帶你了解得百寧治療痛性糖尿病神經(jīng)病變效果怎么樣
所謂痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(PDPN)是以疼痛癥狀為主要特征的糖尿病周?chē)窠?jīng)病,其疼痛嚴(yán)重影響生活和工作,且疼痛長(zhǎng)時(shí)間得不到解決,還可能會(huì)出現(xiàn)抑郁。那么得百寧治療痛性糖尿病神經(jīng)病變效果怎么樣你知道嗎,今天小編就帶大家一起來(lái)了解一下。
PDPN形成的機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,包括外周敏化、中樞敏化、下行抑制系統(tǒng)的失能、離子通道的改變等,并且多種機(jī)制相互影響。什么是外周敏化呢?它是指外周傷害性感受神經(jīng)元對(duì)傳入信號(hào)的敏感性增加。外周傷害性感受器感知到刺激,傷害性信號(hào)經(jīng)外周的神經(jīng)纖維,由脊髓背根神經(jīng)節(jié)傳入脊髓背角,經(jīng)過(guò)初步整合后,通過(guò)脊髓上行通路傳遞傷害,經(jīng)丘腦到達(dá)皮質(zhì)引起痛覺(jué)。
發(fā)生外周敏化時(shí),受損的細(xì)胞和炎性細(xì)胞(如肥大細(xì)胞,淋巴細(xì)胞)會(huì)釋放出化學(xué)物質(zhì),如去甲腎上腺素、緩激肽、組胺、前列腺素、細(xì)胞因子以及神經(jīng)肽等。這些細(xì)胞介質(zhì)可使傷害感受器發(fā)生敏化,放大其傳入的神經(jīng)信號(hào)。中樞敏化是指脊髓及脊髓以上痛覺(jué)相關(guān)神經(jīng)元的興奮性異常升高或者突觸傳遞增強(qiáng),包括神經(jīng)元的自發(fā)性放電活動(dòng)增多、感受域擴(kuò)大、對(duì)外界刺激閾值降低、對(duì)閾上刺激的反應(yīng)增強(qiáng)等病理改變,從而放大疼痛信號(hào)的傳遞。那么在治療PDPN上應(yīng)該采取什么治療措施呢?
痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(PDPN)的治療措施
對(duì)于PDPN的治療,優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ),針對(duì)發(fā)病機(jī)制治療是核心,控制疼痛對(duì)癥治療是必要手段。近年來(lái),基于PDPN發(fā)病機(jī)制的藥物研究不斷迭出,豐富了PDPN的治療選擇。對(duì)痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(PDPN)一線(xiàn)治療A級(jí)推薦為普瑞巴林,二線(xiàn)治療A級(jí)推薦包括度洛西汀、加巴噴丁、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑和丙戊酸鈉;三線(xiàn)治療為利多卡因凝膠貼膏。
得百寧治療痛性糖尿病神經(jīng)病變效果怎么樣?
但一線(xiàn)、二線(xiàn)治療藥物往往為口服藥物,并且口服藥物之間聯(lián)合應(yīng)用的治療效果和安全性也差強(qiáng)人意。而口服和外用藥物聯(lián)合治療更好控制患者的疼痛,耐受性良好。比如使用得百寧利多卡因凝膠貼膏。
研究表明,痛性糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病患者使用利多卡因凝膠貼膏可顯著降低患者的疼痛評(píng)分、改善患者睡眠質(zhì)量、抑郁情緒及生活質(zhì)量,同時(shí)能夠逐漸減少伴隨鎮(zhèn)痛藥物的使用,與其他相關(guān)藥物包括阿米替林、普瑞巴林、辣椒素乳膏、加巴噴丁和安慰劑用于PDPN的治療作比較發(fā)現(xiàn)利多卡因凝膠貼膏疼痛減輕效果與阿米替林、辣椒素、加巴噴丁和普瑞巴林相當(dāng),并且與全身給藥相比,局部給藥不良反應(yīng)更少,安全性更優(yōu)。
通過(guò)上文的內(nèi)容,大家應(yīng)該對(duì)“得百寧治療痛性糖尿病神經(jīng)病變效果怎么樣”這個(gè)問(wèn)題有了明確的答案。在PDPN的治療過(guò)程中,患者要保持良好的心態(tài),這對(duì)于疾病的治療有積極的作用,還能在很大程度上能夠縮短治療的周期。
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