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淺談新冠病毒的預防和治療

弋磯山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，王瑩 主任醫(yī)師發(fā)生于2019年12月，在黨中央的正確領導和全國各行人民的積極參與下打贏的武漢抗疫，至今記憶猶新。目前，全世界依然在與不斷變異的新冠病毒做斗爭。引起這場流行近3年疫情的罪魁禍首就是2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織暫命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV）”；2020年2月11日在日內瓦將新型冠狀病毒（2019-nCoV）引發(fā)的疾病正式命名為：COVID-19，即 Corona Virus Disease 2019（英文名為"Novel coronavirus pneumonia",簡稱“NCP”）；國際病毒分類委員會2020年2月命名的SARS-CoV-2。眾所周知，冠狀病毒是一個大型的病毒家族，可引起感冒、中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。而此次的新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2020年8月，相關研究揭示了新型冠狀病毒的傳播特征是:高傳染性和高隱蔽性。它的主要傳播途徑傳是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確。通過流行病學調查顯示，病例多可以到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況。如患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致的直接傳播感染；也可以通過吸入混合在空氣中的飛沫，形成的氣溶膠，而導致氣溶膠傳播感染；以及飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導致的接觸傳播感染。各個年齡段的人都可能被感染，其中老年人和體弱多病的人被感染的風險較大。近期發(fā)現(xiàn)，動物也會被感染。而兒童和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染引起肺炎的易感染人群。那么，人感染了冠狀病毒后會出現(xiàn)哪些癥狀呢？常見的癥狀和體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中，新型冠狀病毒感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，

精準防控時代，你準備好了么？

近期疫情防控新規(guī)出臺，全民核酸時代即將結束。在有序恢復正常生活的同時有人開始擔憂，一旦放開，傳播幾率會大大增加，尤其是對老人和兒童。目前大部分群眾還處于觀望階段，由于擔心疫情反撲，出現(xiàn)部分返校學生集體請假、藥店內連花清瘟類藥品售罄的情況。政策改動不是放松防控，更不是放開、躺平，而是優(yōu)化精準防控。之所以會恐慌，是對疫情常態(tài)化、新的防疫政策的不適應。作為自我健康的“第一責任人”我們需要做好如下幾點：1.戴口罩：經(jīng)常見未來得及蓋住鼻孔戴著N95的小伙伴們。日常出行不必使用N95，普通醫(yī)用外科口罩足矣，重要的是正確佩戴方式。① 鼻夾側朝上，深色面朝外（或褶皺朝下）② 上下拉開褶皺，使口罩覆蓋口、鼻、下頜。③ 將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內按壓，直至緊貼鼻梁。④ 適當調整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。2.勤洗手：疫情常態(tài)化防控下，需要勤洗手。① 準備食物，接觸生肉等；② 飯（進食）前便后，吃藥之前；③ 接觸錢幣之后；④ 做完掃除工作、處理垃圾之后；⑤ 接觸過公共設施或物品、室外玩耍沾染了臟東西之后；⑥ 戴口罩前及摘口罩后。（簡單記憶：飯前、便后、接觸肉；摸錢、打掃、玩耍后；口罩前后不要漏。）更需洗好手。（簡單記憶：內、外、夾、弓、大、立、腕）3.自備藥：胃病常用藥：可備健胃消食片、雷貝拉唑鈉腸溶片防止出現(xiàn)反酸、胃痛、胃脹不消化等情況。腸道常用藥：包括止瀉藥（如蒙脫石散、小檗堿片），治療便秘藥（如乳果糖、開塞露）等。指抗過敏藥：常用的有氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等。解熱鎮(zhèn)痛藥：一般體溫≥38.5℃時臨時使用（如尼美舒利分散片、吲哚美辛栓，兒童可備布洛芬混懸液或退熱貼）。呼吸道癥狀常用藥:奧司他韋、連花清瘟

疫情常態(tài)化下日常生活該如何防護呢？

-南京市小市社區(qū)衛(wèi)生服務中心 程桂英 11月10日，中央政治局常委會召開會議聽取新冠肺炎疫情防控工作匯報，研究部署進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施，隨著疫情的常態(tài)化，在當前疫情形勢下，每個人都是自己健康的第一責任人，那在日常生活中，我們該如何做好防護呢？ 一、主動做好個人防護 對照《公民防疫基本行為準則》，繼續(xù)保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手、戴口罩，多通風、少聚集，在人員密集場所注意保持一米以上社交距離。文明用餐，使用公筷，盡量分餐。養(yǎng)成健康生活方式，加強鍛煉、規(guī)律作息等等。特別提醒，一旦有發(fā)熱、干咳、咽痛、乏力等癥狀時，不要自行購藥“扛一扛”。在之前的疫情中，我們發(fā)現(xiàn)有一些陽性感染者有這種行為。要及時到發(fā)熱門診就醫(yī)，這樣做才是對自己、對他人、對社會負責。 二、主動配合防控措施 近期有本土疫情地區(qū)旅居史，特別是與新增確診病例、無癥狀感染者有軌跡交集的人員，應主動向所在單位、社區(qū)（村組）或入住酒店報告，積極配合落實信息登記、核酸檢測等健康管理措施。要密切關注官方發(fā)布疫情權威信息、國內疫情動態(tài)和各地疫情風險等級變化，不信謠、不傳謠，始終保持警惕、嚴密防范，支持配合防控措施。 三、積極配合做好核酸檢測 要積極配合做好核酸檢測、自我進行健康監(jiān)測，新冠核酸檢測以及剛開始的抗原檢測是發(fā)現(xiàn)感染的有效手段，通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，采取隔離管控措施，才能避免因延誤發(fā)現(xiàn)導致疫情播散。所以，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛、腹瀉等癥狀時，在做好個人防護的前提下，要到就近的發(fā)熱門診進行篩查診治。 四、家中常備防疫相關藥物 作為國家衛(wèi)健委正式推薦的治療新冠肺炎的專利中成藥，連花清瘟已證實

