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藥價高于“紅線”將被攔截！定點藥店迎來新藥價管理模式

　　日前，上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布《關于公布本市定點藥店藥品價格管理操作辦法的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》提出將建立價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制，進一步加強了醫(yī)保定點零售藥店藥品價格管理模式?！　〗r格監(jiān)測預警機制　　此次《通知》是對上海9月份發(fā)布的《關于進一步完善本市定點藥店藥品價格和中藥飲片、配方顆粒“陽光采購”管理有關事項的通知》的進一步細化，此前的文件表示，上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心將根據上傳價格，對定點藥店的藥品結算費用進行審核。對于定點藥店未在“陽光平臺”上傳價格或實際銷售價格超出上傳價格的藥品費用，直接從定點藥店醫(yī)保結算費用中扣減。　　定點藥店銷售的屬于《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內的藥品須通過“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（以下簡稱陽光平臺）上傳零售價格信息?！　《c藥店注冊并登錄陽光平臺，根據陽光平臺推送信息及“紅黃提示線”，結合定點藥店醫(yī)保服務協(xié)議的相關約定，自主上傳零售價格并填寫價格生效日期。連鎖定點藥店由總部統(tǒng)一上傳零售價格，單體藥店由單體門店上傳零售價格?！　∩虾Ｊ嗅t(yī)藥集中招標采購事務管理所（以下簡稱藥事所）通過陽光平臺向定點藥店推送藥品基本信息，結合定點藥店醫(yī)保服務協(xié)議的相關約定，參考定點醫(yī)療機構采購同企業(yè)同品規(guī)或同通用名藥品價格等信息，建立價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制?！　? 紅黃線預警機制 #　　（一）價格提醒（黃線）　　價格高于黃線的，系統(tǒng)自動提醒。黃線包括：　?、偾按紊蟼鲀r格。　?、谕ㄓ妹幤罚ㄔ兴幤坊騾⒈戎苿┏猓┰诙c醫(yī)療機構最高采購價按差價率折算后的零售價?！　。ǘ﹥r格鎖定（

國家衛(wèi)健委發(fā)文 三級醫(yī)院評審標準細則來了

10月21日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)<三級醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則>的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2021﹞19號），旨在指導各地充分理解和掌握相關標準，做好醫(yī)院評審工作和加常管理?！都殑t》對評審結果判定的有關要求進行了明確，各等次總得分要求和第二部分得分要求由各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門確定，并規(guī)定了第三部分的最低得分比例?！　⊥瑫r，《細則》還要求省級衛(wèi)生健康行政部門在評審前向有關部門和社會公開征詢參評醫(yī)院是否存在違反前置條件的情況，并明確了關于醫(yī)療服務能力與質量安全監(jiān)測數據的四項原則，即：指標選擇、數據采集、評分和數據核查原則，為各地評審工作提供基本遵循?！　楸阌诟骷壭l(wèi)生健康行政部門和醫(yī)院更好地理解和掌握有關要求，《細則》還對《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》現場檢查部分的183條標準逐條進行概述和解讀，對標準逐條拆分和細化，提升評審工作精細化程度，同時，針對每條標準提出了現場評審方法建議，為各地開展現場評審提供指導等?！　〈送?，文件還特別指出，《細則》是評審標準配套文件，是各地開展醫(yī)院評審工作和醫(yī)院加強自身管理的重要依據，各省級衛(wèi)生健康行政部門可根據當前工作重點，結合本地特點，遵循“標準只升不降，內容只增不減”的原則，對《細則》進行調整，報國家衛(wèi)健委備案后施行。

