患者能早日擺脫疼痛困擾。帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可呈間斷，也可為持續(xù)性，影響身體多個(gè)部位，如頭頸部、胸背部、腹腰部等。PHN的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大，極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生雙側(cè)皰疹。帶狀皰疹后神經(jīng)痛疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣。可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。約有30%~50%患者的疼痛持續(xù)超過(guò)一年，部分可長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)；并且PHN的發(fā)病頻率和嚴(yán)重程度也隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。多數(shù)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者常伴情感、睡眠及生活質(zhì)量的損害。盡管PHN病因單一但其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，可能涉及外周敏化、中樞敏化、炎性反應(yīng)、去傳入、交感神經(jīng)功能異常等因素，并會(huì)隨著時(shí)間推移發(fā)生變化。帶狀皰疹后神經(jīng)痛鎮(zhèn)痛方法帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于難治性疼痛，單一藥物治療不能有效緩解PHN患者疼痛。在治療過(guò)程中，超過(guò)半數(shù)患者需要轉(zhuǎn)換治療方案，約1/3患者需要在治療中加入其他藥物。《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中指出，PHN藥物選擇應(yīng)個(gè)體化，單一藥物治療不能獲得滿(mǎn)意的疼痛緩解時(shí)，考慮聯(lián)合用藥，選擇藥物時(shí)應(yīng)注意選擇不同機(jī)制、療效相加或協(xié)同而不良反應(yīng)不相加的藥物。利多卡因多靶點(diǎn)鎮(zhèn)痛，有效緩解疼痛PHN外周敏化早于中樞敏化，持續(xù)外周敏化引起中樞敏化，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。利多卡因可抑制鈉離子通道開(kāi)放，減

  • 疼！手術(shù)傷口瘢痕疼痛多久能好

    手術(shù)結(jié)束后傷口疼痛或是傷口愈合后瘢痕疼痛都是常見(jiàn)的現(xiàn)象，有的人疼痛感伴隨一段時(shí)間就會(huì)消失。但是還有少部分病人傷口長(zhǎng)好了，疼痛卻一直存在，甚至愈演愈烈。下面詳細(xì)分析一下，這是什么原因，手術(shù)傷口瘢痕疼痛多久能好？手術(shù)傷口瘢痕疼痛包括兩個(gè)原因：1、瘢痕卡壓神經(jīng)：我們?nèi)庋劭吹降闹皇瞧つw表面的刀口，但其實(shí)刀口下面的淺層、深層肌肉甚至肌腱、神經(jīng)、血管都受到了切割、剝離。在術(shù)后恢復(fù)中，表面皮膚的不斷愈合肉眼可見(jiàn)，深層的組織其實(shí)也在默默修復(fù)。手術(shù)后傷口的愈合主要依靠肉芽組織增生和瘢痕形成，肉芽組織從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出填平傷口，肉芽組織中沒(méi)有神經(jīng)，并不會(huì)疼痛。但是瘢痕在形成的過(guò)程中可能會(huì)卡壓了原本經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，影響了瘢痕下神經(jīng)的愈合。正是由于這些瘢痕或者粘連對(duì)神經(jīng)造成了卡壓，才會(huì)引起患者長(zhǎng)時(shí)間的疼痛或者感覺(jué)過(guò)敏。2、神經(jīng)截?cái)嗪笤錾纳窠?jīng)瘤：在常規(guī)的手術(shù)操作中，大的神經(jīng)肉眼可見(jiàn)，基本不會(huì)被損傷，但細(xì)小的感覺(jué)神經(jīng)很有可能遭到破壞。神經(jīng)瘤并不是普通的腫瘤，它是由于在手術(shù)中神經(jīng)被切斷后，斷端異常增生形成的膨大。做個(gè)形象的比喻，神經(jīng)本來(lái)像一條“電線”，被切斷后斷端膨大，變成了像藤上長(zhǎng)了個(gè)西瓜。神經(jīng)瘤的神經(jīng)興奮性異常活躍，因此患者會(huì)感到持續(xù)性或間斷性的劇烈疼痛。手術(shù)傷口瘢痕疼痛怎么辦手術(shù)或非手術(shù)創(chuàng)傷由于損傷周?chē)窠?jīng)可導(dǎo)致慢性神經(jīng)病理性疼痛，引發(fā)手術(shù)傷口瘢痕疼痛。得百寧利多卡因凝膠貼膏可用于手術(shù)傷口瘢痕疼痛的治療，有效降低疼痛強(qiáng)度并且顯著減小疼痛面積。術(shù)后急性期疼痛使用，還可以減少靜脈鎮(zhèn)痛藥的用量，減少不良反應(yīng)。創(chuàng)口愈合后瘢痕仍有疼痛者也可以使用利多卡因凝膠貼膏來(lái)緩解疼痛。多項(xiàng)研究證實(shí)，利多卡因凝膠貼膏改善手術(shù)傷口

