血管雖小,有了病事大
微血管是將血液真正運送到各組織器官的最重要環(huán)節(jié),又是血液與組織器官進行物質(zhì)交換的最后場所。心腦血管病難以提高的關(guān)鍵因素,也是微血管不暢通的問題。微血管病變研究突破心腦血管病治療瓶頸近年來,國內(nèi)外學(xué)者逐漸認(rèn)識到微血管病變累及心、腦、腎等多個臟器的共性病理特征,以期探尋微血管疾病共同防控策略。“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”這一研究項目分別從理論、機制、臨床三個方面開展微血管病變研究,闡明了嚴(yán)重危害人類健康的心腦血管疾病及糖尿病腎病等難治性疾病發(fā)病的共性機制是微血管病變,而保護微血管內(nèi)皮細(xì)胞則是治療微血管病變的核心機制。該項目利用國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)研究方法開展了大量的臨床試驗。研發(fā)的通心絡(luò)膠囊等系列通絡(luò)藥物,在心腦血管病的防治中取得了極好的,該項目榮獲了國家科技進步一等獎。解決了心梗無復(fù)流這一世界臨床難題溶栓和介入治療只能開通心梗堵塞的大血管,與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧已經(jīng)壞死,即使大血管開通了,血液仍無法有效運送到心肌細(xì)胞。這一現(xiàn)象被醫(yī)學(xué)界稱為“再灌注后心肌無復(fù)流”。既往研究表明,微血管內(nèi)皮損傷不僅是急性心梗再灌注急性期心肌無再流發(fā)生的核心機制,也是中晚期心肌無再流持續(xù)存在的重要原因。還有一種情況,當(dāng)支架疏通大血管后,驟然恢復(fù)的血流會猛烈地沖擊這些微血管,損傷微血管的結(jié)構(gòu),這被稱之為“再灌注損傷”。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的楊躍進教授牽頭完成的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”項目子課題——“通心絡(luò)膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復(fù)流循證醫(yī)學(xué)研究”結(jié)果表明,在心梗常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊可較對照組改善心肌血流灌注(24小時心電圖ST段完全回落率提高20%)、