流感防控工作通知 基層醫(yī)務人員新任務來了

　　近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》，明確今年流感防控任務，并對流感疫苗相關問題進行解答。　　文件提到，各地衛(wèi)生健康行政部門要合理規(guī)劃或增設流感疫苗接種單位，統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗、流感疫苗和其他常規(guī)疫苗接種工作?！　τ诨鶎俞t(yī)生來說，接種流感疫苗也屬于他們的工作范疇，現在流感進入暴發(fā)期，對此，文件提出建議：可實行預約優(yōu)先接種，延長接種周期、開展分時接種、增加每日服務時間等措施?！　⊥瑫r基層醫(yī)療機構也要充分發(fā)揮“哨點”作用，規(guī)范預檢分診、發(fā)熱轉診等工作，并加大流感防控核心知識科普宣傳力度，科學引導群眾有序接種，避免扎堆?！　∑鋵?，9月底中國疾病預防控制中心就流感疫苗接種發(fā)布緊急文件，不到一個月，國家衛(wèi)健委再發(fā)布流感防控相關通知，究竟國內情況如何？我們先來看一組流感數據?！　蟾媪鞲?61起，高于去年同期　　據中國國家流感中心流感周報顯示，2021 年第 14 周 -2021 年第 40 周（2021年4月5日-2021 年 10 月 10 日），全國報告流感樣病例暴發(fā)疫情（10例及以上）361 起?！　∑渲?，南方省份共報告 261 起 ILI 暴發(fā)疫情，北方省份共報告 100 起 ILI 暴發(fā)疫情，南北省份報告疫情數均高于2020年同期報告疫情數?！　∫韵率?020-2022年度南方、北方報告疫情起數圖：　　圖源：國家流感中心　　除流感報告疫情數高于去年同期之外，今年下半年冷空氣的加速流動也在一定程度提高流感疫情暴發(fā)風險。　　據中國天氣網發(fā)布消息，目前最強冷空氣已經啟程，給多地帶來“斷崖式降溫”。　　綜上來看，在重重考驗下，我國流感疫情防控壓力進一步增加?！　∮嘘P流感疫苗，15個問題全知道　　接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者流感

國采藥品專柜來了！藥品數量最高增長80% 平均增長46%

　　藥店設置“國家集采藥品銷售專柜”一周后，銷售藥品數量平均增長46%，最高增長80%?！　∷幍赇N售集采藥品，銷量最高增長80%　　據魯中網10月12日報道，山東淄博市“國家集采藥品進藥店”活動于9月30日正式啟動，全市共有167家定點藥店參加?！　私猓瑓⒓踊顒拥拇蟛糠侄c藥店集采藥品備貨量達到30個品規(guī)以上，以常見病、慢性病用藥為主，顧客也多為中老年人。　　值得關注的是，參加活動一周后，全市藥店銷售金額平均增長40%以上，最高增長62.8%；銷售藥品數量平均增長46%，最高增長80%，患者流量平均增長20%以上。其中，部分藥店單品單日銷售數量突破100盒以上，比如博山區(qū)某藥店銷售的阿卡波糖片單日平均120多盒?！　×硗?，參加活動的定點藥店要按照“四統(tǒng)一”模式進行配置：　　1.統(tǒng)一參照中選價格或進貨價格銷售，便于群眾購藥?！　?.統(tǒng)一在藥店顯著位置設置銷售專柜，規(guī)范藥店管理?！　?.統(tǒng)一采取雙標簽公示藥品價格，便于群眾比對　　4.統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受政府部門和社會監(jiān)督?！　≡?ldquo;四統(tǒng)一”里，藥店集采藥品銷售專柜是一個極具吸引力的亮點。這項措施打通了國家集采藥品銷售“最后一公里”，一方面解決了醫(yī)院集采藥品供不應求問題，另一方面也為藥店帶來不錯業(yè)績反響，深受歡迎?！　τ谑袃然颊叨?，不用去醫(yī)院排隊、掛號買集采藥，直接在家門口藥店解決，非常便捷。市民王先生向記者反映，自己需要長期服用阿托伐他汀鈣片，現在從藥店集采藥品專柜買比去醫(yī)院方便多了，而且價格2.7元/盒，不到原藥價零頭，很便宜。　　由于社會反響強烈，又有多家藥店積極參加“國家集采藥品進藥店”活動，進一步拓展門店數量。截至10月8日，全市參加該活動的藥店由1