    2022-10-08
  • 帶狀皰疹用得百寧利多卡因凝膠貼膏1個(gè)療程多長(zhǎng)時(shí)間

    帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，具有親神經(jīng)及皮膚特性?；加袔畎捳畹牟∪司植科つw一般會(huì)出現(xiàn)成簇的丘皰疹和水泡，大小不一，同時(shí)伴有針刺樣，刀割樣，電擊樣的疼痛，打亂患者的正常生活。得百寧能有效緩解帶狀皰疹的疼痛感，下面來(lái)看一下得百寧利多卡因凝膠貼膏1個(gè)療程多長(zhǎng)時(shí)間。帶狀皰疹具有很高的發(fā)病率，可發(fā)生于20%的健康人群和50%的免疫低下人群。當(dāng)人體由于過(guò)度疲勞等因素而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，潛伏在體內(nèi)的“水痘－帶狀皰疹病毒”被激活，就有可能患上帶狀皰疹。除皮膚表面出現(xiàn)紅斑水皰外，常伴有神經(jīng)性疼痛，尤其是年齡較大、免疫功能低下人群，日常生活會(huì)受到嚴(yán)重影響。帶狀皰疹疼痛是神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的一種神經(jīng)病理性疼痛，疼痛控制不佳可誘發(fā)外周和中樞敏化進(jìn)而產(chǎn)生慢性疼痛，即帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN），遷延不愈。治療帶狀皰疹，阻止外周敏化可進(jìn)一步預(yù)防中樞敏化，對(duì)于預(yù)防PHN的產(chǎn)生具有重要意義。得百寧利多卡因凝膠貼膏的主要成分利多卡因可以抑制鈉離子通道開(kāi)放，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)指南共識(shí)均提到了使用利多卡因貼劑進(jìn)行早期積極鎮(zhèn)痛的作用，利多卡因貼劑是帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛的一線用藥，具有安全性高、使用方便等多種優(yōu)勢(shì)。多項(xiàng)研究表明，5%利多卡因貼劑明顯降低帶狀皰疹急性期疼痛強(qiáng)度，且患者耐受性良好，患者整體印象好于空白貼劑。得百寧利多卡因凝膠貼膏1個(gè)療程多長(zhǎng)時(shí)間治療帶狀皰疹，療程時(shí)間沒(méi)有長(zhǎng)短，它的治療是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程，應(yīng)使用有效劑量的推薦藥物，在有效緩解疼痛后應(yīng)避免立即停藥，仍要維持治療至少兩周。帶狀皰疹不以皮疹的愈合為唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)，若皮疹有好轉(zhuǎn)，但疼痛仍持

  • 得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好不好

    床上經(jīng)常遇到的難治性疼痛，常見(jiàn)的神經(jīng)痛有帶狀皰疹性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病周?chē)窠?jīng)痛等等，甚至一些腫瘤患者也會(huì)有神經(jīng)痛，這些病人常常反復(fù)就診于多家醫(yī)院，經(jīng)歷多種治療方法，仍沒(méi)有獲得良好的止痛效果。那么，究竟應(yīng)該如何治療神經(jīng)痛呢？得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好不好？如何治療神經(jīng)痛神經(jīng)病理性疼痛首先應(yīng)盡可能探明病因，進(jìn)行有效的對(duì)因治療。對(duì)于疼痛的治療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療包括藥物治療、手術(shù)治療、針灸、理療、心理治療以及康復(fù)治療等。首先選擇無(wú)創(chuàng)治療特別是藥物治療，結(jié)合神經(jīng)阻滯等非藥物治療手段。必要時(shí)可進(jìn)行其他微創(chuàng)或手術(shù)治療，如神經(jīng)毀損、神經(jīng)減壓、神經(jīng)調(diào)制或功能神經(jīng)外科治療。神經(jīng)病理性疼痛的藥物治療應(yīng)充分考慮安全性、順應(yīng)性和經(jīng)濟(jì)性，不同類(lèi)型的神經(jīng)病理性疼痛對(duì)藥物的療效不盡相同，對(duì)幾種常見(jiàn)類(lèi)型的神經(jīng)病理性疼痛的一、二線推薦治療藥物，必要時(shí)可考慮聯(lián)合用藥。得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好不好利多卡因自1943年合成以來(lái)，是廣為人知的抗心律失常藥及局麻藥，作為抗心律失常藥及局麻藥的利多卡因通常是注射液，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生靜脈推注使用，患者自己不能使用。近年研究表明，除了作為抗心律失常藥及局麻藥之外，利多卡因可通過(guò)阻斷Na+、K+、Ca2+通道，抑制興奮性氨基酸和氧自由基的釋放等發(fā)揮鎮(zhèn)痛、腦保護(hù)、抗哮喘、抗癲癇等多種臨床作用。利多卡因是電壓門(mén)控鈉通道阻斷劑，通過(guò)阻斷神經(jīng)損傷后異常表達(dá)的鈉離子通道Nav 1.8 和 Nav 1.7，減少周?chē)窠?jīng)的異常放電，降低外周敏化，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。在一項(xiàng)研究中，對(duì)接受利多卡因凝膠貼膏治療的局部疼痛（PHN，創(chuàng)傷及術(shù)后神經(jīng)痛，骨骼肌肉痛）患者進(jìn)行評(píng)估，研究結(jié)果顯示，利多卡因凝膠貼膏治療60天后各類(lèi)疼痛強(qiáng)度顯著降低，療效值得

  • 有什么方法改善殘肢痛，試試這個(gè)小貼膏

    對(duì)于很多截肢后的患者來(lái)說(shuō)，殘肢出現(xiàn)疼痛是一件很痛苦的事。截肢者會(huì)時(shí)不時(shí)感覺(jué)已截去的手或腳的某些部位疼痛，如：刀割痛、針刺痛，燒灼痛或擠壓痛。疼痛的持續(xù)時(shí)間可以是數(shù)秒，也可以是數(shù)小時(shí)，甚至是幾天或十幾天，對(duì)患者造成極大的痛苦。那么有什么方法改善殘肢痛呢？殘肢痛，是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn)，多為神經(jīng)性疼痛，由于殘端瘢痕中的神經(jīng)瘤引起。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，且呈發(fā)作性加重，常于夜間，寂靜時(shí)發(fā)作。殘肢痛通常在截肢后或一周即出現(xiàn)疼痛，但亦有在術(shù)后幾個(gè)月至數(shù)年以后遲發(fā)者。一般病例的疼痛呈逐漸減輕趨勢(shì)，并在術(shù)后1-2年內(nèi)最終消失，但是仍有有44%的患者終身疼痛未有減輕。有什么方法改善殘肢痛一、藥物治療通常使用普瑞巴林、起到鎮(zhèn)痛作用；使用甲鈷胺注射液、阿普唑侖營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗焦慮作用。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，局部使用利多卡因貼劑能起到不錯(cuò)的鎮(zhèn)痛效果，安全性高，使用方便，例如得百寧利多卡因凝膠貼膏。并且得百寧可以聯(lián)合上述藥物使用，減輕上述藥物的用量，相應(yīng)地減輕其不良反應(yīng)。利多卡因貼通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。二、局部痛點(diǎn)阻滯術(shù)當(dāng)殘端部有知覺(jué)過(guò)敏和壓痛點(diǎn)存在時(shí)，在此處使用局麻劑浸潤(rùn)可減輕疼痛，特別是對(duì)于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程較短的疼痛有較好療效，一般采用反復(fù)阻滯的方法，可能治愈。三、體神經(jīng)阻滯術(shù)對(duì)于幻肢痛、截肢痛劇烈而嚴(yán)重者，可行相應(yīng)的體神經(jīng)阻滯。一般上肢采用臂叢阻滯，下肢采用坐骨神經(jīng)阻滯或腰叢阻滯，尤其是在相應(yīng)的椎間孔阻滯脊神經(jīng)根，效果明顯。以上

