關(guān)于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛專(zhuān)用藥
相信很多人不知道帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的痛苦程度,得過(guò)它的人都知道,這簡(jiǎn)直是如同“噩夢(mèng)”一般。暫且不說(shuō)它的疼痛會(huì)影響人們正常的起居生活。就拿它的治療來(lái)說(shuō),就是一大難題。多數(shù)人為了治療這種疾病,跑遍了很多醫(yī)院,卻依然沒(méi)有得到理想的效果。那么,難道這種疾病就沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的藥物嗎?下面的文章就來(lái)談?wù)勚委煄畎捳詈筮z神經(jīng)痛專(zhuān)用藥。
在了解正確用藥之前,我們先來(lái)了解一下帶狀皰疹的演變過(guò)程??纯此侨绾我徊讲礁腥編畎捳钭罱K引起PHN的。
帶狀皰疹變成PHN的過(guò)程
當(dāng)我們的機(jī)體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒主要引起水痘,殘余的病毒可以沿感覺(jué)神經(jīng)軸突逆行,或經(jīng)感染的T細(xì)胞與神經(jīng)元細(xì)胞的融合,轉(zhuǎn)移到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,水痘帶狀皰疹病毒特異性細(xì)胞免疫力下降,潛伏的病毒被激活,大量復(fù)制通過(guò)神經(jīng)軸突轉(zhuǎn)移到皮膚。在病毒復(fù)制及轉(zhuǎn)移的過(guò)程中,可以破壞其相應(yīng)通過(guò)的神經(jīng),神經(jīng)被病毒破壞引起神經(jīng)疼痛。
一部分患者皰疹消退后仍然存在被侵犯部位神經(jīng)痛,可能持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年,稱(chēng)之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN)。其發(fā)病率與年齡相關(guān),即年齡越大越容易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛,故老年人多發(fā),另外免疫力低下的人群也是高發(fā)人群。那么治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛專(zhuān)用藥是什么呢?讓我們接著往下看。
治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物
目前治療PHN 的藥物包括1.鎮(zhèn)痛藥物(離子通道阻滯劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑、類(lèi)藥物);2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。在國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南當(dāng)中提到過(guò)一種外用藥物,叫利多卡因貼劑,它是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)治療的一線(xiàn)藥物,能夠很好的治療PHN這種疼痛。而得百寧利多卡因凝膠貼膏是國(guó)內(nèi)唯一帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療外用一線(xiàn)藥物。
在得百寧利多卡因凝膠貼膏上市以前,中國(guó)的PHN一線(xiàn)藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物,其中普瑞巴林、加巴噴丁較為常用,它們通過(guò)與電壓門(mén)控鈣離子通道的α2-δ亞基結(jié)合,減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的過(guò)度釋放,而抑制痛覺(jué)過(guò)敏和中樞敏化,可緩解 PHN、改善睡眠和情感障礙,同時(shí)可改善放電樣疼痛或電擊樣疼痛、燒灼痛、撕裂痛、擊樣疼痛或針刺樣劇痛等。
但由于單一藥物治療PHN可能無(wú)法提供足夠的疼痛緩解,常常需要藥物的聯(lián)用。而且由于它們均為口服藥物,在藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率,無(wú)法滿(mǎn)足共識(shí)中不良反應(yīng)不相加的要求。
PHN仍存在很多未被滿(mǎn)足的治療需求,如,口服藥物起效較慢,服用1-2周后才有明顯效果;口服藥物容易導(dǎo)致全身不良反應(yīng),老年患者耐受性差。醫(yī)生處方口服藥物時(shí)需要考慮老年患者的耐受性、患者的基礎(chǔ)疾病以及藥物間相互作用等諸多因素,給臨床工作帶來(lái)諸多不便。
得百寧利多卡因凝膠貼膏的出現(xiàn),給PHN的治療提供了優(yōu)化的解決方案,為臨床醫(yī)生治療PHN提供了有力武器,給PHN患者帶來(lái)全新的治療體驗(yàn)。
通過(guò)上文的內(nèi)容,大家應(yīng)該對(duì)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛專(zhuān)用藥有了答案。但需要注意的是,在使用利多卡因凝膠貼膏時(shí)不要用在破損的皮膚上,另外,具體的貼敷操作與技巧可以詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
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