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什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項(xiàng)你了解嗎

高血壓患者降壓治療的目的是通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生[1]，需要終身服藥。當(dāng)服用一種降壓藥單藥治療效果不好時(shí)，采取服用兩種降壓藥聯(lián)合用藥進(jìn)行治療又很麻煩，患者出現(xiàn)漏服忘服情況，那單片復(fù)方制劑降壓藥則是不錯(cuò)的選擇，如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氨氯地平貝那普利片等，那服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項(xiàng)你了解嗎？單片復(fù)方制劑降壓藥，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，降壓效果好如上所說，在臨床上，當(dāng)高血壓患者只吃一種降壓藥無法達(dá)到良好的降壓效果，或者吃著吃著發(fā)現(xiàn)效果不如之前好了。這時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況，建議采取自由聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。自由聯(lián)合用藥即同時(shí)服用兩種或兩種以上的降壓藥進(jìn)行治療。降壓效果得到了提升，但卻因需要同時(shí)服藥的種類和片數(shù)增多，患者依從性較差，直接影響到降壓效果。單片復(fù)方制劑將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]，同時(shí)相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[4]。適合血壓高伴心率增快、合并冠心病者。氨氯地平貝那普利片貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時(shí)減輕它帶來的水腫副作用。服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項(xiàng)有哪些？注意服藥時(shí)間，合理使用降壓藥合理使用降壓

降壓要達(dá)標(biāo)：單片復(fù)方制劑治高血壓有哪些組合

防不勝防，夏季要如何防范蟲咬性皮炎？

如今，周邊游成主流，露營最熱門，人們都會(huì)自駕游和親人好友聚會(huì)。但現(xiàn)在正值夏季，是蚊蟲最為活躍的時(shí)候，幾乎所有人都有被蚊蟲叮咬的困擾。通常情況下，人們并不在意這些，但對(duì)于一些容易患上蟲咬性皮炎的朋友而言，卻是非常痛苦的一件事情。因?yàn)?，他們的皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹、并伴有劇烈瘙癢，反反復(fù)復(fù)，使得生活質(zhì)量明顯下降。那么，如何防范蟲咬性皮炎？接下來就讓小編給大家支支招。什么是蟲咬性皮炎？蟲咬性皮炎就是平時(shí)所說的丘疹性蕁麻疹，主要與節(jié)肢動(dòng)物的叮咬有關(guān)系。當(dāng)被蚊子、蟑螂、跳蚤、螨蟲等蟲體叮咬后，毒素進(jìn)入體內(nèi)，讓皮膚上出現(xiàn)了紅色水腫性丘疹，伴隨著劇烈的瘙癢感時(shí)，就是出現(xiàn)了蟲咬性皮炎。夏季是蟲咬性皮炎的高發(fā)季節(jié)之一，最常見的部位為四肢、腰部等暴露部位。如何防范蟲咬性皮炎？都是干貨，趕快收藏吧！其一，要搞好衛(wèi)生，注意環(huán)境和個(gè)人的衛(wèi)生，避免蟲害的產(chǎn)生，做好窗戶的密封，紗窗要嚴(yán)實(shí)，防止蚊蟲進(jìn)入房間。其二，減少去往蚊蟲多的樹林、草地等地方玩耍，外出做好防護(hù)，不要坐在地上。其三，一旦患上蟲咬皮炎，患者可選擇肥皂水、清水等清洗患處，有條件的話可用醫(yī)用酒精、碘酒消毒。接著可涂抹邦力復(fù)方樟腦乳膏來治療。家中常備邦力復(fù)方樟腦乳膏之所以要在家中常備邦力復(fù)方樟腦乳膏，是因?yàn)槠浣M成合理，該藥膏每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。在功效方面，邦力復(fù)方樟腦乳膏可有效起到抗炎、抗過敏作用，止癢效果。不僅可有效緩解，蟲咬性皮炎的瘙癢等癥狀，還可用于濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等癥狀。邦力復(fù)方樟腦乳膏是一種白色的藥膏，有清香氣味，涂到皮膚上有微微