“國家集采藥品專柜”現身藥店！一批降價藥來了

日前，山東省淄博市成為全國首個政府搭平臺、促對接，實現集采藥品進藥店銷售的地市。目前，淄博已有387家零售藥店可購買到國家集采藥品，不少藥店已設置“國家集采藥品專柜”。“我們將充分發(fā)揮政府‘搭平臺、促對接、保供應、強監(jiān)督’作用，著力加強中選廠家、商業(yè)配送公司、藥店三方協(xié)調機制，讓更多的藥店加入集采藥品銷售中。”淄博市醫(yī)保局黨組書記、局長陸漢明說?！　嵭?ldquo;四統(tǒng)一”　　此前，國家集采前四批157個、山東省集采一批39個品種已落地淄博，與原采購價相比，中選藥品分別降價54%，67.3%。　　按照現行規(guī)定，藥店進貨時無法享受醫(yī)院的集采價格，部分藥品醫(yī)院和藥店之間存在較大落差，這導致了部分購買需求只能“回流”到醫(yī)院，患者只能選擇排隊去醫(yī)院門診開具低價的國家集采藥品?！　榇蛲▏勊幤啡朐?ldquo;最后一公里”，淄博開展“國家集采藥品進藥店”活動。先期，淄博市醫(yī)療保障局多次召開相關負責人座談會、供應協(xié)調會，強化與藥店、中選生產企業(yè)、配送公司的銜接配合，確保藥品按時足額供應。　　對于部分品種的“短缺藥”，也將嚴格執(zhí)行登記制度，確保滿足患者的實際購藥需求。最終，淄博市167家藥店報名自愿參與，范圍覆蓋各區(qū)縣。一周后，參與的藥店數量提升到了387家?！　⑴c的零售藥店按照“四統(tǒng)一”模式銷售——統(tǒng)一參照中選價格或進貨價格銷售；統(tǒng)一在藥店顯著位置設置銷售專柜；統(tǒng)一采取雙標簽公示藥品價格，據了解，藥品附有集采藥品中選價格標簽與銷售價格標簽，方便消費者進行比對；統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話?！　〖伤幤钒凑罩羞x價格或進貨價格銷售，參加“國家集采藥品進藥店”活動的絕大多數藥店集采藥品

國家藥監(jiān)局修訂抗病毒糖漿、膠囊等10個劑型說明書

　　10月12日，根據藥品不良反應評估結果，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監(jiān)督管理局決定對抗病毒糖漿、膠囊、軟膠囊、丸（濃縮丸）、滴丸、片、泡騰片、咀嚼片、口服液、顆粒說明書【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行統(tǒng)一修訂?！　【唧w如下：　　一、上述藥品的上市許可持有人均應依據《藥品注冊管理辦法》等有關規(guī)定，按照抗病毒糖漿、膠囊、軟膠囊、丸（濃縮丸）、滴丸、片、泡騰片、咀嚼片、口服液、顆粒的處方藥、非處方藥說明書修訂要求（見附件1、2），于2021年12月27日前報省級藥品監(jiān)督管理部門備案。　　修訂內容涉及藥品標簽的，應當一并進行修訂；說明書及標簽其他內容應當與原批準內容一致。自備案之日起生產的藥品，不得繼續(xù)使用原藥品說明書。藥品上市許可持有人應當在備案后9個月內對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換?！　《?、藥品上市許可持有人應當對新增不良反應發(fā)生機制開展深入研究，采取有效措施做好藥品使用和安全性問題的宣傳培訓，指導醫(yī)師、藥師和患者合理用藥?！　∪⑴R床醫(yī)師、藥師應當仔細閱讀上述藥品說明書的修訂內容，在選擇用藥時，應當根據新修訂說明書進行充分的獲益/風險分析?！　∷摹⒒颊哂盟幥皯斪屑氶喿x藥品說明書，使用處方藥的，應嚴格遵醫(yī)囑用藥。　　五、省級藥品監(jiān)督管理部門應當及時督促行政區(qū)域內上述藥品的藥品上市許可持有人按要求做好相應說明書修訂和標簽、說明書更換工作，對違法違規(guī)行為依法嚴厲查處?！　√卮斯妗！　「郊?　　抗病毒糖漿、膠囊、軟膠囊、丸（濃縮丸）、滴丸、片、泡騰片、咀嚼片、口服液、顆粒處方藥說明書修訂要求　　一、【不良反應】項應包括：　　監(jiān)測數據顯示，本品可見以下不良反應：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛

《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》發(fā)布 自2022年1月1日起施行

　　近日，國家藥監(jiān)局發(fā)布公告，發(fā)布《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），這是我國專門針對兒童化妝品監(jiān)管制定的規(guī)范性文件。明確除標簽要求以外，其他關于兒童化妝品的規(guī)定自2022年1月1日起施行。具體通知如下：　　國家藥監(jiān)局關于發(fā)布《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》的公告（2021年第123號）　　為規(guī)范兒童化妝品生產經營活動，加強兒童化妝品監(jiān)督管理，保障兒童使用化妝品安全，依據《化妝品監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，國家藥監(jiān)局組織制定了《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），現予公布，并就《規(guī)定》實施有關事宜公告如下：　　一、除標簽的要求以外，其他關于兒童化妝品的規(guī)定自2022年1月1日起施行。　　二、自2022年5月1日起，申請注冊或者進行備案的兒童化妝品，必須按照《規(guī)定》進行標簽標識；此前申請注冊或者進行備案的兒童化妝品，未按照《規(guī)定》進行標簽標識的，化妝品注冊人、備案人應當在2023年5月1日前完成產品標簽的更新，使其符合《規(guī)定》?！　∪?、兒童化妝品標志另行公布?！　√卮斯??！　「郊簝和瘖y品監(jiān)督管理規(guī)定　　國家藥監(jiān)局　　2021年9月30日　　附件　　兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定　　第一條 為了規(guī)范兒童化妝品生產經營活動，加強兒童化妝品監(jiān)督管理，保障兒童使用化妝品安全，根據《化妝品監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，制定本規(guī)定?！　〉诙l 在中華人民共和國境內從事兒童化妝品生產經營活動及其監(jiān)督管理，應當遵守本規(guī)定?！　〉谌龡l 本規(guī)定所稱兒童化妝品，是指適用于年齡在12歲以下（含12歲）兒童，具有清潔、保濕、爽身、防曬等功效的化妝品?！　俗R“適用于全人群”“全家使用”等詞語或者利用商標、圖案、諧音、字母、漢語拼音、數字、符號、包

帶金模式終將“自然死亡”！合規(guī)營銷兩大驅動新模式！

　　帶金模式的營銷方式為：藥品上市許可持有人（MAH）及其代理人尋找并聯絡具有藥品選擇權或推薦權的醫(yī)生、藥師、店員等，給予違規(guī)的金錢刺激，且金錢數量與其所促銷藥品的數量直接相關。以此方式作為藥品銷量核心驅動力的模式即為帶金模式。帶金模式可通過公式作簡要的表達：帶金銷售=（銷售價格-成本價格）×處方數量×院方驅動力（方向及大?。！　”娝苤?，帶金模式曾經主導中國藥品市場尤其是醫(yī)院處方藥市場多年，目前正走向窮途末路?！　∮捎诟鞣N政策的打壓及條件的制約，MAH無金可帶、處方藥品無量可查、院方無愿去用，帶金銷售模式終將“自然死亡”。新醫(yī)改的頂層設計，是這種傳統(tǒng)營銷模式的系統(tǒng)性、毀滅性的精準打擊，與既往一陣風的運動式反商業(yè)賄賂有本質上的不同。　　三大變化“釜底抽薪”　　01藥企無金可帶　　首先是藥品生產成本或存上升風險。無論企業(yè)如何降低生產成本，總有降無可降之時。而且，隨著基礎成本（水、電、人工）的上升、環(huán)境監(jiān)測的趨嚴、原材料的漲價等，剛性生產成本總體上不降反升。　　不過，對于大部分藥品而言，生產成本上升并不是重點、更重要的是銷售價格持續(xù)下降?！　覍用娴乃幤芳袔Я坎少徥亲钪匾妥铒@著的影響因素。如果說“4+7”試點時，藥企還在觀望，那么，由于現在該政策已經上升為“國策”，藥企已經沒有退路了。降價既是當下的主旋律，也是未來相當長時間內的主旋律。隨著競爭的加劇，藥品價格的“水分”遲早擠干?！　〈送?，其他采購模式如GPO、福建招標等，同樣都是以降藥價為核心目標。事實上，即使是獨家品種，醫(yī)保局也采用價格談判的方式，以大幅降低價格。　　隨著生產成本與銷售價格越來越接近，將使藥企從

