糖友提問(wèn)：二甲雙胍怎么吃能控糖？一文說(shuō)清
患上糖尿病之后，很多糖友都免不了要和降糖藥打交道。近年來(lái)，盡管市面上降糖藥物種類繁多，經(jīng)典老藥二甲雙胍，一直備受很多2型糖尿病患者的青睞。但“二甲雙胍怎么吃能控糖”卻一直困擾著眾多糖友，下面就和大家詳細(xì)聊聊~二甲雙胍，是怎樣控糖的？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。它是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物[1]，二甲雙胍通過(guò)多種機(jī)制來(lái)降低空腹和餐后血糖，主要包括[1]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活A(yù)MPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 基于以上降糖機(jī)制的作用，二甲雙胍的降糖效力比較平穩(wěn)，因此患者服用時(shí)也很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二甲雙胍怎么吃能控糖？ 目前臨床上應(yīng)用的二甲雙胍，有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型二甲雙胍療效的區(qū)別：不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同[1]。二甲雙胍普通片的優(yōu)點(diǎn)是劑量準(zhǔn)確、有作用時(shí)間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快，對(duì)腸胃刺激比較大，服用后可能會(huì)引起胃腸道的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，因此一般建議隨餐或餐后服用，每日服用2~3次。 二甲雙胍腸溶片對(duì)上消化道刺激作用較小，不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還可以增加藥物利用率。建議腸溶片每日服用2~3次，在餐前半小時(shí)服用。 二甲雙胍緩釋片則具有更好的胃腸道耐受性，如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑片。緩釋片經(jīng)口服進(jìn)