    2022-10-08
  • 瘢痕是如何形成的？用什么方法可以去除瘢痕疼痛

    手術(shù)后，常常會(huì)留下疤痕，有些疤痕會(huì)出現(xiàn)色素沉著、粗厚，影響美觀，甚至引起瘙癢、疼痛，這些疤痕醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為瘢痕。那么，瘢痕是如何形成的？用什么方法可以去除瘢痕疼痛？瘢痕是如何形成的在皮膚組織受損之后，人體會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程。傷口愈合過(guò)程中，各種原因?qū)е碌哪z原合成代謝與降解代謝之間的平衡被破壞就形成瘢痕，是人體體系的一個(gè)重要組成部分，但過(guò)度的組織增生則是一種病態(tài)表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)增生、紅腫、疼痛等癥狀。瘢痕處疼痛一般分為兩種情況，一是傷口自行愈合修復(fù)期，二是瘢痕生長(zhǎng)期。一般來(lái)說(shuō)第一種情況屬于正常的反應(yīng)，屬于生理性的痛癢。但第二種情況屬于瘢痕病癥，這種情況多與傷口愈合后護(hù)理、飲食及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，伴隨著這些痛癢，瘢痕會(huì)越長(zhǎng)越大，所以這種痛癢一定要格外注意。瘢痕治療越早越好，最好在未成熟期進(jìn)行物理治療和藥物治療，控制它的生長(zhǎng)。常規(guī)的物理治療如壓力療法、超聲波治療、激光治療等?？梢杂行У囊种岂：鄣倪^(guò)度生長(zhǎng)，軟化瘢痕，松解周?chē)慕M織。如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，已經(jīng)形成了瘢痕，并且瘢痕引起頻繁的疼痛，有沒(méi)有什么好方法止痛呢？用什么方法可以去除瘢痕疼痛去除瘢痕疼痛首先要盡早干預(yù)、積極對(duì)因治療；其次要有效緩解疼痛及伴隨癥狀、恢復(fù)機(jī)體功能、提高生活質(zhì)量、降低復(fù)發(fā)率、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；藥物是最基礎(chǔ)、最常用的治療手段。如果藥物治療效果不理想或疼痛控制不滿(mǎn)意的病人可采取微創(chuàng)介入、神經(jīng)調(diào)控、手術(shù)等治療手段；同時(shí)配合康復(fù)、心理、物理等多種手段，采取多模式綜合治療去除瘢痕疼痛。5%利多卡因貼劑和術(shù)后治療性按摩能夠有效減輕術(shù)后瘢痕局部神經(jīng)病理性疼痛，二者效果相似，但5%利多卡因貼劑疼痛減輕程度更大，可以提高患者的滿(mǎn)意度。5%利多卡因

    2022-10-08
  • 利多卡因凝膠貼膏可以用于瘙癢嗎

    在許多皮膚病，尤其是特應(yīng)性皮炎（AD）中，炎癥或反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障受損，有利于刺激物、過(guò)敏原和感染性病原體侵入，后者又反過(guò)來(lái)加重瘙癢，由此形成瘙癢-抓撓-更瘙癢-抓的更兇的惡性循環(huán)。外用藥是輕度瘙癢的一線治療，尤其對(duì)于瘙癢局限或系統(tǒng)治療有禁忌癥的患者，那么外用得百寧利多卡因凝膠貼膏可以用于瘙癢嗎？瘙癢是AD患者最主要的癥狀，是臨床診斷的基本條件。瘙癢也是AD發(fā)病的先兆，隨著病情進(jìn)展呈進(jìn)行性加重。通常認(rèn)為，瘙癢源于炎癥或損傷，忽視了瘙癢是導(dǎo)致皮膚苔蘚化或結(jié)節(jié)性癢疹樣改變的重要啟動(dòng)因素，尤其見(jiàn)于年齡較大的兒童或成人患者。瘙癢是影響患者生活、工作和學(xué)習(xí)最重要的因素，特別是影響兒童的睡眠質(zhì)量。最被人熟知的瘙癢物質(zhì)是“組胺”。組胺是受到蚊蟲(chóng)叮咬或遇到螨蟲(chóng)和花粉等過(guò)敏物質(zhì)時(shí)從肥大細(xì)胞中釋放出來(lái)的物質(zhì)。此外，還有胰蛋白酶、細(xì)胞因子（白細(xì)胞介素-31等）、RNA片段、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等約30種瘙癢物質(zhì)。各種瘙癢物質(zhì)由特定的細(xì)胞分泌，通過(guò)和C纖維的特定受體結(jié)合，使瘙癢神經(jīng)興奮。得百寧利多卡因凝膠貼膏可以用于瘙癢嗎外用藥物對(duì)AD瘙癢效果明顯。經(jīng)典的外用藥有局部鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（TCIs）和局部糖皮質(zhì)激素（TCSs）、外用抗組胺藥、外用神經(jīng)調(diào)節(jié)劑（如局部藥物等）及局部瞬時(shí)受體電位（transientreceptorpotential，TRP）調(diào)節(jié)劑（如素相關(guān)藥物、辣椒素、薄荷醇等）。其中得百寧利多卡因凝膠貼膏，作為外用局部藥物，具有使用方面、患者易于接受、不良反應(yīng)輕微等多種優(yōu)勢(shì)，逐漸在臨床推廣使用。利多卡因能夠減少周?chē)窠?jīng)的異常放電，降低外周敏化，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，抑制脊髓C纖維的活性，達(dá)到抑制瘙癢、緩解疼痛的目的。多項(xiàng)臨床研究顯示，利多卡因凝膠貼膏可顯著改善患者的