潮熱心煩易怒服用什么中藥好

女人上了年紀(jì)最容易發(fā)脾氣，稍微不順心就會(huì)心煩易怒，另外還伴隨潮熱多汗的癥狀。這讓不少女性都非常痛苦，影響自己的健康和影響了正常生活，所以大家對(duì)潮熱心煩易怒服用什么中藥好非常關(guān)心，下面我們就通過文章內(nèi)容看看吧。 女人上了年紀(jì)總是潮熱心煩易怒可能是更年期到了! 每個(gè)女性都要經(jīng)歷更年期階段，更年期是女性荷爾蒙、身體機(jī)能和心理發(fā)生重大變化的時(shí)期，中國女性的絕經(jīng)年齡平均在49.2歲左右，在絕經(jīng)期或過渡期，婦女的卵巢會(huì)逐漸減少產(chǎn)生雌激素和孕激素，垂體功能亢進(jìn)，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，注意力難于集中等。 中醫(yī)沒有更年期之說，認(rèn)為本病屬于“絕經(jīng)前后諸證”范疇。而本病的形成主要由于腎氣衰退、沖任虧虛、天癸欲竭所致。腎的盛衰盈虧都直接或間接影響到各個(gè)臟腑。其中對(duì)肝、心的影響最大。肝腎關(guān)系亦乙癸同源、精血同源，腎陰虛必然導(dǎo)致肝陰虛.陰虛剮陽亢，由于肝腎陰虛、水不涵木、肝木失養(yǎng)，肝的疏泄功能亦受影響。木郁氣滯、久郁化火、相火內(nèi)動(dòng)，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、煩躁易怒、焦躁抑郁等癥狀[1]。另外當(dāng)陰不足的時(shí)候，缺少了對(duì)陽的斂制，陽氣亢盛循行無常，導(dǎo)致水液被蒸發(fā)出來，有些人通常在下午出現(xiàn)一種從身體的內(nèi)部向外散發(fā)的熱,就好像在籠屜中蒸東西一樣的癥狀，我們?cè)谥嗅t(yī)中對(duì)這種癥狀也叫骨蒸潮熱，就好像去做汗蒸一樣，只不過這個(gè)熱是我們自己身體因?yàn)殛庩柌黄胶舛a(chǎn)生的。 那么，更年期潮熱心煩易怒服用什么中藥好? 諸上研究證明更年期潮熱心煩易怒是肝腎陰虛所致，因此服用滋補(bǔ)肝腎、鎮(zhèn)靜安神的中藥調(diào)理就不錯(cuò)。比如同仁堂坤寶丸，是由女貞子、覆盆子、

小孩子脾胃虛弱不愛吃飯?jiān)趺凑{(diào)整，當(dāng)然要健脾了

不愛吃飯是很多孩子的通病，很多家長都不以為然，每次吃飯都追著喂孩子，等小孩子吃完了，大人才能吃飯。其實(shí)小孩子不愛吃飯，沒有食欲，多半是脾胃虛弱的表現(xiàn)，調(diào)理好脾胃，孩子自己就會(huì)搶著吃飯。那么，小孩子脾胃虛弱不愛吃飯?jiān)趺凑{(diào)整？下面就帶大家來一起了解一下。孩子經(jīng)常不愛吃飯、經(jīng)常積食，多半都是脾虛引起的。脾就像是身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”，我們吃進(jìn)來的食物和水分，進(jìn)入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運(yùn)送到身體的各個(gè)部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號(hào)”小火車，動(dòng)力十足，及時(shí)將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)到身體需要的地方。但如果孩子脾虛，“健脾號(hào)”小火車失去動(dòng)力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運(yùn)走，孩子就會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、經(jīng)常積食的問題。不過家長們不必過于擔(dān)心，小孩子脾胃虛弱通過一些藥食同源的食療方法及時(shí)調(diào)理，再加上清淡飲食以及調(diào)整食物營養(yǎng)搭配，就能糾正脾胃虛弱的情況。那么，小孩子脾胃虛弱不愛吃飯?jiān)趺凑{(diào)整？下面為大家推薦幾款健脾的食材1、小米：是補(bǔ)脾健胃較好的食物，促進(jìn)消化，并且營養(yǎng)物質(zhì)豐富；2、山藥：也是可以健脾養(yǎng)胃，對(duì)于食欲差、脾胃虛弱的孩子，家長可以多準(zhǔn)備一些；3、大棗：如果孩子有脾胃虛弱，日常可以用大棗煲湯、煮粥，不僅僅可以調(diào)理脾虛，還能補(bǔ)血；4、茯苓：可以除濕氣，對(duì)健脾也有不錯(cuò)的效果，可以煮湯給孩子喝；薏芽健脾凝膠可以從根源健脾，解決孩子不愛吃飯、經(jīng)常積食的問題。薏芽健脾凝膠由山藥、大棗、薏苡仁（薏米）、白扁豆、山楂、麥芽、萊菔子（白蘿卜籽）7種藥食同源成分精制而成，溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分，山楂、麥芽幫助孩子促消化，萊菔子通氣消脹。薏芽健脾凝膠是獨(dú)特的果泥口

慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治療比較好？

人的每一個(gè)身體器官在運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中都起著重要的作用，就比如呼吸道是否通暢就決定著呼吸是否順暢，如果當(dāng)人體的呼吸道因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)咽部干癢、咳嗽，有時(shí)還會(huì)咳出少量痰液，喉嚨處有異物感、惡心不舒服等癥狀，那就說明患上了慢性咽炎，那么慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治療比較好呢？其實(shí)慢性咽炎是當(dāng)今白領(lǐng)一族的常見病，主要是因?yàn)槁愿腥舅鸬膹浡匝什坎∽儯饕茄什空衬ぐl(fā)炎。多發(fā)于成年人。生活節(jié)奏快，很多人長期熬夜，煙酒過度等一些其它不良生活習(xí)慣是該病的主要誘因。慢性咽炎的的病程非常長，而且癥狀時(shí)而嚴(yán)重時(shí)而較輕，其實(shí)這種慢性咽炎很多人都會(huì)有，表現(xiàn)的癥狀雖然不統(tǒng)一，但是大多數(shù)都會(huì)有咽干、咽痛、干咳、咽部有異物感這些癥狀。那么慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治療呢？1、生活起居有常首先慢性咽炎患者需要注意保持日常生活的規(guī)律性，生活上要注意保持起居有常，平時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣。2、及時(shí)預(yù)防感染慢性咽炎患者還要注意日常生活中及時(shí)預(yù)防感染，尤其是呼吸道感染，以防止不良因素導(dǎo)致呼吸道感染引發(fā)慢性咽炎的發(fā)生。3、控制用聲慢性咽炎患者還要注意適當(dāng)?shù)目刂朴寐?，尤其是要注意避免過度的用嗓，以免造成咽喉不適。4、飲食合理搭配慢性咽炎患者還要注意飲食的合理搭配，平時(shí)應(yīng)該注意保持清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些水果蔬菜。其實(shí)除了生活中要多注意一些以外，還要配合藥物來進(jìn)行治療，連花清咳片就可以很好的治療慢性咽炎的癥狀。連花清咳片以麻黃、桑白皮為君藥，麻黃功能開達(dá)肺氣，宣肺止咳，為入肺氣絡(luò)關(guān)鍵藥；桑白皮瀉肺平喘。石膏、黃芩、炒苦杏仁、連翹為臣藥，石膏為清泄肺經(jīng)氣分邪熱之要藥，用于邪熱郁肺，氣急喘促，咳嗽

陽痿吃萬艾可有效嗎？

陽痿是人們并不陌生的一種常見男科疾病，很多男性為此感到困擾，不僅對(duì)男性的心理蒙上了沉重的陰影，也容易影響夫妻之間的感情。那么陽痿吃萬艾可有效嗎？首先我們先來了解一下陽痿。陽痿是勃起功能障礙（ED）的俗稱，是指持續(xù)不能達(dá)到和（或）維持足夠的勃起以獲得滿意的，病程持續(xù)3個(gè)月以上。勃起功能障礙成因復(fù)雜，可由原發(fā)器質(zhì)性疾病引起，也可因心理因素引發(fā)或伴發(fā)其他疾病產(chǎn)生。其發(fā)病率在我國逐年增加，可能與人口老齡化有關(guān)。臨床上用于治療勃起功能障礙的方法主要包括心理治療、手術(shù)治療和藥物治療，目前最常用的方法是藥物治療。醫(yī)學(xué)上治療ED的首選藥物是西地那非，比如萬艾可。它是在性刺激以后，起到松弛平滑肌、增加流入海綿體的血流量，從而使勃起硬度增強(qiáng)，維持勃起狀態(tài)，達(dá)到治療勃起障礙的作用。研究顯示，有超過1/3患者服用萬艾可后14分鐘后即可起效，用藥8次后，成功率可穩(wěn)定保持在86%以上。且罕有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)與不良事件。一項(xiàng)長達(dá)4年的研究顯示，在服用西地那非（萬艾可）第1年后，患者對(duì)勃起的治療效果滿意度為98.1%。此外，萬艾可還具有一下優(yōu)勢(shì)：1.效果顯著，對(duì)任何的ED都有改善作用。研究顯示，西地那非（萬艾可）對(duì)心理性、器質(zhì)性和混合性ED的有效率分別為80.8%、84.2%和79.4%，表明該藥對(duì)不同病因ED的改善作用相似。2.安全：極少數(shù)的男士（約為3.4%的比例）反應(yīng)出現(xiàn)了短暫的頭痛、面部潮紅、消化不良和鼻炎，短暫的視覺干擾（如顏色錯(cuò)覺和光亮度改變）。但是，這些癥狀隨著藥物在體內(nèi)分解、代謝，幾分鐘或幾小時(shí)后癥狀就會(huì)自然消失，不需任何處理即恢復(fù)，對(duì)生活及健康沒有影響。3.無創(chuàng)：比起手術(shù)、注射等治療手段，口服藥物的無創(chuàng)性是萬艾可的巨大的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)口服藥物治療也更加符合病人的