“連花清瘟”的“花”到底是什么花？有什么用？

疫情期間我們經(jīng)常聽說連花清瘟，平時感冒的時候也可能用過它。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中明確推薦連花清瘟膠囊（顆粒）可用于部分醫(yī)學觀察期、部分輕型和部分普通型病人的治療。 連花清瘟究竟是什么藥，有什么作用？什么情況下可以吃？一起來了解一下。“連花清瘟”不是“蓮花清瘟”細心的你可能會發(fā)現(xiàn)，這種藥品叫“連花清瘟”，不是“蓮花清瘟”?！吧徎ā蔽覀兌颊J得，“連花”又是什么花？在連花清瘟的成分表中，并沒有“連花”這種東西。成分表排名前兩位的藥物是：連翹、金銀花。 其實，“連”指的是連翹，“花”指的是金銀花。金銀花剛開的時候，花蕊花瓣都是白色，過了兩三天后，就會變成金黃色?！侗静菥V目》記載：“新舊相參，黃白相映，故呼金銀花?！?連花清瘟是在漢代《傷寒論》麻杏石甘湯的基礎上，加了連翹、金銀花以增強清熱解毒的功效。也就是說，連花清瘟是融匯漢、明、清三個朝代的名醫(yī)治療感冒、流感等外感熱病的用藥經(jīng)驗，結合現(xiàn)代藥理研究，化裁出新，成為抗病毒治療的名藥。“連花清瘟”有什么作用？除了連翹和金銀花，其主要成分大致還有石膏、板藍根、炙麻黃、大黃、紅景天、炒苦杏仁、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、薄荷腦、甘草等。 這幾味藥起到什么功效？ 連翹，為散結清火要藥，主治瘡瘍，能清火解毒，消腫排膿，散血結氣聚，去上焦熱，通利小便。金銀花，有清熱解毒、涼散風熱的作用，用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒等。銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。麻黃，有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的作用。 連花清瘟用藥具有：辛涼解表、發(fā)散風熱的作用，可以迅速改善患者打噴嚏、流鼻涕的癥狀；清熱解

吃二甲雙胍的糖友，聚餐能喝酒嗎？

臨近年底，一聚會、飯局、應酬正在襲來。聚會上，少不了觥籌交錯、推杯換盞，但對于廣大糖尿病患者來說，可真是犯難了：不喝吧，怕傷感情傷別人面子；喝吧，又怕影響血糖。他們就像飯局上的哈姆雷特，經(jīng)常糾結于“喝還是不喝”這個問題。比如糖友李先生，面對朋友們的勸酒，一開始他雖然內心有掙扎，但最終還是抵住了“感情”和“面子”的“綁架”，把健康放第一。只是，人始終不是一座孤島，在酒文化深厚的社會中，如果想要立足，就很難獨善其身。面對客戶的勸酒，李先生心里糾結萬分，為了拿下合作，同時抱著“最近血糖挺好，喝一點沒事”的想法，最后將酒一飲而盡。其實，生活中不乏李先生這樣的糖友。對于酒精，他們一開始堅定拒絕，一切為了健康；但被勸著勸著，就妥協(xié)了，從一口、到一杯、再到一瓶……然而，中國2型糖尿病防治指南（2020年版）指出：不推薦糖尿病患者飲酒。服用二甲雙胍期間更不能酗酒！酒精會讓血糖情況變得復雜，容易引發(fā)低血糖，增加乳酸性酸中毒的風險。酒精是如何影響糖友血糖的？酒精進入人體后，主要通過肝臟代謝，被代謝為乙醛、乙酸，最后分解成二氧化碳和水。而在乙醇轉化為乙酸的過程中，可以抑制體內非常重要的化學反應——肝臟的“糖異生”與“糖原分解”。人在饑餓或空腹狀態(tài)下，血糖的穩(wěn)定主要依靠糖異生（即非糖物質轉化為葡萄糖）和肝糖原分解為葡萄糖這兩個途徑。但在大量飲酒后，糖異生和糖原分解受到抑制，當體內有限的肝糖原儲備被完全耗盡后，就會造成低血糖的發(fā)生?！?】同時，酒精可以刺激胰島素分泌【2】，如果糖友正在服用二甲雙胍等降糖藥，血糖已經(jīng)降到標準值，此時喝酒，尤其是空腹大量喝酒，很容易誘發(fā)低血糖反應。更值得警惕的是，酒精性低血糖的癥狀常