  • 利多卡因凝膠貼膏可以改善骨關(guān)節(jié)炎嗎

    隨著年齡的增長(zhǎng)，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了膝蓋痛、腰背痛，尤其是上下樓時(shí)膝蓋疼痛明顯，休息后可減輕，老年人大多管這叫“風(fēng)濕”，其實(shí)，準(zhǔn)確地說(shuō)，這很大可能患的是“骨關(guān)節(jié)炎”。關(guān)節(jié)疼痛是它最明顯的表現(xiàn)，折磨人們的正常生活，有什么藥能治療嗎？利多卡因凝膠貼膏可以改善骨關(guān)節(jié)炎嗎？據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)40歲以上人群骨關(guān)節(jié)炎患病率為46.3%，70歲以上的患病率為62.0%，這意味著我國(guó)中老年人中有一大半都被這種疾病所折磨。近年來(lái)研究顯示骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。骨關(guān)節(jié)炎初期主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，隨著疾病的進(jìn)展，可出現(xiàn)持續(xù)的疼痛，甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、影響關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重時(shí)可致殘。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性病變，屬自然現(xiàn)象，所以骨關(guān)節(jié)炎無(wú)法治愈。輕癥患者需注意日常生活中保護(hù)好受累關(guān)節(jié)，但對(duì)于重癥患者，則需規(guī)范治療，可很大程度上緩解癥狀、控制疾病發(fā)展、保護(hù)關(guān)節(jié)功能。利多卡因凝膠貼膏可以改善骨關(guān)節(jié)炎嗎緩解疼痛是骨關(guān)節(jié)炎主要的治療目的之一。骨性關(guān)節(jié)炎疼痛并不是利多卡因的適應(yīng)證，但有研究表明利多卡因外用貼劑可有效輔助骨關(guān)節(jié)炎中的治療。這可能與炎性疼痛中電壓門(mén)鈉離子通道的功能受到多種炎性介質(zhì)如前列腺素(PGE2)、白介素1β(IL-1β)的調(diào)節(jié)相關(guān)。幾項(xiàng)小型研究探究了利多卡因外用貼劑在骨關(guān)節(jié)炎病人中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示聯(lián)用得百寧利多卡因凝膠貼膏可降低對(duì)傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)不佳的骨關(guān)節(jié)炎病人疼痛強(qiáng)度，緩解骨關(guān)節(jié)炎僵硬程度，改善身體機(jī)能，提高睡眠質(zhì)量，不良反應(yīng)小，是一種有效的骨關(guān)節(jié)炎局部鎮(zhèn)痛選擇。而且百寧利多卡因凝膠貼膏使用方便簡(jiǎn)單，患者更容易接受。關(guān)于“利多卡因凝膠貼膏可以改善骨關(guān)節(jié)炎嗎”這個(gè)話題，上文已經(jīng)為大家進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。預(yù)防是最好的治療，我

  • 術(shù)后慢性疼痛用什么藥？試試得百寧

    術(shù)后慢性疼痛意指手術(shù)后，持續(xù)3個(gè)月以上手術(shù)切口部位、瘢痕持續(xù)疼痛，排除惡性腫瘤及感染。術(shù)后慢性疼痛發(fā)生比例并不低，盡管其治療手段廣泛，但令人鼓舞的結(jié)果卻很少，這不僅導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，還使患者輔助治療的依從性更差。那么，術(shù)后慢性疼痛用什么藥效果好呢？一起來(lái)看看吧。術(shù)后慢性疼痛是什么原因術(shù)后慢性疼痛是人體對(duì)組織損傷和修復(fù)過(guò)程的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)，可見(jiàn)于幾乎所有的術(shù)后病人。術(shù)后慢性疼痛不同于一般的生理性疼痛，除外科傷口對(duì)神經(jīng)末梢的機(jī)械性損傷引起傷害性感受外，組織損傷后周?chē)椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)敏感性改變是引起術(shù)后疼痛的主要原因。術(shù)后慢性疼痛是痛覺(jué)過(guò)于敏感和這種敏感向損傷周?chē)M織的異常擴(kuò)散。術(shù)后慢性疼痛是造成術(shù)后并發(fā)癥的主要原因，有效地緩解術(shù)后慢性疼痛對(duì)改善預(yù)后和縮短住院日有顯著意義。術(shù)后止痛的目的在于抑制或逆轉(zhuǎn)傳入神經(jīng)沖動(dòng)引起的中樞神經(jīng)元興奮性的改變，而不是要求達(dá)到生理和病理痛覺(jué)的完全消失。術(shù)后慢性疼痛用什么藥效果好抗驚厥藥：如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，主要包括加巴噴丁和普瑞巴林，作用機(jī)制為調(diào)節(jié)電壓門(mén)控鈣通道α2-δ亞基，減輕疼痛同時(shí)也可改善睡眠和情緒。藥物的吸收受食物影響較小，不與血漿蛋白結(jié)合，基本不經(jīng)肝臟代謝，沒(méi)有重要的臨床藥物相互作用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，如阿米替林：通過(guò)阻斷突觸前膜去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，阻斷電壓門(mén)控鈉離子通道和α腎上腺素受體，調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo)下行通路，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。5%利多卡因貼劑，例如得百寧利多卡因凝膠貼膏。利多卡因可阻斷電壓門(mén)控鈉離子通道，減少損傷后初級(jí)傳入神經(jīng)的異位沖動(dòng)，從而減少患者痛覺(jué)。對(duì)單藥治療無(wú)效或起效慢的患者，采用利多卡因貼劑和其他藥物聯(lián)合治療更能有效緩解疼痛。利多