萬艾可西地那非片怎么服用

關(guān)于陽痿和早泄，一直以來都是男性不愿意提及也不愿意承認(rèn)的疾病，目前我國約有三分之一的男性患有不同程度的陽痿或者早泄，對(duì)陽痿、早泄的治療，是每一位患者迫切需求的事情?，F(xiàn)在市面上有很多治療此類疾病的藥物，萬艾可西地那非片就是其中之一，正確服用萬艾可是使藥物發(fā)揮最大療效的關(guān)鍵，今天我們就來講一講萬艾可西地那非片怎么服用。萬艾可是目前公認(rèn)的治療陽痿、早泄最有效、方便、安全的藥物。按需使用和規(guī)律使用是目前最常用的兩種服用方法。1、按需使用：指的是根據(jù)患者自身的需求來使用。萬艾可作為目前治療勃起障礙見效最快的藥物，在愛愛前30-60分鐘使用就可以達(dá)到很好的效果；對(duì)于大多數(shù)患者，初始推薦劑量為50mg，基于藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。對(duì)于65歲以上患者，考慮到肝腎功能退化的情況，起始劑量以25mg 為宜。服用過量或出現(xiàn)其它問題，需及時(shí)就醫(yī)。2、規(guī)律使用：是指按照一定規(guī)律定期服用。通常建議每周使用2次，使用8周（共16次），每次推薦劑量50mg，可以根據(jù)耐藥性及時(shí)調(diào)整至100mg（每日最大劑量）或降低至25mg。適用于要求隨意并且頻率要求比較高的患者。根據(jù)藥效動(dòng)力學(xué)研究調(diào)查顯示：規(guī)律使用萬艾可能顯著改善國際勃起功能評(píng)分（IIEF5+1）、丁丁血流阻力指數(shù)（RI）和丁丁收縮期峰值流速（PSV）。因此規(guī)律使用可以顯著改善丁丁勃起障礙問題。需要注意的是，很多人都陷入了一個(gè)誤區(qū)，即認(rèn)為萬艾可就是“”，其實(shí)萬艾可并不屬于人們理解的“”，在沒有刺激時(shí)，推薦劑量并不會(huì)起作用，在親吻、撫摸身體或刺激下才起效。此外，萬艾可不能和甘油、消心痛等酯類藥一起服用，兩類藥物的服用時(shí)刻最少距離24小時(shí)；服藥前后最好不要喝酒，大量飲酒會(huì)

無針注射器可以使用多久你知道嗎？

隨著糖尿病發(fā)病率的攀升，需要注射胰島素的病人日益增多，以及傳統(tǒng)的有針注射器的各種不良事件頻出，公眾對(duì)無針注射的需求愈發(fā)增加。越來越多的糖友選擇了使用無針注射器。無針注射器到底可以使用多久，通過下面的文章，咱們就來解答這個(gè)問題。其實(shí)，對(duì)于無針注射這項(xiàng)技術(shù)，很多用過它的人，不但都對(duì)它的點(diǎn)評(píng)一致的好，而且使用的時(shí)候還非常方便。那么問題來了，無針注射器可以使用多久呢？ 無針注射器可以使用多久？首先來說，無針注射器可長期使用。以快舒爾無針注射器為例，經(jīng)測(cè)試，它的注射器反復(fù)加壓12000次以上壓力不變。同時(shí)快舒爾提供6年質(zhì)保的服務(wù)。相比傳統(tǒng)的注射器，快舒爾無針注射器不但可以為糖尿病人在注射胰島素時(shí)減少疼痛感，更關(guān)鍵的是，它擁有傳統(tǒng)注射工具無法相比的優(yōu)點(diǎn)?？焓鏍枱o針注射器的優(yōu)點(diǎn)快舒爾無針注射器如今已經(jīng)在各大醫(yī)院被應(yīng)用，它的優(yōu)點(diǎn)有很多，比如說它用壓力替代了針頭，這種射流的速度極快，且進(jìn)入肌體的深度相對(duì)針刺注射有限，對(duì)神經(jīng)末梢的刺激很小，因此一般不像有針注射器那樣有明顯的刺痛感。而且由于看不到讓人害怕的針頭，患者在心理上對(duì)治療的抵觸就會(huì)降到最低，治療的依從性就會(huì)提高。其次，它的應(yīng)用避免斷針劃傷風(fēng)險(xiǎn)，通過長期改善胰島素的吸收，解決血糖波動(dòng)，血糖控制不好的問題，還會(huì)減少低血糖及糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高糖友的生活質(zhì)量。同時(shí)也降低了醫(yī)療垃圾的處理麻煩和費(fèi)用。而且快舒爾無針注射器大大降低了無針注射器操作的復(fù)雜性。就連普通的小白也能親自上手。那么快舒爾無針注射器是怎樣做到這些優(yōu)點(diǎn)的呢？這其實(shí)就要從它的工作原理說起。快舒爾無針注射器的工作原理其實(shí)，它的工作原理很簡單，用壓力替代了針頭，通過無針注射器的內(nèi)部壓力裝置產(chǎn)

