用藥指導(dǎo)：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，是危害我國(guó)國(guó)民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好，就成為了大家普遍關(guān)心的一個(gè)話題，今天就通過(guò)下面的內(nèi)容一起來(lái)探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會(huì)更好？ 隨著糖尿病知識(shí)的普及，人們對(duì)糖尿病危害性的認(rèn)識(shí)越來(lái)越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。而說(shuō)到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會(huì)率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有60余年。2020年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）指南和2020年版中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點(diǎn)多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機(jī)制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活A(yù)MPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機(jī)制，因此降糖效力相對(duì)平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對(duì)肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，糖友們擔(dān)心長(zhǎng)期服用降糖藥會(huì)對(duì)肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因?yàn)槎纂p胍經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，因此無(wú)肝毒性，不會(huì)造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過(guò)腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對(duì)腎臟沒(méi)有損害，但
