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  • 用藥指南:高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢

    近年來,高血壓患者人數(shù)不斷增加,而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢,高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎(chǔ)性疾病。人得了高血壓后,心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加,嚴重者還會死亡,所以,對于高血壓的治療一定要重視起來。說到高血壓的治療,現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進行聯(lián)合用藥的治療方式,高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢呢?高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢?高血壓的發(fā)病機制中有很多復雜的因素,單一藥物治療只能干預發(fā)病機制中的一種因素,導致單藥治療作用有限。臨床實踐表明,單一用藥一般僅可控制50%甚或更少患者的血壓,相反,兩藥或多種藥物聯(lián)合應用時,超過70%的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時,藥物的降壓作用機制可以起到互補的作用,還能互相抵消不良反應[2]。而且,兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用,可以減少劑量依賴性不良反應,在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性??偟膩碚f,比起單藥治療,聯(lián)合用藥具有提高血壓達標率、減少不良反應、增加依從性等優(yōu)勢。不過,聯(lián)合用藥也存在一些弊端:患者每天都要吃很多藥,這讓他們苦不堪言,甚至抗拒吃藥,或者經(jīng)常漏服忘服。這種情況下,單片復方制劑是一種比較推薦的用藥選擇?,F(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管來降壓。氨氯地平給患者帶來的心率加快副作用,剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強強聯(lián)合,穩(wěn)定血壓,降低冠心病、慢性心衰的風險,血壓與心率達到雙穩(wěn),降壓效果“1+1>2”,適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪單片復方

  • 用藥指南:鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法

    二甲雙胍是經(jīng)典的降糖老藥,目前在市面上有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型,但很多患者對鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法依然一知半解,以致頻繁出現(xiàn)了漏吃、多吃甚至擅自停藥的情況,下面我們就來探討一下這個問題。 為什么大家都選擇二甲雙胍緩釋片? 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,是目前最常用的降糖藥,具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點,且不增加低血糖風險[1]。 而由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性[2],減少每日服藥次數(shù),方便省事,不易漏服,因此在二甲雙胍眾多劑型中,更受糖尿病患者的青睞。緩釋片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示,起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%,腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3],對于想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者來說,原研二甲雙胍緩釋片不失為理想的選擇。 更值得一提的是,原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中,還榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[4],獲得了糖友們的一致好評。 鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法 二甲雙胍緩釋片每日口服1次,就可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議進餐時或餐后服用,一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%[5]。 服藥10-15天后,需根據(jù)醫(yī)囑和實際血糖水平調(diào)整服藥計劃。 另外,二甲雙胍緩釋片在服用

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