早泄喝多久的藥有效果呢？

早泄是最常見的男性性功能障礙疾病，可以引起早泄的原因有很多，如心理因素、精神因素等等。中醫(yī)認(rèn)為，早泄和腎虛之間關(guān)系密切，當(dāng)確定病因是腎虛之后大多用中藥調(diào)理，那么你知道早泄喝多久的藥有效果嗎？中醫(yī)認(rèn)為，男性的早泄問題就是腎陽虛、腎陽不足常見的一種表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，通于精囊，是腎的門戶，屬足厥陰肝經(jīng)，射精是在肝的疏泄和腎的封藏，相互制約相互協(xié)調(diào)下完成的。時(shí)，足厥陰肝經(jīng)通過的感官刺激，使肝氣的疏泄功能不斷增強(qiáng)，直至突破腎氣封藏的制約而發(fā)生射精。腎陽充足時(shí)，精關(guān)牢固，腎藏有力。而當(dāng)腎虛損時(shí)，腎臟的封藏功能失調(diào)時(shí)，腎中陽氣不足以固攝，精關(guān)不固，自然發(fā)生早泄。早泄的發(fā)生究其原因，大多數(shù)都和腎虛相關(guān)，對(duì)于腎虛所致的早泄問題，可以選用同仁堂鎖陽固精丸，鎖陽固精丸是我國傳統(tǒng)的名方，初見于元代《仙拈集》，后《清太醫(yī)院配方》中亦有收錄。后經(jīng)后世醫(yī)家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行加減而形成現(xiàn)代方劑，收集在1961編制的《北京市中藥成方選集》。同仁堂股份生產(chǎn)的鎖陽固精丸，基本上就是沿用這一組方，匯集了鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂等24味中藥材，取補(bǔ)腎陽、填腎精、澀精止遺的功效。方中以鹿角霜、鎖陽、肉蓯蓉（蒸）、巴戟天（制）、菟絲子、八角茴香、韭菜子溫補(bǔ)腎陽，并未采用藥性峻猛的物，鹿角亦使用溫和的鹿角霜。方中還使用杜仲、補(bǔ)骨脂這一組合，在補(bǔ)腎精的同時(shí)針對(duì)腎精不足導(dǎo)致的腰酸背痛等癥狀具有很好的改善作用。鎖陽固精丸還引用可知柏地黃丸的思路（熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏），滋陰泄熱，使全方補(bǔ)而不燥，更適合亞健康人群使用。另外，方中使用了芡實(shí)（炒）、蓮子、蓮須、牡蠣（煅）、龍骨（煅）這一明確的澀精止遺組合，

男性早泄喝多久的藥能有效果？因人而異！

現(xiàn)在市面上治療早泄的藥物有很多，既有中藥也有西藥，不管是什么藥，人們最關(guān)心的莫過于療效問題了。那么當(dāng)出現(xiàn)早泄之后，男性早泄喝多久的藥能有效果？早泄的病因1、年齡因素：隨著年齡的增長，身體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾病，比如慢性病、勃起問題等導(dǎo)致男性的時(shí)間下降，早泄的發(fā)生幾率升高。2、生活習(xí)慣：吸煙酗酒是各種疾病的慢性誘因，其中就包括陽痿、早泄問題。有研究顯示，吸煙是很多中年男人覺得“不行”的主要原因。3、頻繁：與一般人群相比，早泄患者一般都伴隨著夫妻生活頻率顯著下降，滿意度低，并容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。同時(shí)，與伴侶的關(guān)系好壞也會(huì)直接影響患病率。4、心理因素：引起早泄的心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕失敗、情緒焦慮，而陷入早泄；年輕時(shí)慣用者，總以快速達(dá)到為目的；性知識(shí)缺乏，僅以滿足男性為宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，對(duì)配偶厭惡，有意或無意的施虐意識(shí)；擔(dān)心有損健康，加劇身體的某些固有疾病；頻度過少或長時(shí)間性壓抑者；以及女方厭惡，憂心忡忡，迫于要求快速結(jié)束房事等。凡此種種，皆可導(dǎo)致早泄，甚至出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，影響勃起能力。中醫(yī)論早泄中醫(yī)治療早泄有幾千年的歷史，葉天士《秘本種子金丹》云：“男子玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當(dāng)，故每次交合，陽精已泄，未流，名曰雞精?！标愂胯I《辨證錄·種嗣門》記載，“男子精滑之極，一到婦女之門，即便泄精”等均是對(duì)早泄的具體認(rèn)識(shí)。中醫(yī)認(rèn)為，腎之陰陽平衡，則藏泄正常，當(dāng)藏則藏，若腎之陰陽失去平衡，精關(guān)開闔功能失司，則封藏不固，出現(xiàn)早泄。根據(jù)中醫(yī)理論，腎藏精，主生殖，司精關(guān)開闔。如腎氣不足，稟賦素弱，固之功能虛弱?；蚋文I陰虛，相熱，致精關(guān)封藏失固；或心脾虧虛，攝納無