“早診斷、早治療、早康復”，看德國神經(jīng)康復是如何做的

卒中具有四高的特點，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復發(fā)率。發(fā)生卒中發(fā)生后，絕大多數(shù)患者會遺留不同程度的功能障礙，喪失獨立生活的能力，因此生活中人們常說一人中風全家“發(fā)瘋”，一人癱瘓全家“癱瘓”。神經(jīng)康復是經(jīng)循證醫(yī)學證實的降低卒中致殘率最有效的方法之一，有效的康復訓練不僅可以減輕患者功能殘疾，加速康復進程，減輕潛在的護理費用，還可以降低卒中復發(fā)風險。在《健康中國2030規(guī)劃綱要》中，明確了今后15年健康中國建設的總體戰(zhàn)略，突出強調了三項重點內容。其中之一便是：調整優(yōu)化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復，在強基層基礎上，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求?？梢?，康復治療是實現(xiàn)全民健康的重要環(huán)節(jié)。然而，康復醫(yī)療在我國還處于初步發(fā)展階段，尚未引起人們的足夠重視。以腦卒中患者為例，目前在中國，只有不到6成的患者接受過康復治療。早診斷、早治療、早康復，對于卒中后康復治療具有積極意義霽達康復醫(yī)療負責人舒樂博教授認為，對于腦卒中患者而言，何時進行康復都為時不晚。尤其是老年患者，其實能夠獲得與年輕人一樣的康復效果。在霽達康復支持的上海國際醫(yī)學中心康復醫(yī)學科，74%的患者是在卒中發(fā)病后六個月內接受康復治療，這一數(shù)據(jù)表明越來越多患者意識到早期康復的重要性。報告顯示，接受康復的卒中患者早期巴塞爾指數(shù)（評定早期神經(jīng)功能和日常生活能力）改善率達到149%；巴塞爾指數(shù)（評定日常生活能力的獨立性）和國際功能獨立性評定標準指數(shù)（評定軀體、言語、認知和社會功能）也呈現(xiàn)明顯改善，尤其是六個月內接受康復治療的患者，改善率分別達到41%和35.7%，優(yōu)于發(fā)病六個月后接受康復的患者。德國神經(jīng)康復有哪些治療手段1、科學的評估體系：患者入院

中醫(yī)藥救治新冠肺炎為何受肯定？原因在這里！

自新冠疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥全程深度介入救治過程，在“防、治、康”各個階段均發(fā)揮了重要作用。中西醫(yī)結合、中西藥并用，也成為我國新冠肺炎疫情防控的一大特點。在本次疫情防控過程中，中醫(yī)藥關口前移、重心下沉、早期介入、全程干預，從而形成了行之有效的“中國方案”，并篩選出以“三藥三方”為代表的一批有效方藥。中醫(yī)系統(tǒng)性思維指導下的疫情防控特色與優(yōu)勢中醫(yī)藥在新冠疫情的防治中，遵從中醫(yī)“未病先防、已病防變和瘥后防復”的治未病思想。未病先防，即對密接、次密接、時空伴隨者等有暴露風險的人群和發(fā)熱患者廣泛、大面積使用中藥干預，以減少新冠患者的發(fā)生。已病防變，即對疑似患者以及新冠輕癥和普通型患者用中醫(yī)的方法進行治療，使輕癥和普通型不發(fā)展為重癥，并對重癥患者進行中西醫(yī)的結合治療，減少死亡率。瘥后防復，則是在患者出院后繼續(xù)進行中醫(yī)藥治療；因為在恢復期的治療，中醫(yī)藥具有特色和優(yōu)勢。以“三方三藥”之一——連花清瘟為例，其組方薈萃了三朝抗疫名方，巧妙加用大黃、紅景天、藿香等藥物，體現(xiàn)標本兼治、衛(wèi)氣同治，表里雙解，整體調節(jié)，多靶點治療的系統(tǒng)作用優(yōu)勢。在廣泛應用于臨床的同時，積累了大量的科研資料，形成了從細胞-基礎-臨床系統(tǒng)的證據(jù)體系。與連花清瘟相關的基礎與臨床研究相關的SCI論文80余篇，其中臨床試驗13篇，基礎研究18篇，Meta分析22篇，綜述23篇，其他4篇。研究證實，連花清瘟能夠提高新冠肺炎確診患者的發(fā)熱、乏力、咳嗽癥狀消失率，縮短癥狀持續(xù)時間，提高肺部CT好轉比例和臨床治愈率，降低轉重癥比例；還可降低新冠密接人群核酸陽性率?；A研究證實能夠抑制新冠病毒在細胞中的復制，減少細胞內的病毒顆粒，減輕細胞損傷；連花清瘟還具有抗炎、調節(jié)免疫的