    2022-10-08
  • 得百寧利多卡因凝膠貼膏貼多長(zhǎng)時(shí)間有效

    得百寧利多卡因凝膠貼膏貼多長(zhǎng)時(shí)間有效？這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是所有被疼痛困擾的患者最想知道的事情。然而這個(gè)問(wèn)題也是最無(wú)法給出準(zhǔn)確答案的問(wèn)題，不同的病情嚴(yán)重程度，不同的患者體質(zhì)等等因素，都會(huì)影響藥物的起效時(shí)間，下面就講解一下得百寧的起效時(shí)間，如何快速鎮(zhèn)痛。得百寧的全稱(chēng)叫做得百寧利多卡因凝膠貼膏，在得百寧上市以前，中國(guó)的周?chē)窠?jīng)病理性疼痛一線藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物等，均為口服藥物，而一線外用藥物仍處于空白，外用聯(lián)合口服也缺乏優(yōu)化的方案。得百寧利多卡因凝膠貼膏的出現(xiàn)，給患者的疼痛治療提供了優(yōu)化的解決方案，為臨床醫(yī)生提供了有力武器，給患者帶來(lái)全新的治療體驗(yàn)。得百寧利多卡因凝膠貼膏貼多長(zhǎng)時(shí)間有效得百寧利多卡因凝膠貼膏起效時(shí)間≤4h，一般情況下半個(gè)小時(shí)就會(huì)開(kāi)始逐漸的產(chǎn)生作用。能夠迅速緩解患者疼痛。給藥后12h血藥濃度達(dá)到峰值，該濃度遠(yuǎn)低于抗心律失常濃度和中毒濃度。并且利多卡因在體內(nèi)不蓄積，4天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，利多卡因濃度不會(huì)隨著每日使用而增加，安全性良好。如何快速緩解疼痛多項(xiàng)臨床研究證明，不同機(jī)制作用的藥物聯(lián)合使用可以提高鎮(zhèn)痛效果，并且減少系統(tǒng)用藥使用總量，減輕不良反應(yīng)，增加病人治療信心，改善病人的生活質(zhì)量。南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于“利多卡因凝膠貼膏聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床療效”的研究，結(jié)果顯示普瑞巴林聯(lián)合5%利多卡因凝膠貼膏治療PHN鎮(zhèn)痛效果更優(yōu)、安全性更好可顯著減少普瑞巴林的用藥量。鎮(zhèn)痛治療應(yīng)規(guī)范化，其原則遵循盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療，做好長(zhǎng)期用藥的準(zhǔn)備，應(yīng)使用有效劑量的推薦藥物，在有效緩解疼痛后，也應(yīng)繼續(xù)用藥至少2周，避免立即停藥。以上就是對(duì)于“得百寧

  • 得百寧貼幾個(gè)療程有效？看看專(zhuān)家共識(shí)怎么說(shuō)

    帶狀皰疹是由水痘?帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，表現(xiàn)為沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布的紅斑和簇集性水皰，伴隨劇烈疼痛，常出現(xiàn)在年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。帶狀皰疹急性期如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，還容易引起并發(fā)癥——帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN），會(huì)持續(xù)折磨患者數(shù)月甚至數(shù)年。得百寧在治療帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛等方面效果很好。那么，得百寧貼幾個(gè)療程有效？重度急性疼痛是發(fā)生PHN的危險(xiǎn)因素有研究顯示，帶狀皰疹期存在重度急性疼痛的患者，PHN發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高。且?guī)畎捳罴毙云跊](méi)有做好鎮(zhèn)痛治療，也會(huì)大大增加PHN發(fā)生幾率。PHN一旦發(fā)生，遷延不愈，30％～50％患者的疼痛持續(xù)超過(guò)1年，部分病程可達(dá)10年或更長(zhǎng)。PHN不僅會(huì)影響患者日?；顒?dòng)，還會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量、心理健康，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，甚至?xí)谢颊叱霈F(xiàn)自殺想法。如何緩解疼痛帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛（ZAP）的發(fā)生主要與外周或中樞神經(jīng)敏化相關(guān)，外周敏化早于中樞敏化發(fā)生，持續(xù)的外周敏化會(huì)導(dǎo)致中樞敏化。不同病程中可能存在不同機(jī)制主導(dǎo)或多種機(jī)制并存的現(xiàn)象，中樞神經(jīng)敏化也對(duì)疼痛表現(xiàn)和治療決策形成影響。在國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)專(zhuān)家共識(shí)中均提到了利多卡因在鎮(zhèn)痛方面的療效。利多卡因通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。利多卡因是作用于外周敏化的一線治療藥物，是多靶點(diǎn)鎮(zhèn)痛治療模式不可缺少的一部分。得百寧利多卡因凝膠貼膏相比其他利多卡因劑型具有不易過(guò)敏、隔離外界刺激、使用方便、外用治療減少肝臟首過(guò)效應(yīng)，安全性更高，患者耐受性更好等多重優(yōu)勢(shì)，是藥效成分+載體成分的完美結(jié)合。相比其他鎮(zhèn)痛貼