補(bǔ)腎中藥有哪些？喝補(bǔ)腎的中藥多久有效果？

每個(gè)人都希望擁有一個(gè)健康的腎，尤其是對(duì)于男性來說。但由于年齡、不良生活習(xí)慣等等種種原因總是事與愿違，當(dāng)腎虛之后就應(yīng)當(dāng)采取一些措施來調(diào)整腎虛的狀況，比如服用一些補(bǔ)腎的中藥。那么，你知道喝補(bǔ)腎的中藥多久有效果嗎？補(bǔ)腎中藥有哪些？鹿茸：有補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨等作用，用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿早泄，婦女宮冷不孕，小便頻數(shù)，腰膝疼痛，筋骨無力等癥。成藥中參茸三腎粉、龜齡集、龜齡丸等，鹿茸均為主要成分。根據(jù)現(xiàn)代研究，鹿茸含激素、膠質(zhì)、磷酸鈣、碳酸鈣等，有雄性激素樣作用，可增進(jìn)性腺功能，增強(qiáng)機(jī)體代謝，消除疲勞；促進(jìn)潰瘍和創(chuàng)口的再生，加速愈合，并能促進(jìn)骨折的愈合。肉蓯蓉：有補(bǔ)腎壯陽，潤腸通便的作用，用于陽痿早泄，婦人宮冷不孕，帶下血崩，小兒麻痹后遺癥以及老年虛弱，病后、產(chǎn)后腸燥便秘者。根據(jù)現(xiàn)代研究，肉蓯蓉含有微量生物堿和結(jié)晶性中性物質(zhì)，有提高垂體--腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的作用，并能促進(jìn)抗體形成。菟絲子：有補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目的作用，用于腰膝酸痛，遺精，糖尿病，小便不禁，目暗不明等癥。成藥中滋補(bǔ)健身丸、五子衍宗丸等，菟絲子均為主要成分之一。根據(jù)現(xiàn)代研究，菟絲子含糖甙、維生素A樣物質(zhì)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有收縮子宮和抗利尿的作用。芡實(shí)：性平，味甘澀，有益腎固澀、補(bǔ)脾止泄的雙重功效?！侗静萁?jīng)百種錄》稱之為“脾腎之藥也”?！侗静輳男隆芬嗾f它能“補(bǔ)脾固精”?！侗静菪戮帯分羞€說：“芡實(shí)不特益精，且能澀精補(bǔ)腎，與山藥并用，各為末，日日米飯調(diào)服?！狈材I虛之人遺精、早泄、帶下、小便不禁或頻多者，宜常食之。何首烏：有補(bǔ)肝腎、益精血的作用，歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。明·李時(shí)珍說過：“何首烏，能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發(fā)，為滋

服用鎖陽固精都注意什么

我們?cè)诜盟幬镏?，醫(yī)生都會(huì)叮囑藥物的服用劑量、忌食食物以及其他注意事項(xiàng)等等，以免錯(cuò)誤的服藥方式影響藥物療效。鎖陽固精丸相信有的人并不陌生，可以用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、遺精早泄等。那么，你了解服用鎖陽固精都注意什么嗎？人的生長發(fā)育、衰老、死亡均與腎有著密切的關(guān)系，故有“腎為先天之本”、“生命之根”之說，中醫(yī)理論認(rèn)為腎為藏精之所，是構(gòu)成人體、維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，按其功能分為腎陰、腎陽兩類。腎陰對(duì)人體臟腑起著溫煦、滋潤的作用；腎陽對(duì)人體各臟腑功能起推動(dòng)的功效；是人體生命的根本動(dòng)力。而腰膝酸軟、雙目失明、齒發(fā)脫落、性功能減退正是人體生理機(jī)能，腎功能衰退的表現(xiàn)。同仁堂鎖陽固精丸中國傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)方，取自元代，源于《仙拈集》，《清太醫(yī)院配方》中亦有收錄。古語有云“半部論語治天下，一部仙拈壽世人”，《仙拈集》一書廣泛收錄清代以前的經(jīng)驗(yàn)秘方，收方原則注重臨床實(shí)踐而“每試輒效”，且有奇功者才予以收錄。鎖陽固精丸能夠收錄其中，足以證明它療效確切，臨床效果穩(wěn)定。同仁堂鎖陽固精丸作為治療男科疾病的良藥，因其療效顯著而受到消費(fèi)者的認(rèn)可。全方共由24味藥物組成，方中鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杜仲、韭菜子、鹿角霜溫腎壯陽；八角茴香水溫陽散寒；芡實(shí)、蓮子、蓮須、山茱萸、山藥、牛膝、大青鹽益腎固精；龍骨、牡蠣平肝潛陽；熟地黃滋陰填髓；知母、黃柏清虛熱；丹皮、澤瀉清瀉，防熟地之滋膩。諸藥共奏溫腎固精之功。用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。一般口服。一次1丸，一日2次。服用鎖陽固精都注意什么考慮到用藥的謹(jǐn)慎性，我們?cè)谑褂媚骋凰幬镏?，除了要了解該藥的服用劑量以外，我們還要了解該藥的注意事項(xiàng)