定點藥店藥價監(jiān)控來了

　　下月起，定點藥店銷售醫(yī)保藥品，價格必須在特定范圍內（“紅黃線”機制），并且受政府平臺管控?！　《c藥店，實行價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制　　10月18日，上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布《關于公布本市定點藥店藥品價格管理操作辦法的通知》（以下簡稱“通知”），以進一步做好本市定點藥店藥品價格管理工作，該通知將于11月1日起正式執(zhí)行?！　⊥ㄖ@示，定點藥店銷售醫(yī)保目錄藥品，須通過“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”（以下簡稱陽光平臺）上傳零售價格信息，并且可以在該平臺內查詢相關藥品在各定點醫(yī)療機構的議價、各定點藥店銷售藥品零售價格等情況?！　τ诹闶蹆r格上傳等事項，通知要求，定點藥店要根據陽光平臺推送信息及“紅黃提示線”，結合定點藥店醫(yī)保服務協(xié)議的相關約定，自主上傳零售價格并填寫價格生效日期。連鎖定點藥店由總部統(tǒng)一上傳零售價格，單體藥店由單體門店上傳零售價格?！　×硗?，上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所（以下簡稱市藥事所）通過陽光平臺向定點藥店推送藥品基本信息?！　≈档米⒁獾氖?，藥事所結合定點藥店醫(yī)保服務協(xié)議的相關約定，參考定點醫(yī)療機構采購同企業(yè)同品規(guī)或同通用名藥品價格等信息，建立價格“紅黃線”監(jiān)測預警機制，藥店藥品“紅黃提示線”信息，由陽光平臺推送?！　∫韵率窃摍C制簡要規(guī)則：　　1.價格提醒（黃線）　　價格高于黃線的，系統(tǒng)自動提醒。　　黃線包括：①前次上傳價格。②同通用名藥品（原研藥品或參比制劑除外）在定點醫(yī)療機構最高采購價按差價率折算后的零售價?！　?.價格鎖定（紅線）　　價格高于紅線的，系統(tǒng)自動攔截?！　〖t線包括：①該藥品定點醫(yī)療機構最高采購價按差價率折算后的零售

“國家集采藥品專柜”現身藥店！一批降價藥來了

日前，山東省淄博市成為全國首個政府搭平臺、促對接，實現集采藥品進藥店銷售的地市。目前，淄博已有387家零售藥店可購買到國家集采藥品，不少藥店已設置“國家集采藥品專柜”。“我們將充分發(fā)揮政府‘搭平臺、促對接、保供應、強監(jiān)督’作用，著力加強中選廠家、商業(yè)配送公司、藥店三方協(xié)調機制，讓更多的藥店加入集采藥品銷售中。”淄博市醫(yī)保局黨組書記、局長陸漢明說。　　實行“四統(tǒng)一”　　此前，國家集采前四批157個、山東省集采一批39個品種已落地淄博，與原采購價相比，中選藥品分別降價54%，67.3%?！　“凑宅F行規(guī)定，藥店進貨時無法享受醫(yī)院的集采價格，部分藥品醫(yī)院和藥店之間存在較大落差，這導致了部分購買需求只能“回流”到醫(yī)院，患者只能選擇排隊去醫(yī)院門診開具低價的國家集采藥品?！　榇蛲▏勊幤啡朐?ldquo;最后一公里”，淄博開展“國家集采藥品進藥店”活動。先期，淄博市醫(yī)療保障局多次召開相關負責人座談會、供應協(xié)調會，強化與藥店、中選生產企業(yè)、配送公司的銜接配合，確保藥品按時足額供應。　　對于部分品種的“短缺藥”，也將嚴格執(zhí)行登記制度，確保滿足患者的實際購藥需求。最終，淄博市167家藥店報名自愿參與，范圍覆蓋各區(qū)縣。一周后，參與的藥店數量提升到了387家?！　⑴c的零售藥店按照“四統(tǒng)一”模式銷售——統(tǒng)一參照中選價格或進貨價格銷售；統(tǒng)一在藥店顯著位置設置銷售專柜；統(tǒng)一采取雙標簽公示藥品價格，據了解，藥品附有集采藥品中選價格標簽與銷售價格標簽，方便消費者進行比對；統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話?！　〖伤幤钒凑罩羞x價格或進貨價格銷售，參加“國家集采藥品進藥店”活動的絕大多數藥店集采藥品

十年蹉跎！醫(yī)藥電商風口改變，藥店選擇妥協(xié)