防控措施調整，密接人群如何用中醫(yī)藥進行防護？

11月11日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學精準做好防控工作的通知》，要求對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出，同時不再判定密接的密接。那么，與陽性病例有過接觸，或處于高、中風險環(huán)境中的人群如何做好防護，降低感染風險，成為大家都十分關心的話題。此前，一篇刊發(fā)在國際期刊上的科研論文“連花清瘟膠囊預防新型冠狀病毒肺炎”再次引發(fā)關注。該論文是連花清瘟對新冠病毒肺炎密切接觸者預防效果開展的真實世界研究。研究人員選取了1976例與新冠肺炎感染者有密切接觸的受試者，分為連花清瘟干預組(1101例)和對照組(875例)分別接受連花清瘟膠囊（一次4粒，一日3次），結果顯示連花清瘟干預組核酸檢測陽性率顯著低于對照組（0.27% vs.1.14%），同時用連花清瘟預防新冠具有良好的安全性。該研究通過新冠肺炎隔離觀察期一線試驗數(shù)據(jù)證實，密接人群預防應用連花清瘟可降低新冠肺炎陽性感染率達76%。在醫(yī)學隔離觀察期間，試驗人員還發(fā)現(xiàn)，連花清瘟干預組的癥狀發(fā)生率顯著低于對照組，特別是能顯著降低發(fā)熱的發(fā)生率。連花清瘟治療新冠肺炎的良好療效得到了國內多家科研院所的基礎和臨床研究證實。發(fā)表在歐洲權威雜志Phytomedicine的“中藥連花清瘟膠囊治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機、對照、多中心臨床研究”結果顯示，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合應用連花清瘟膠囊口服14天，可顯著提高新冠肺炎發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀消失率，縮短癥狀持續(xù)時間，明顯改善肺部影像學病變，提高臨床治愈率，降低轉重癥比例。值得一提的是，最新的一篇國際SCI論文《連花清瘟膠囊治療新型冠狀病毒肺

世界衛(wèi)生組織宣布：衰老是一種可以治療的疾?。?/a>

健康長壽是自古以來人類追求的目標，那怎么能算作健康長壽呢？其實《黃帝內經(jīng)》就已經(jīng)給出了答案：上古之人，能盡終其天年，度百歲乃去，且動作不衰?！独献印诽岢觥叭松笃?，以百二十為限”，《尚書》亦言“一曰壽，百二十歲也”。這里所說的“天年”“大期”就是人的自然壽命，為120歲。這跟現(xiàn)代科學根據(jù)細胞分裂次數(shù)計算出來的人類正常壽命為120歲是一致的。但是，當前人類離健康長壽的目標還有很大的距離。衰老是疾病的開始近10年《世界衛(wèi)生統(tǒng)計》報告顯示，人均預期壽命排名前10位的國家平均壽命約80.9～82.85歲，即便是排名第一的日本，10年間的人均壽命也在83～84.3歲徘徊不前。另外值得關注的是，《2019全球疾病負擔報告》顯示，2000～2019年全球預期壽命雖從67.2歲上升到73.5歲，但全球健康預期壽命僅從58.6歲上升到63.5歲。也就是說有大約10年左右的時間，人們是在病痛中度過的，甚至有很多老人在晚年是處于失智、失能、殘疾、癱瘓的狀態(tài)，根本沒有生活質量可言！所以，隨著全球人口老齡化形勢的加劇，衰老成為全球關注的熱點問題！上海交通大學與《科學》雜志聯(lián)合發(fā)布的“全世界最受關注的125個科學問題”中“我們可以阻止自己衰老嗎”“人類壽命到底可以延長多久”，位列其中?？茖W家們逐漸認識到，我們現(xiàn)在之所以會面臨這種多病壽短的狀態(tài)，究其原因就是——衰老！《中國衰老與抗衰老專家共識（2019年）》指出：衰老是指生物個體的正常生理功能出現(xiàn)衰退的過程。人體衰老可表現(xiàn)為行動遲緩、記憶功能減退、皮膚皺褶、頭發(fā)花白、相關激素分泌失調、生殖功能減退以及多個系統(tǒng)組織器官的退行性變化等現(xiàn)象。美國索爾克生物研究所（SALK）所長兼研究所遺傳學實驗室教授羅斯特·蓋奇（Rusty Gage）在一場由天橋腦科學研究院（TCCI

中年女性是如何走向衰老的？這背后，藏著太多我們不知道的事

中年女性的焦慮，可能來自職場：被花式淘汰、被裁員、找工作難……職業(yè)生涯被攔腰截斷，前路茫茫。但卻遠遠不止職場：工作常常脫不開身，但又想花時間多陪陪孩子，時常感覺有點力不從心；人到中年，還可能面臨父母生病的情況，這就像個定時，隨時可能摧毀一個家庭多年的努力與積累。種種問題壓著她們，像一只只高速運轉的空心陀螺，即便疲累，也要被生活抽打著前進。似乎一夜之間，女性的中年危機降臨了。職場壓力、家庭困擾帶來的過度勞累，最終也導致了女性脾氣暴躁、頭暈目眩、精神不振、內分泌失調等各種衰老問題?？纯聪旅孢@些現(xiàn)象你有沒有中招？1、關節(jié)和骨骼容易疼痛女性朋友如果經(jīng)常感覺腿腳乏力、酸痛、容易疲勞，或者時常有腿抽筋的情況，甚至影響到晚上的睡眠，或者關節(jié)、身體某些部位的骨骼開始有疼痛感，這都有可能是骨骼衰老的表現(xiàn)。在衰老過程中卵巢功能下降，身體分泌出來的雌性激素量開始減少，很容易影響身體對鈣質的吸收。尤其中年女性到了更年期之后，由于激素分泌失衡，所以更易發(fā)生骨質疏松等疾病。2、皮膚狀態(tài)變差看一名女性是否衰老，最直觀的感受就是皮膚狀態(tài)的變化。45+的女性跟年輕時相比臉部皮膚水分缺乏，更容易出現(xiàn)皺紋，而且循環(huán)代謝能力降低，黑色素堆積之后容易形成色斑。想象自己40歲可以擁有凍齡容顏，卻發(fā)現(xiàn)在努力對抗地心引力的路上，臉上的皮膚最先下垂，成了00后口中的“老阿姨”。3、生殖系統(tǒng)衰老現(xiàn)代職業(yè)女性競爭激烈，長期精神壓力過大，會影響人體內分泌調節(jié)，導致雌激素分泌減少，使更年期提前到來。更年期的到來，意味著卵巢功能開始衰退，這時排卵數(shù)減少，激素分泌水平下降，甚至經(jīng)期紊亂、停經(jīng)、松軟萎縮，其他性征退化，內外生殖器萎縮，女性也漸漸失去昔日青