一文解惑：服用二甲雙胍有減肥作用嗎

二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效和安全性證據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益證據(jù)、明確的預(yù)防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)[1]。然而有部分人聽說吃二甲雙胍可以減重，便蠢蠢欲動(dòng)，想靠它減肥。那么服用二甲雙胍有減肥作用嗎？ 針對(duì)超重、肥胖型2型糖尿病患者具有減重效果 數(shù)據(jù)顯示，中國成人糖尿病患病率高達(dá)11.6%，糖尿病患者人數(shù)居全球首位。在我國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，2型糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3％，而肥胖和2型糖尿病關(guān)系密切。體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以及血糖控制的難度。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素[2]。 因此，超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同時(shí)加強(qiáng)體重管理，對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥、提高自身生活質(zhì)量具有重要意義。 二甲雙胍的主要作用機(jī)理是通過改善人體的能量代謝來降血糖。中國新診斷2型糖尿病患者經(jīng)二甲雙胍單藥治療 16 周，超重、肥胖患者的體重分別下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以，服用二甲雙胍有減肥作用嗎？答案是：針對(duì)超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲雙胍具有減輕體重的作用[1]，但不推薦血糖正常的肥胖人群作為減肥藥服用。 治療2型糖尿病，無論胖瘦都可服用二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥且不受體重限制：回顧性和前瞻性臨床研究結(jié)果均顯示，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效相當(dāng)，因此，無論對(duì)于超重、肥胖或體重正常的患者，國內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病患者的首選用藥[1]，可見二甲雙胍臨床地位的舉足輕

用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時(shí)間服用效果更好

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥，因其極少的不良反應(yīng)，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時(shí)間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個(gè)問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn)，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 二甲雙胍原研藥什么時(shí)間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時(shí)間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時(shí)間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對(duì)于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用時(shí)間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時(shí)需整片吞

用藥指南：鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法

二甲雙胍是經(jīng)典的降糖老藥，目前在市面上有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型，但很多患者對(duì)鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法依然一知半解，以致頻繁出現(xiàn)了漏吃、多吃甚至擅自停藥的情況，下面我們就來探討一下這個(gè)問題。 為什么大家都選擇二甲雙胍緩釋片？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，是目前最常用的降糖藥，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn)，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)[1]。 而由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性[2]，減少每日服藥次數(shù)，方便省事，不易漏服，因此在二甲雙胍眾多劑型中，更受糖尿病患者的青睞。緩釋片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]，對(duì)于想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者來說，原研二甲雙胍緩釋片不失為理想的選擇。 更值得一提的是，原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》等機(jī)構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動(dòng)中，還榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[4]，獲得了糖友們的一致好評(píng)。 鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法 二甲雙胍緩釋片每日口服1次，就可達(dá)到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議進(jìn)餐時(shí)或餐后服用，一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%[5]。 服藥10-15天后，需根據(jù)醫(yī)囑和實(shí)際血糖水平調(diào)整服藥計(jì)劃。 另外，二甲雙胍緩釋片在服用

不懂就問：2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎？

中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：在我國，幾乎每10個(gè)成年人中就有1名糖尿病患者[1]。得了糖尿病，除了通過飲食控制外，大部分需用口服降糖藥物治療，而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一，從生產(chǎn)廠家來分，有原研藥和仿制藥兩種，那“2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎”，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 二甲雙胍的優(yōu)勢(shì) 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，它可以減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收，幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素，進(jìn)而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥 或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[2]。 2型糖尿病服用二甲雙胍原研藥更好嗎？ 那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實(shí)驗(yàn)，而在臨床上市前更需進(jìn)行設(shè)計(jì)嚴(yán)格的Ⅲ期臨床研究來驗(yàn)證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進(jìn)一步在更大的人群中開展真實(shí)世界的臨床研究以進(jìn)一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗(yàn)：上市藥物的再評(píng)價(jià))[3]。因此原研藥的藥效和安全性往往更有保證。 此外，二甲雙胍原研藥原料和輔料來源穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝先進(jìn)且管理流程嚴(yán)格，更值得糖

