專(zhuān)家共識(shí)告訴你對(duì)乙酰氨基酚口腔崩解片兒童能用嗎
《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專(zhuān)家共識(shí)》（2015 年）中指出，兒童因其器官功能尚未發(fā)育完全，特別是2歲以下兒童，用藥需特別謹(jǐn)慎，因此不少人對(duì)于對(duì)乙酰氨基酚口腔崩解片兒童能用嗎存有疑慮。臨床中，通常把兒童腋下溫度大于等于37. 5℃定義為發(fā)燒。當(dāng)兒童腋下溫度大于等于38.5℃或者因發(fā)燒出現(xiàn)不舒服癥狀時(shí)，可以考慮服用退燒藥緩解不舒服。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前臨床應(yīng)用最普遍、且相對(duì)安全的兒童退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚可用于2-3個(gè)月以上的患者，布洛芬可用于6個(gè)月以上的患者。從使用年齡上說(shuō)，對(duì)乙酰氨基酚的適齡更小。除了年齡上的優(yōu)勢(shì)，專(zhuān)家共識(shí)指出當(dāng)兒童發(fā)燒伴有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、腎臟疾病病史以及腹瀉、嘔吐等癥狀時(shí)，更應(yīng)該選擇對(duì)乙酰氨基酚。布洛芬可加重腎損傷，嚴(yán)重者有致腎小管、腎壞死的風(fēng)險(xiǎn)。腎功能損傷中度及以上異?；蚰I功能不全患兒禁用布洛芬，必要時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚。《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對(duì)癥治療中的合理用藥專(zhuān)家共識(shí)》（2020 年）中指出，出血性疾病患兒伴發(fā)熱時(shí)，需權(quán)衡利弊，必要時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)凝血功能影響較小的藥物?！短厥馊巳浩胀ǜ忻耙?guī)范用藥的專(zhuān)家共識(shí)》（2015 年）中指出，對(duì)阿司匹林過(guò)敏者，禁用與阿司匹林有交叉過(guò)敏的藥物，若需退熱鎮(zhèn)痛可考慮對(duì)乙酰氨基酚代替。不過(guò)最重要的一點(diǎn)是，布洛芬，阿司匹林等退熱藥屬于非甾體抗炎藥，主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制所有環(huán)氧合酶（COX），包括環(huán)氧合酶-1（COX-1）而實(shí)現(xiàn)消炎、止痛和退燒作用的。而COX-1具有多重生理功能，其在正常胃腸道表達(dá)含量很高，可促進(jìn)胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。所以，通過(guò)抑制COX-1 而抑制炎癥反應(yīng)的同時(shí)，很容易給胃腸道造成傷害。對(duì)乙酰氨基酚并不屬于非甾體抗炎