你真的還年輕嗎？研究顯示：現(xiàn)代人較以前早衰了15年！

出門不是忘記拿手機、耳機，就是忘記拿車鑰匙；明明剛剛收拾完的東西，下一秒?yún)s怎么也想不起來放在了哪里；經(jīng)常想不起前兩天自己干了什么……這些情況，有多少人出現(xiàn)過？別以為這只是因為記性不好、忘性大，背后原因可能是“早衰”所致！特別是35歲以后，出現(xiàn)脫發(fā)、容易疲憊、記性越來越差、爬個樓就氣喘吁吁的大有人在。根據(jù)《歐洲預防心臟病學期刊》發(fā)表的最新研究指出，從新陳代謝的整體情況來看，當代人普遍比父輩早老了15年！也就是說，如今40歲左右的人的身體素質，可能還不如過往55歲的人。由此可見，網(wǎng)絡上那些自嘲“老年人”、“已經(jīng)老了”的90后、80后，或許身體真的已經(jīng)進入了“衰老階段”。那么，如何才能延緩身體衰老，恢復年輕態(tài)呢？首先，要意識到抗衰不是老年人的專屬，年輕人也應重視起來！只有了解衰老的原因，才能從根本上改善衰老問題。衰老是伴隨人生命發(fā)生、發(fā)展過程中的一種活動，是機體從構成物質、組織結構到生理功能的喪失和退化過程。人體衰老過程中的生理變化，主要體現(xiàn)在機體組織細胞和構成物質的喪失，從而導致機體代謝率的降低，機體和器官功能減退。所以，很多人認為衰老是從皮膚、頭發(fā)、骨骼等器官開始的想法是不準確的，這些都只是衰老的直觀表現(xiàn)，而衰老的根源在于細胞衰老。上世紀60年代，美國加利福尼亞大學的老年學專家萊納德·海弗里克以人類表皮細胞作為實驗對象，發(fā)現(xiàn)人類表皮細胞自然分裂大約在50次后就會停止分裂，不再復制增殖。而當細胞停止分裂進入老化狀態(tài)后，還會誘導其他細胞老化，從而引發(fā)早衰、心血管疾病、老年癡呆等一系列衰老伴發(fā)疾病。因此，想要延緩衰老，改善細胞衰老勢在必行。至于如何延緩細胞的衰老，科研發(fā)現(xiàn)，細胞類型的生理年齡與基因組DNA的甲基

服務臨床 規(guī)范應用｜通心絡治療腦卒中首部專家建議正式發(fā)布

2022年10月29日恰逢第17個世界卒中日，在上海卒中學會第三屆學術年會暨第十六屆中國神經(jīng)病學論壇（CNF2022）開幕式上，我國首部腦血管病領域通絡藥物臨床應用專家建議——《通心絡膠囊在動脈粥樣硬化性腦血管病臨床應用的專家建議》（以下簡稱“《專家建議》”）正式發(fā)布。國經(jīng)疾病醫(yī)學中心（華山）副主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院董強教授在發(fā)布會上指出，腦卒中是我國居民致死、致殘的第一大原因。有效防控腦卒中對實現(xiàn)健康中國及減少我國貧困人群的戰(zhàn)略目標意義重大。通心絡膠囊作為我國治療心腦血管病的代表性中成藥，上市20多年來在臨床中得到廣泛應用和認可。董強教授介紹，此次撰寫的《專家建議》為腦血管領域使用通心絡膠囊可能獲益人群提供了一張應用“畫像”。臨床醫(yī)生在實踐中可以按照這張“畫像”，在相應的患者人群中規(guī)范地使用。幫助患者延緩動脈粥樣硬化進程，減少卒中的發(fā)生及復發(fā)?！秾＜医ㄗh》發(fā)布會專家合影《專家建議》提供應用“畫像”，指導臨床規(guī)范診療“專家組前后召開了45場專題討論會，經(jīng)歷了多輪專家論證，基于現(xiàn)有的文獻證據(jù)，結合專家討論意見和臨床使用經(jīng)驗，最終發(fā)表了該部《專家建議》。”專家組成員、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組副組長、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院趙性泉教授表示，希望該《專家建議》能夠服務于臨床，讓臨床醫(yī)生更規(guī)范地應用通心絡膠囊。會上，《專家建議》執(zhí)筆人、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王丹丹教授對《專家建議》的主要內容進行了分享。王丹丹教授介紹，通絡治法開創(chuàng)了防治心腦血管病的新途徑，此次《專家建議》對通心絡膠囊組分及其在動脈粥樣硬化、腦卒中、心血管疾病中作用機制與臨床應用的安全性方面進行了分析總結并提出了以下建議：①在

