戶外熱潮下的“心”守護(hù):心血管患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)與“救心”錦囊
天氣雖熱,卻擋不住人們參與戶外運(yùn)動(dòng)的熱情。但對心血管疾病患者而言,高溫環(huán)境與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的疊加,可能成為誘發(fā)急癥的“隱形陷阱”。從高溫中暑加重心臟負(fù)擔(dān),到運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引發(fā)心絞痛、心肌缺血,每一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)都需警惕。掌握科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法與急救知識,才能在享受戶外樂趣的同時(shí),守護(hù)心臟安全。心血管患者夏季戶外運(yùn)動(dòng)會面臨雙重挑戰(zhàn)。一方面,高溫會使人體血管擴(kuò)張、心率加快,心臟需額外做功才能維持正常供血,冠心病等患者易因心肌耗氧量激增誘發(fā)不適;另一方面,若運(yùn)動(dòng)前未充分評估身體狀態(tài),盲目選擇快跑、登山等高強(qiáng)度項(xiàng)目,或突然加大運(yùn)動(dòng)幅度,可能打破心臟的代償平衡,導(dǎo)致心絞痛急性發(fā)作,甚至引發(fā)更嚴(yán)重的心血管事件。此外,高溫下出汗量增加,若未及時(shí)補(bǔ)水,還可能導(dǎo)致血容量不足,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。針對不同病情的患者,個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案是關(guān)鍵。高血壓患者建議選擇清晨6-8點(diǎn)或傍晚6點(diǎn)后運(yùn)動(dòng),避開正午高溫時(shí)段,項(xiàng)目以慢走、太極等溫和方式為主,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60% ;冠心病穩(wěn)定期患者可嘗試騎行、舒緩的廣場舞,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右,避免連續(xù)運(yùn)動(dòng)超過1小時(shí)。無論哪種類型的患者,運(yùn)動(dòng)前都應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸,避免突然停止運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。比運(yùn)動(dòng)方案更重要的是掌握急救技能,尤其是明確“冠心病發(fā)作吃什么藥急救”。當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶、出冷汗等癥狀時(shí),需立即停止運(yùn)動(dòng),在陰涼處坐下或平躺休息,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,同時(shí)快速取用急救藥物。此時(shí),作為《速效救心丸治療冠心病中國專家共識(2019年)》推薦的急救用藥,速效救心丸是可靠選擇。這款由川芎和冰片配伍的藥物,能快速應(yīng)對冠心病發(fā)作:川芎可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血缺氧,冰