眾所周知，糖尿病是一種進行性發(fā)展的慢性、終身性疾病。根據(jù)最新版的全球糖尿病患者地圖，2021年，我國20-79歲的成人中，約有1.4億糖尿病患者，數(shù)量高居世界之首^[1]。而治療糖尿病的首選藥物二甲雙胍，相信糖友們對它并不陌生，但大家知道二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物嗎？

二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物？

二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，首次成功合成已有百年歷史。其主要作用機制為抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗，并可減少肝臟葡萄糖的合成及腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥^[2]。

二甲雙胍的降糖效力平穩(wěn)，很多人擔心降糖藥長期吃，會傷到肝腎。實際上，二甲雙胍進入人體后，經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。二甲雙胍排出時以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥^[2]。

對于肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者在服用二甲雙胍時，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。

二甲雙胍有哪些常用劑型？

目前市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片和緩釋片。其中，普通片和緩釋片是比較常用的2種劑型。

二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看又有原研藥及仿制藥之分，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。

二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。以原研二甲雙胍普通片為例，有作用時間峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝，一盒60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥又不方便去醫(yī)院的糖尿病患者。

而二甲雙胍緩釋片則是應用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。比如原研二甲雙胍緩釋片，在服用后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放。相對于普通片而言，緩釋片一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性^[2]。由此可見，緩釋片具有胃腸道不良反應較小，方便省事，不易漏服的優(yōu)點，特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應的患者。

通過以上內(nèi)容的介紹，大家應該清楚了解二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物了。根據(jù)精準醫(yī)學的思想，糖尿病精準用藥的關(guān)鍵，就在于因人而治，兼顧有效性與安全性。面對糖尿病這個“慢病之王”，糖尿病患者降糖不妨首選二甲雙胍！

參考文獻：

[1]國際糖尿病聯(lián)盟. IDF全球糖尿病地圖（第10版）[R]. 全球:國際糖尿病聯(lián)盟, 2021.

[2]母義明, 紀立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版). 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.

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