每天按時吃二甲雙胍，為啥血糖仍然高？

眾所周知，糖尿病是一種慢性疾病。一旦確診，大部分2型糖尿病患者均需終身服用降糖藥來控制血糖水平穩(wěn)定[1]。 一些服藥壞習慣，如少服、漏服、擅自停藥等，都可能引起血糖波動。而這一常識，即便是糖尿病的“門外漢”，也有所了解。 但有這么群人，明明是服用降糖藥的“優(yōu)等生”——每天掐著時間吃二甲雙胍，從不隨意停藥、減藥，但血糖還是降不下來！ 而有這樣困擾的糖友不在少數(shù)，在網(wǎng)上隨手一搜，相關結果多達4200萬條▽ 話說回來，難道是二甲雙胍的降糖效果不佳？ 二甲雙胍，降糖效果到底好不好？ 有這樣擔心的“胍”友們，請把心放在肚子里。 二甲雙胍作為一款經(jīng)典老藥，首次合成距今已有100年歷史，臨床應用也有65年，可以說是被研究和認識得非常透徹的降糖藥物了，其療效和安全性都稱得上是久經(jīng)考驗[2]。 無論指南如何更新和變遷，二甲雙胍一直是國內外權威糖尿病指南推薦的首選用藥： 《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》推薦，二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法，若無禁忌證，應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中[1]。 2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南推薦，二甲雙胍為貫穿治療糖尿病全程的一線用藥[3]。 所以，“胍”友們不用擔心入錯了群，在降糖上，二甲雙胍非常能“打”！ 那么，為何有人天天吃二甲雙胍，血糖還是降不下來呢？ 天天吃二甲雙胍，血糖還高？可能是這4個原因！ 1.用藥劑量不對 要達到理想的降糖效果，先看你正在服用的二甲雙胍劑量是否已經(jīng)加到了最佳劑量。 二甲雙胍的劑量調整原則是“小劑量起始，逐漸加量”，在最小的初始劑量（500mg/天）到最佳有效劑量（2000mg/天）這個范圍內，它的降糖效果跟劑量的大小是成正相關的[2]。 因此，當二甲雙胍最初的用量不能有

具有整體治療特點的連花清瘟

無論是普通感冒、流感，還是不斷反復的新冠肺炎，從中醫(yī)角度來看都屬于外感熱病。患病初起表現(xiàn)大都存在發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀?；颊咧猿霈F(xiàn)這些癥狀，是因為邪入衛(wèi)表或者邪入氣分侵犯到肺臟所致。對于普通感冒、流感以及新冠肺炎，連花清瘟都能表現(xiàn)好的治療效果，這與連花清瘟是一個中成藥，中藥具有整體治療的特點密切相關。藥物組成具有整體治療特點連花清瘟是運用中醫(yī)絡病理論探討外感溫病及瘟疫傳變的規(guī)律及治療，提出對普通感冒、流感、新冠肺炎等病毒傳染性疾病都要“積極干預”，也就是讓藥效發(fā)揮在疾病進展之前。從中醫(yī)學的角度分析，連花清瘟具有衛(wèi)氣同治，表里雙解；先證用藥，截斷病勢；整體調節(jié)，多靶治療的特點。該藥匯聚了歷代醫(yī)家治療外感溫病及疫證的用藥精華，其組方匯集了兩千多年來中醫(yī)藥防治疫病用藥經(jīng)驗，以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方，汲取明代吳又可治疫病用大黃經(jīng)驗，同時配伍藿香芳香化濕護脾胃，紅景天調節(jié)免疫固正氣，同時結合現(xiàn)代科學研究發(fā)現(xiàn)的抗病毒、抗炎、止咳、化痰、增強免疫的有效中藥研制而成。組方中的大黃通腑泄肺，肺與大腸相表里，讓“疫毒”從大便排出，使邪有出路，另外使用大黃的另一價值是先證用藥，截斷病勢；組方中運用藿香芳香化濕、避穢化濁，可改善食欲不振、濕困脾胃的狀況；組方中的紅景天生長在高寒、高海拔地區(qū)，具有補肺平喘活血作用，可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力，同時具有增強免疫作用，可提高機體的抗病康復能力。連花清瘟的藥物組成涵蓋了辛涼透表、宣肺泄熱、止咳平喘、清熱解毒等藥物，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物組合具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。也就