    2022-10-08
  • 得百寧利多卡因凝膠貼膏藥效時(shí)間是多久

    得了帶狀皰疹，最難受的就是皮膚疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候穿衣服碰到皮膚也疼得受不了。得百寧能有效鎮(zhèn)痛，緩解帶狀皰疹引發(fā)的疼痛感，那么，得百寧利多卡因凝膠貼膏藥效時(shí)間多久呢，能維持多久的鎮(zhèn)痛效果？下面一起來(lái)看看吧。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮損可以出現(xiàn)沿神經(jīng)分布帶狀分布的皮疹、紅斑以及紅斑表面有簇集的水皰，水皰可以破潰，形成糜爛，也可以形成結(jié)痂。它主要癥狀表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的伴有皮疹的疼痛，患者還可能有輕度乏力、低熱等癥狀。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后則可能表現(xiàn)為出水痘，也有部分人是隱性感染，雖然不出水痘，但是會(huì)成為病毒攜帶者。水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性，在侵入皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在該處，當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí)，病毒又被激發(fā)，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周?chē)窠?jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹并伴有疼痛。帶狀皰疹有多疼皮膚疼痛：患者神經(jīng)痛多發(fā)生在既往皮損出現(xiàn)部位，一側(cè)胸肋部和面部較常見(jiàn)，多數(shù)患者疼痛范圍可有擴(kuò)大。有的患者略覺(jué)疼痛，有的劇痛難忍，可為燒灼痛、刀割痛、針刺痛，疼痛程度不一。少數(shù)患者還有暫時(shí)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙而軟弱無(wú)力或輕度癱瘓，肢體完全癱瘓者很難恢復(fù)。皮膚痛覺(jué)超敏：患者出現(xiàn)皮膚疼痛敏感的癥狀，表現(xiàn)為輕微刺激即可引發(fā)皮膚劇烈疼痛，如穿衣服、洗臉、洗手等動(dòng)作都能引起皮膚的刺痛。皮膚感覺(jué)異常：患者皰疹愈合部位會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常，表現(xiàn)為皮膚麻木感、刺激感，像有螞蟻爬過(guò)。部分患者出現(xiàn)對(duì)溫度感覺(jué)異常，或疼痛感覺(jué)障礙。得百寧利多卡因凝膠貼膏藥效時(shí)間帶狀皰疹急性期疼痛程度增加有可能提高帶狀皰

  • 帶狀皰疹后神經(jīng)痛和痕癢怎么緩解，試過(guò)這個(gè)藥了嗎

    帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼的治療往往很棘手，有很多患者在皰疹愈后會(huì)疼痛或痛癢數(shù)月甚至數(shù)年。很多患者都在求助帶狀皰疹后神經(jīng)痛和痕癢怎么緩解，也試過(guò)很多“名醫(yī)秘方”但是效果都不盡如人意。想要擺脫這種疼痛，首先要了解這種痛和癢究竟是如何產(chǎn)生的。帶狀皰疹后神經(jīng)痛和痕癢是如何產(chǎn)生的帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)定義為帶狀皰疹(HZ)皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。PHN是一種神經(jīng)病理性疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或癢，也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。流行病學(xué)研究顯示，PHN的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，即年齡越大，發(fā)病率越高，且女性更易發(fā)作。另外皮疹出現(xiàn)前疼痛明顯、皰疹期疼痛程度嚴(yán)重的患者，發(fā)展為PHN的可能性更大，且水皰持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)或皮疹消退時(shí)間越長(zhǎng)、水皰越多、皮損范圍越廣、皮損區(qū)溫度越高和感覺(jué)異常越明顯者，越容易發(fā)生PHN。PHN的發(fā)生機(jī)制目前不完全明了，神經(jīng)可塑性是PHN產(chǎn)生的基礎(chǔ)，其機(jī)制可能涉及外周敏化、中樞敏化、炎癥反應(yīng)、去傳入，另外還涉及交感神經(jīng)功能異常等。帶狀皰疹后神經(jīng)痛和痕癢怎么緩解由于PHN的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，大量接受單藥治療的患者疼痛緩解不佳，在治療過(guò)程中，超過(guò)半數(shù)患者需要轉(zhuǎn)換治療方案，約1/3患者需要在治療中加入其他藥物。而且單一藥物即使增加藥量也不能提供更好的治療，反而會(huì)增加不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。中樞藥物和外周聯(lián)合用藥可有效互補(bǔ)，耐受性良好。外周藥物可以使用得百寧利多卡因凝膠貼膏，它的主要成分利多卡因可以抑制鈉離子通道開(kāi)放，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，影響痛覺(jué)傳入，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。得百寧多靶點(diǎn)聯(lián)合，止痛更治痛多項(xiàng)研究證實(shí)，得百寧可有效緩解PHN疼痛和瘙癢的癥狀，降低患者的疼痛評(píng)分得百寧聯(lián)合中樞