同仁牛黃清心丸服用方法

中風(fēng)現(xiàn)已成為我國居民死亡的第一原因，多發(fā)生于冬季，尤其是中老年人群體，有人說同仁牛黃清心丸可以用在中風(fēng)的治療上，事實(shí)確實(shí)如此。那么在用藥之前，你知道同仁牛黃清心丸服用方法嗎？怎樣服用效果最好呢？ 同仁牛黃清心丸是同仁堂十大名藥之一，其處方來源于宋代官方藥典《太平惠民和劑局方》，后收入清朝太醫(yī)院，并成為清宮秘方。同仁堂在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加減化裁，處方優(yōu)化為同仁牛黃清心丸，去掉了原方中的朱砂和雄黃兩味有毒的藥物，使其療效更加顯著，并沿用至今?？梢哉f距今已有近千年的歷史，經(jīng)過了長期的臨床驗(yàn)證，是經(jīng)久不衰的千古名方。傳統(tǒng)用于風(fēng)痰類疾病，是中醫(yī)風(fēng)痰類首選用藥之一。 全方由人工牛黃、羚羊角、人工麝香、人參、白術(shù)(麩炒)、當(dāng)歸、白芍、柴胡、干姜、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等27味藥組成。方中以人參，白術(shù)，茯苓，山藥，甘草，大棗補(bǔ)氣健脾，以滋化源；當(dāng)歸，白芍，阿膠，麥冬養(yǎng)血滋陰；黃芩，白蘞，大豆黃卷清熱瀉火，利濕解毒；肉桂溫陽，引火歸原；牛黃，羚羊角，水牛角清心解毒，豁痰開竅，平降肝陽，息風(fēng)定驚；麝香，冰片，芳香辟穢，開竅醒腦等等。既能調(diào)和營衛(wèi)氣血，又能清心解熱，配伍精妙，溫涼協(xié)調(diào)，清中有補(bǔ)，補(bǔ)中有清，治療氣血不足，風(fēng)痰上擾，虛火上炎引起的諸癥療效顯著。 從組方上看同仁牛黃清心丸在益氣養(yǎng)血、扶助正氣的同時(shí)兼以化痰熄風(fēng)、鎮(zhèn)靜安神之效，故適用于治療虛、火、痰所引起的病癥。如氣血不足，痰熱上擾引起的胸中郁熱、驚悸虛煩、頭目眩暈、中風(fēng)不語、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷等。常見的有高血壓癥，眩暈，中風(fēng)前期，中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥、慢性疲勞綜合征，神經(jīng)衰弱等病癥的治療。那么下面說一下同仁牛黃清心丸服用方法以及怎樣服

兒童脾胃虛弱吃中藥調(diào)理要吃多久？需要分情況討論

隨著寶寶長大，飲食結(jié)構(gòu)會(huì)有很多的變化，對(duì)食物的渴望往往也是比較濃烈的，時(shí)?？醇议L吃什么，就跟著要吃什么。但寶寶長時(shí)間飲食不規(guī)律就會(huì)出現(xiàn)一些胃腸功能問題，造成脾虛情況的發(fā)生。家長們更傾向用中藥調(diào)理孩子脾胃虛弱，那么，兒童脾胃虛弱吃中藥調(diào)理要吃多久呢？很多家長對(duì)脾虛并不了解，當(dāng)寶寶有一些癥狀的時(shí)候甚至發(fā)現(xiàn)不了。比如寶寶經(jīng)常積食、不愛吃飯就是脾虛的典型癥狀。脾是身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”，我們吃進(jìn)來的食物和水分，進(jìn)入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運(yùn)送到身體的各個(gè)部位，保證身體健康。健康的脾就像圖中的“健脾號(hào)”小火車，動(dòng)力十足，及時(shí)將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運(yùn)化作用，幫助我們更好地消化。反之，寶寶脾虛，“健脾號(hào)”小火車失去動(dòng)力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運(yùn)走，寶寶就會(huì)有經(jīng)常積食的問題。1-6歲的寶寶處于生長發(fā)育的黃金時(shí)期，脾胃尚未發(fā)育完全，營養(yǎng)需求又比較旺盛，飲食結(jié)構(gòu)變化大，更容易脾虛。家長針對(duì)這類問題，一定要采取積極的治療措施，幫助寶寶盡快恢復(fù)。那么，兒童脾胃虛弱吃中藥調(diào)理要吃多久？關(guān)于這個(gè)問題，接下來就讓我們一起來具體分析一下。薏芽健脾凝膠是一款能夠滿足兒童健脾需求的健脾產(chǎn)品，薏芽健脾凝膠的7種成分，都是采用藥食同源原理，些成分天然食用安全，孩子健脾更放心。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分，山楂、麥芽幫助孩子促消化，萊菔子（白蘿卜籽）通氣消脹。薏芽健脾凝膠可以從根源健脾，讓寶寶消化好，吃飯香。除此之外，薏芽健脾凝膠獨(dú)特的凝膠劑型，口感像果泥一樣，酸酸甜甜的，可以涂在面包上，夾在餅干里，像零食一樣，寶寶很容易接受，能堅(jiān)持吃。薏芽健脾凝膠，和丁桂