生長激素效果如何？選對方式，能夠實現(xiàn)兒童身高穩(wěn)步增長

生長激素是由垂體前葉細胞合成和分泌，基本功能是促進生長。生長激素缺乏癥(GHD)是由于因垂體前葉分泌的生長激素不足而導致兒童生長發(fā)育障礙，身材矮小。生長激素缺乏癥最常見的一種是特發(fā)性(原發(fā)性)激素缺乏癥，這類患兒下丘腦、垂體無明顯病灶，但人生長激素分泌功能不足，其原因不明，其中約有5%左右由遺傳因素造成，稱為遺傳性生長激素缺乏癥。而器質性(獲得性)生長激素缺乏癥繼發(fā)于下丘腦、垂體或其他顱內腫瘤、感染、細胞浸潤、放射性損傷和頭顱創(chuàng)傷等，其中產(chǎn)傷是我國非常主要的病因。此外，垂體的發(fā)育異常，如不發(fā)育、發(fā)育不良或空蝶鞍，其中有些伴有視中隔發(fā)育不全，唇裂、腭裂等畸形，均可引起生長激素合成和分泌障礙。而暫時性生長激素缺乏癥是由于體質性青春期生長延遲、社會心理性生長抑制、原發(fā)性甲狀腺功能減退等，造成暫時性GH分泌功能低下，在外界不良因素消除或原發(fā)疾病治療后即可恢復正常。一旦診斷為生長激素缺乏癥（GHD），應盡早進行生長激素治療。臨床上，生長激素治療GHD患兒效果顯著，治療第一年孩子一般可以長高10-12厘米。生長激素臨床應用至今已有30余年，而長效生長激素金賽增是我國首個真正具有國際競爭力的重大原創(chuàng)新藥。1998年，金賽藥業(yè)上市第一支國產(chǎn)品牌生長激素粉劑，實現(xiàn)國產(chǎn)生長激素“零的突破”，結束了跨國藥企壟斷國內市場的局面，讓中國人能用得起生長激素。2005年，金賽上市亞洲第一支生長激素水針劑，實現(xiàn)了從國產(chǎn)首仿到與國際同步的突破。2014年，金賽上市全球第一支長效生長激素水針劑，實現(xiàn)了從亞洲第一到全球首創(chuàng)，從每天1針到每周1針，大大降低了注射頻率。 針頭藏起來，隱針開啟“無痛”新時代生長激素目前主要用于身材矮小者，不過，目前不少患者在進行生長激素注射治

生長激素效果科普，到底該不該用？一文帶你了解透徹

孩子的身高外形影響著以后的成長自信心、學習、求職、婚娶等眾多人生大事，但很多父母往往缺乏對孩子身高的正確認知，正確認識孩子的身高，首先需要了解生長激素相關知識。今天，我們就來為大家科普一下。什么是生長激素生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素。在人體骨骼、內臟和全身生長，碳水化合物、蛋白質、脂肪和礦物質的代謝方面，生長激素具有重要的促進作用，被稱為“腦垂體中的小精靈”。什么情況需要注射生長激素生長激素缺乏的孩子自身不能產(chǎn)生足夠的生長激素，生長速度緩慢，比其他同齡，同性別的孩子都矮小。注射生長激素就是為了補充這份不足。非生長激素缺乏的孩子如特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、特納氏綜合征等引起的身材矮小也是需要生長激素進行治療，以增加孩子的最終成年身高。當您發(fā)現(xiàn)孩子每年生長不到5cm，長期低于同齡人半個頭，一直坐在班級第一排，就可懷疑生長發(fā)育障礙，需要及早到正規(guī)醫(yī)院排查。生長激素有哪些劑型?長效生長激素有什么獨特優(yōu)勢?目前市面上的生長激素劑型主要有兩種，一種是短效，一種是長效，其中短效又分為粉劑和水劑。短效生長激素不論是粉劑還是水劑，都需要每天睡前注射一次，長效生長激素只需要一周注射一次。全球范圍內一些大型制藥公司都在競相研發(fā)長效生長激素，值得國人驕傲的是金賽藥業(yè)于2014年就已經(jīng)成功研發(fā)出了長效生長激素金賽增，這一突破性研發(fā)成果，彰顯出中國生物制藥研發(fā)技術在全世界的領先地位。1.金賽增更少注射次數(shù)，更高依從性，保障治療效果金賽增一周注射一次，一年總計只需要注射52次，相較于365天每天都需要注射的短效生長激素，整整減少了313次。注射次數(shù)的減少，伴之而來的是治療依從性的提高。想一想，如果孩子害怕打針，那么每天

打生長激素會有怎樣的效果？看這一篇就夠了

關于生長激素，很多家長都聽說過，但并不是十分了解，我們不妨先來認識認識它。生長激素雖然叫“激素”，但與副作用較大的“激素類藥物”等并不是同一個概念。生長激素是一種由人體自身垂體前葉產(chǎn)生的蛋白激素，它是人體正常生長所必須的。生長激素具有促進骨骼生長、促進蛋白合成，調節(jié)脂肪代謝等作用，在兒童的生長發(fā)育過程中發(fā)揮著非常重要的作用。目前，治療生長激素缺乏的主要手段是注射重組人生長激素。利用基因重組技術制成的生長激素藥物，不論是化學結構、生理、藥理作用都與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素保持一致，已在全世界范圍內廣泛應用于因各種病因（生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、特納綜合征、小胖威利綜合征、小于胎齡兒等）導致的兒童身材矮小，并取得較好的療效，積累了諸多珍貴經(jīng)驗。所以，兒童缺少了生長激素就會導致矮小，長不高。這個時候就需要通過外界手段額外補充體內缺乏的生長激素。歷經(jīng)20年銳意創(chuàng)新、踔厲奮發(fā)，2014年金賽藥業(yè)上市全球首支長效生長激素金賽增。自此每天一次的生長激素注射頻率被改寫，生長激素迎來“周”治療時代。由一天一次到一周一次的突破，是短效生長激素到長效生長激素的歷史性跨越，這突破與跨越的背后，是金賽藥業(yè)執(zhí)著探索的決心，是金賽藥業(yè)研發(fā)人員不懈奮斗的縮影。長效生長激素相較于短效生長激素的突破，不僅僅在于注射頻率由365針減少到52針，幫助孩子們減少了313針的痛苦，提高了治療的舒適性;更重要的是對治療依從性的提升，讓孩子能更好地堅持治療，從而得到更好的治療效果。PEG修飾技術的成功運用，延長了生長激素在人體內的半衰期，更好地模擬了自身生長激素生理脈沖所產(chǎn)生的生物學效應，因此，相較于每天注射一次的短效生長激素，長效生長激素起效更快