  • 科普：得百寧膏藥是治什么病的

    很多人有個(gè)腿疼、腰疼之類(lèi)的小傷痛都會(huì)不自覺(jué)的想到用“膏藥”來(lái)止痛，貼一貼就能緩解。不過(guò)膏藥貼久了，皮膚不透氣，特別癢，還會(huì)起小疹子。于是大家開(kāi)始使用得百寧來(lái)止痛。得百寧全稱(chēng)是得百寧利多卡因凝膠貼膏，和傳統(tǒng)意義上的“膏藥”可是兩回事，下面就來(lái)詳細(xì)了解一下得百寧膏藥是治什么病的，它和傳統(tǒng)的“膏藥”有什么不同。全面了解得百寧利多卡因凝膠貼膏得百寧利多卡因凝膠貼膏，它的主要成分就是利多卡因，屬于鎮(zhèn)痛藥物中的離子通道阻滯劑，通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。利多卡因凝膠劑或軟膏可直接作用于疼痛皮膚部位，為保持凝膠與皮膚接觸并增強(qiáng)滲透性，常需聯(lián)合封閉敷料使用，但是傳統(tǒng)的“膏藥”貼布缺乏透氣性，易引起局部燒灼感且使用麻煩，導(dǎo)致患者耐受性較差。因此具有保護(hù)背襯層的利多卡因凝膠貼膏應(yīng)運(yùn)而生。得百寧利多卡因凝膠貼膏，用藥方便，還可保護(hù)痛覺(jué)過(guò)敏，病人免受機(jī)械刺激，減輕外界刺激產(chǎn)生的疼痛，更利于止痛。得百寧膏藥是治什么病的得百寧的治療范圍可以簡(jiǎn)單理解為治療疼痛，緩解患者的疼痛感受。尤其是在周?chē)窠?jīng)病理性疼痛治療領(lǐng)域占據(jù)重要的地位。《2010歐洲神經(jīng)科學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)盟(EFNS)神經(jīng)病理性疼痛藥物治療指南》中將三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥或加巴噴丁/普瑞巴林和局部利多卡因作為治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的一線藥物（A級(jí)證據(jù)）；《2020年版周?chē)窠?jīng)病理性疼痛診療專(zhuān)家共識(shí)》推薦5%利多卡因貼劑及凝膠劑用于PHN和術(shù)后或創(chuàng)傷后NP的一線治療藥物。還有多項(xiàng)研究證實(shí)利多卡因凝膠貼膏可降低各類(lèi)疼痛強(qiáng)度，例如創(chuàng)傷及術(shù)后神經(jīng)痛、骨骼肌肉疼痛等。對(duì)于各類(lèi)急性、

    2022-10-08
  • 乳房切除術(shù)后疼痛用什么藥止痛

    乳腺癌已成為我國(guó)女性最常見(jiàn)的癌癥之一。目前，針對(duì)乳腺癌最為有效的治療手段仍是各種類(lèi)型的切除術(shù)。臨床調(diào)查顯示，乳腺癌術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率高達(dá)13%~53%，且疼痛癥狀可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。發(fā)生術(shù)后慢性疼痛的原因也很多，下面來(lái)看一下切除術(shù)后疼痛用什么藥止痛效果好。切除術(shù)后疼痛是什么原因切除術(shù)后疼痛可表現(xiàn)為，胸壁痛和麻刺感向手臂放散，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為切除術(shù)后疼痛綜合征(PMPS)，約有30％～60％的婦女會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)此綜合征。除了上述癥狀外，常見(jiàn)的癥狀還有奇癢。PMPS的原因很多，如胸壁神經(jīng)在腋窩處的分布非常接近淋巴結(jié)，這也就導(dǎo)致了行腋窩淋巴結(jié)清掃的乳腺癌患者更容易損傷神經(jīng)，而導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)痛的原因。如果進(jìn)行輔助放療，還可能增加疼痛的發(fā)生比例。再或術(shù)后24h內(nèi)未能對(duì)急性疼痛適當(dāng)有效處理。切除術(shù)后疼痛用什么藥止痛治療PMPS，全身給藥是最簡(jiǎn)單和最常見(jiàn)的鎮(zhèn)痛方法，但它可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，比如呼吸抑制、惡心、便秘和嘔吐。因此用兩種作用機(jī)制不同的藥物進(jìn)行復(fù)合鎮(zhèn)痛治療，對(duì)神經(jīng)性疼痛更有效。治療PMPS的一線藥物有普瑞巴林、度洛西汀、TCAs（阿米替林）、文拉法辛緩釋劑、卡馬西平、局部注射糖皮質(zhì)激素等等，另外抗驚厥藥加巴噴丁也可緩解神經(jīng)性疼痛。配合外用藥利多卡因貼膏局部用藥每天1次，可以使疼痛區(qū)止痛12h。利多卡因是鈉離子通道阻滯劑，通過(guò)抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，例如得百寧利多卡因凝膠貼膏?！?020 年版周?chē)窠?jīng)病理性疼痛診療專(zhuān)家共識(shí)》中推薦5%利多卡因貼劑及凝膠劑用于PHN和術(shù)后或創(chuàng)傷后NP的一線治療藥物。發(fā)表于Thoracic Cancer（IF ：3.500）的一項(xiàng)前瞻性RCT研究

    2022-10-08
  • 患帶狀皰疹好了后神經(jīng)痛怎么處理，還能治好嗎

    羽毛落在身上應(yīng)該是一幅浪漫的畫(huà)面，但是對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō)，卻是無(wú)法想象的疼痛感，帶狀皰疹本來(lái)就是非常疼痛的疾病，好不容易熬到皮疹消退，沒(méi)想到帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）又開(kāi)始了，患者會(huì)持續(xù)疼痛數(shù)月，甚至數(shù)年，期間反復(fù)發(fā)作，影響患者的正常生活。那么，患帶狀皰疹好了后神經(jīng)痛怎么處理，還能治好嗎？帶狀皰疹后神經(jīng)痛疾病現(xiàn)狀帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）定義為帶狀皰疹（HZ）皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。PHN具有疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（常常超過(guò)3個(gè)月），并伴隨著嚴(yán)重的痛覺(jué)，造成患者嚴(yán)重的痛苦，以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有30%~50%患者的疼痛持續(xù)超過(guò)一年，部分可長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)，并且PHN的發(fā)病頻率和嚴(yán)重程度也隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。帶狀皰疹后神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可呈間斷，也可為持續(xù)性。小編總結(jié)了它的幾個(gè)特點(diǎn)，大家可以自測(cè)一下。疼痛部位：帶狀皰疹后神經(jīng)痛常見(jiàn)于單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)（主要是眼支）或頸部，其中胸部占一半，頭面部、頸部及腰部分別各占10%～20%，其他部位<10%。PHN的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大，極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生雙側(cè)皰疹。疼痛性質(zhì)：PHN疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣?？梢砸环N疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。疼痛特征：自發(fā)痛：在沒(méi)有任何刺況下，在皮疹分布區(qū)及附近區(qū)域出現(xiàn)的疼痛。痛覺(jué)過(guò)敏：對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)增強(qiáng)或延長(zhǎng)。痛覺(jué)超敏：非傷害性刺激引起的疼痛，如接觸衣服或床單等輕微觸碰或溫度的微小變化而誘發(fā)疼痛。感覺(jué)異常：疼痛部位常伴有一些感覺(jué)異常，如緊束樣感覺(jué)、麻木、蟻行感或瘙癢感，也可出現(xiàn)客觀感覺(jué)異常，如溫度覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)異常，感覺(jué)遲鈍或減退。老年、體弱患者疼

