骨折手術后,怎么避免“腿好了,人沒了”?
《柳葉刀-老齡健康》通過對GBD 2019進行的系統(tǒng)性分析,測量了全球、區(qū)域和國家的骨折發(fā)病率、患病率和健康壽命損失年(YLDs),該研究表明,全球范圍內,骨折導致了巨大負擔。2019年,骨折新發(fā)病例數(shù)量為1.78億,骨折累積病例數(shù)量為4.45億,因骨折導致的YLDs為2580萬。骨折患者因為疾病及外科手術的原因,不得不長時間臥床休息且不能經(jīng)常變換體位,導致局部皮膚血液循環(huán)變差,組織營養(yǎng)缺乏,因而成為了褥瘡高發(fā)的人群之一。有資料顯示骨折患者褥瘡發(fā)生率約為23%—27.5%,若以2019年骨折新發(fā)病例數(shù)量1.78億計算,因骨折而導致的褥瘡新增患者約為0.4億—0.48億。皮膚損傷、疼痛可以說是褥瘡最為輕微的危害,褥瘡一旦發(fā)生且未能及時進行治療,任由其進一步發(fā)展,使患者皮膚淺層受損、皮下脂肪、肌肉組織壞死,皮膚創(chuàng)面清創(chuàng)不及時或不徹底很容易造成細菌或病毒感染,誘發(fā)菌血癥或濃毒血癥,還可能造成骨髓炎等,嚴重威脅患者生命。澎湃新聞就曾報道上海癱瘓老人因褥瘡未及時就醫(yī)去世,老人家屬狀告護工的新聞??梢?, “腿好了,人沒了”并非戲言。研究顯示,壓力是造成褥瘡的主要因素,由于長時間臥床的原因,骨折患者骨凸起處承壓較其他部位更為明顯,尤其在骨結節(jié)、股骨大轉、踝關節(jié)、足跟等部位更容易發(fā)生褥瘡。在臨床上,針對不同的褥瘡好發(fā)部位,結合骨折患者個體差異情況設計并實施個性化的護理方案,是預防和治療骨折患者并發(fā)褥瘡的重要原則。在治療褥瘡的藥物應用上,具有活血、涼血、解毒透疹之功的紫草,止痛生肌、排膿祛病之效的白芷,生肌、斂瘡、化瘀之功的血竭等中草藥聯(lián)合應用可達活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的目的,也可以使用以這些藥物為主要成分的中成藥,如京萬紅軟膏等,對于褥瘡創(chuàng)面的愈合、修復具有積極意義