朱章志教授：從脾論治，治療糖尿病要追求“本真”

一位100歲的老爺子，仍精神矍鑠，您能想到他是一位有40多年糖尿病史的“糖友”嗎？得了糖尿病仍可以健康活到百歲，這是朱章志教授臨床診治中的真實案例?！疤悄虿』颊呓堤侵皇潜砻婺繕耍匾氖翘悄虿』颊叩拈L壽、健康，這才是治療最重要的目標?！比涨埃诘谑藢脟H絡病學大會上，中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會第七屆委員會名譽副主委、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院朱章志教授在接受醫(yī)師報采訪時，反復強調了糖尿病治療的真正目標。治病求本 中醫(yī)典籍中求真知“中醫(yī)治療糖尿病具有悠久的歷史和豐富的臨床經(jīng)驗。臨床工作中遇到困惑，尋找突破口時，要遵循經(jīng)典著作的指導價值，《黃帝內經(jīng)》對五臟學說以及臨床各科的指導價值非常重要?！敝煺轮窘淌趶娬{?！帮嬋胗谖?，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也?！边@段出自于《黃帝內經(jīng)》的經(jīng)典原文中，論述了正常人津液、能量代謝的全過程，成為后世解釋消化系統(tǒng)生理病理的基礎。在病理狀態(tài)下，人的津液代謝、能量代謝的起始階段和中間環(huán)節(jié)也與脾胃功能密切相關。水谷精微通過胃腸等器官運化生成津液，上輸于脾，通過脾的散精作用上歸于肺，再經(jīng)肺的氣化布散全身。在病態(tài)下，能量代謝異常，就會產(chǎn)生各種代謝性疾病或痰飲濕濁等，現(xiàn)代醫(yī)學所說的糖尿病、結節(jié)、息肉等皆與此相關。“脾胃為后天之本，氣血生化之源”，脾胃對于氣血津液在人體內正常代謝起至關重要的作用，調理脾胃，使氣血津液輸布正常，人體機能才能正常運轉。朱章志教授強調，脾胃功能正常也是人體長治久安的一個重要環(huán)節(jié)。因此，糖尿病患者的治療不能只看血糖、血壓、血脂、胰島素抵抗等指標的改善，通過調理脾胃來

糖友假期出游，帶哪種二甲雙胍更合適？

十一假期剛剛過去，糖友們是不是都返工啦？如果給你個機會，你更想：1、悄悄打工，然后驚艷所有人2、繼續(xù)為祖國母親慶生說起剛過去的十一假期，想必很多宅在家的糖友，很難不羨慕出去浪的吧？其實大可不必哦！要知道，出游的糖友們在旅途中，也有一兜子的心酸事讓他們破大防呢！例如，普通人出游：吃喝玩樂嗨不停；糖友出游：這不能吃，那不能喝，還得護好雙腳，藥不能停。更麻煩的是，他們還可能會面臨一些用藥方面的糟心事，比如出去玩忘記帶降糖藥了，不慎把藥弄丟了，玩得開心、舟車勞頓、三餐不定，忘吃漏吃降糖藥，在野外景區(qū)購藥不方便，因意外被滯留外地而藥不夠用等等。總之，糖友們出去游玩一趟也挺不容易的。那么，想要安然、愉快地度過這難得的假期，糖友們該怎么辦？本文的學術指導中山大學附屬第一醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師衛(wèi)國紅指出，對于病情穩(wěn)定的糖友來說，只要在出行前做足準備、旅途中注意防護，糖友也能來一場說走就走的旅行。貼心建議一：出行前，做好充足的準備出行前，糖友要準備一個“專屬醫(yī)藥包”，內含降糖藥、胰島素、血糖監(jiān)測工具、應急食物等。1、降糖藥凡服用降糖藥物治療的糖友，應隨身攜帶正在使用的藥物，比如二甲雙胍。二甲雙胍是國內外各大糖尿病防治指南一致推薦的一線首選用藥[1-3]，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一[1]。它具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險[4-6]?！吨袊?型糖尿病防治指南（2020年版）》指出：“如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中（A級推薦）[1]”。出行的糖友，可以一次性購入二甲雙胍原研藥普通片（大包裝）。它一盒有60粒，以二甲雙胍最佳有效劑量2000mg/d[1]來計

頭屑頭癢頭油？頭皮不健康，可能是真菌在作怪