  • 得百寧的主要成分有什么，如何鎮(zhèn)痛

    得過(guò)帶狀皰疹的朋友應(yīng)該對(duì)得百寧不陌生，很多患者都用它緩解帶狀皰疹帶來(lái)的疼痛感。關(guān)于得百寧的主要成分有什么，如何發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，還有得百寧的應(yīng)用范圍等問(wèn)題，通過(guò)這篇文章一起來(lái)了解一下吧。帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。發(fā)疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)疹時(shí)患處皮膚首先出現(xiàn)紅斑，隨后出現(xiàn)成簇狀分布的丘疹，繼而變?yōu)樗?。皮損常沿某一周?chē)窠?jīng)區(qū)域分布，一般多發(fā)生在身體的一側(cè)。除了皮損表現(xiàn)，患者還常常伴有不同程度的神經(jīng)痛，如同針刺、燒灼、電擊、刀割般的感覺(jué)。老年、體弱患者疼痛程度會(huì)更劇烈。帶狀皰疹早期鎮(zhèn)痛的意義帶狀皰疹讓人懼怕的原因還有一點(diǎn)就是可能會(huì)引發(fā)后遺神經(jīng)痛，即皰疹愈合后，還會(huì)持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛，有的患者甚至?xí)虚L(zhǎng)達(dá)數(shù)年的疼痛感，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的生活和情緒。尤其是在帶狀皰疹急性期有過(guò)重度疼痛的患者，帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將大大提高。而且?guī)畎捳罴毙云?，?zhèn)痛治療延遲也會(huì)增加PHN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。帶狀皰疹疼痛是神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的一種周?chē)窠?jīng)病理性疼痛，如果沒(méi)有積極進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，可能會(huì)引發(fā)外周敏化，導(dǎo)致中樞敏化，進(jìn)而產(chǎn)生慢性疼痛。因此緩解急性期疼痛是治療帶狀皰疹的重要目標(biāo)，控制帶狀皰疹急性期疼痛可以預(yù)防PHN的發(fā)生，如果不能實(shí)現(xiàn)，使疼痛控制在患者可以接受的水平，也是有效的。得百寧的主要成分有什么，如何發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用得百寧的全稱(chēng)是得百寧利多卡因凝膠貼膏，它的主要成分就是利多卡因。利多卡因?qū)儆陔x子通道阻滯劑，可抑制鈉離子通道開(kāi)放，減少鈉離子內(nèi)流，抑制異位放電，抑制外周敏化并預(yù)防中樞敏化，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。在《帶狀皰疹相關(guān)性疼痛全程管理專(zhuān)家共識(shí)》中也提到

    2022-10-08
  • 得了帶狀皰疹疼的要命，得百寧的治療效果好嗎

    56歲的王女士近來(lái)感覺(jué)胸口皮膚癢癢的，撓了幾天以后開(kāi)始疼，像針刺一樣，皮膚上也出現(xiàn)豆子般大小的紅斑。沒(méi)過(guò)幾天疼痛感越來(lái)越明顯，紅斑面積也越來(lái)越大，從胸口到左側(cè)腰背起了一簇簇的水皰，像痘痘一樣，水亮水亮的，這才想起來(lái)到皮膚科檢查，終于找到病情的根源——帶狀皰疹。得了帶狀皰疹，不僅皮膚上長(zhǎng)皰，還疼的要命，那么，如何治療帶狀皰疹，鎮(zhèn)痛用得百寧的治療效果好嗎？全面了解帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，當(dāng)免疫力下降，這種病毒便會(huì)迅速生長(zhǎng)、繁殖，侵犯神經(jīng)，從而產(chǎn)生神經(jīng)痛，如同針刺、燒灼、電擊、刀割般的感覺(jué)。同時(shí)，病毒沿著周?chē)窠?jīng)纖維移動(dòng)到皮膚，在皮膚上表現(xiàn)為紅斑，并長(zhǎng)出黃豆大小的丘疹，簇集性分布，繼而變成水皰。帶狀皰疹最常侵犯的是腰肋部的神經(jīng)，也可發(fā)生于頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)等支配的區(qū)域。皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列，大都沿身體單側(cè)分布。一般出現(xiàn)神經(jīng)痛4到5天后發(fā)生皮疹，發(fā)疹前會(huì)有輕度的全身癥狀，例如低熱、全身不適、食欲不振、即將出皮疹的部位皮膚不適等。哪些人更容易得帶狀皰疹年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素。50歲以上為易發(fā)人群，且年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。另外，糖尿病、高血壓等慢性疾病和免疫抑制治療（如：化療、激素治療等）也是引發(fā)帶狀皰疹的危險(xiǎn)因素。不過(guò)即使身體健康，幾乎所有年長(zhǎng)的人神經(jīng)系統(tǒng)中都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能逐漸下降，病毒有可能會(huì)再激活引發(fā)帶狀皰疹。如何治療帶狀皰疹，鎮(zhèn)痛用得百寧的治療效果好嗎《帶狀皰疹相關(guān)性疼痛全程管理專(zhuān)家共識(shí)》中指出，帶狀皰疹急性期的藥物治療可以使用抗病物、鎮(zhèn)痛藥物（非甾體類(lèi)抗炎藥、離子通道阻滯劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、5羥色胺

    2022-10-08
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