　　無論是各大上市連鎖中報，還是各大商業(yè)公司，線上渠道業(yè)務基本呈現高增長的態(tài)勢，可以說這是醫(yī)藥電商發(fā)展進入新階段的一個縮影，即是全行業(yè)觸網，不同類型的企業(yè)實現的路徑和模式出現分化。　　就目前行業(yè)融資的情況來看，傳統(tǒng)的醫(yī)藥電商企業(yè)基本難尋蹤跡，而“2B”業(yè)務成為當下資本眼中的“香餑餑”。當然，經過十多年的蹉跎歲月，現在被市場留下來的醫(yī)藥電商企業(yè)，無論是商業(yè)模式還是市場定位也異于發(fā)展初期。作為被趨勢推著“被迫”觸網的實體藥店，則在平臺流量與市場話語權中選擇妥協(xié)?！　‖F在醫(yī)藥電商早已褪去十年前的青澀，如同小青年，有迷茫，有幻想，也有沖勁，前途無限被看好，但還要繼續(xù)打磨?！　∪谫Y風口改變　　醫(yī)藥電商從來不缺少風口。據天眼查產業(yè)大數據，目前醫(yī)藥電商有11.4萬家相關企業(yè)，1464件融資事件、134件專利，十年間企業(yè)數量擴張了17.3倍。其中，融資和專利在各行業(yè)電商中排名首位?！　∪绻麖慕衲臧肽甑娜谫Y情況來看，醫(yī)藥電商半年的融資額度已經超過了2020年全年的水平。據電數寶電商大數據庫顯示，2020年中國醫(yī)藥電商領域共有9家平臺獲得融資，涉及平臺包括1藥網、上藥云健康、醫(yī)百科技、泉源堂、一塊醫(yī)藥、叮當快藥、藥幫手、藥兜網、貝登醫(yī)療，融資總額超23.9億元?！　《衲晟习肽昱兜慕痤~就超過了40億元，其中最近的有藥師幫獲得融資2.7億美元、叮當快藥獲得了2.2億美元，此外上藥云健康也獲得了10.33億元的B輪融資?！　　?021年上半年醫(yī)藥電商融資情況　　在獲得融資的企業(yè)中，我們可以發(fā)現，大部分是B2B企業(yè)，而且融資額度都相對較高。除了上述的幾家企業(yè)外，以診所為主要客戶的阿康健康也獲得了2億元的融資。事實上，從表中可以看到，除了叮當快藥以O2O業(yè)務為主

明星腫瘤藥價格砍半 跨國藥企如何備戰(zhàn)醫(yī)保談判

　　近日，海南省公布了接近700品規(guī)藥品掛網價格的調整，其中調整幅度最大的為維生素C片，原本1000元/瓶（每瓶1000粒）降至32元/瓶，價格降幅達到96.8%；兩家外企的高值腫瘤藥紛紛降價，降幅均超過50%，分別為楊森的達雷妥尤單抗注射液和禮來的阿貝西利片?！　钌倪_雷妥尤單抗注射液早在今年7月便在遼寧省下調了價格，100mg/5ml規(guī)格從5460元降為2358元，400mg/20ml規(guī)格從19710元降為8512.4元，降幅達到56.81%。海南價格調整基本一致。　　達雷妥尤單抗是楊森的核心產品之一，今年上半年銷售額為27.98億美元，同比增長52.2%。這是一種CD38單抗，為一款多發(fā)性骨髓瘤藥物，于2015年11月獲得FDA批準，2019年7月在中國獲批進口，去年因醫(yī)保談判失敗未能進入目錄。本次達雷妥尤單抗調整價格的時間非常關鍵，處于醫(yī)保談判前的專家評審期，所以被業(yè)內解讀為拿到談判資格準備?！　∪ツ贻x瑞乳腺癌明星藥愛博新（通用名：哌柏西利）醫(yī)保談判失敗，不久后便開始主動降價，每瓶售價從29799元跌至13667元，降價幅度達到54%。一方面是大幅度的降價，另一方面又沒進醫(yī)保目錄，一趟折騰下來似乎什么也沒撈著?！　』蚴腔诖饲拜x瑞“折戟”醫(yī)保的經歷，降價的不只有楊森，禮來也選擇了主動降價，盡管其阿貝西利片今年4月才正式在中國市場開售。三個規(guī)格分別從3342.33元（50mg）、5681.95元（100mg）、7750元（150mg）降為1671.16元（50mg）、2840.98元（100mg）、3875元（150mg），降幅均達50%?！　〔贿^阿貝西利片的降價理由可能要更多一重。阿貝西利是全球第3款、國內第2款上市的CDK4/6抑制劑，去年12月31日獲得NMPA批準在中國上市，用于乳腺癌的治療。其競品為輝瑞去年醫(yī)保談判失利后降價的哌柏西利，今年兩款藥均進入醫(yī)保初審名單，這意味著兩款藥將在國內迎來第一波面對面的較量

客流下降 藥店不賺錢了？

　　醫(yī)藥網9月6日訊　近兩年來，藥店客流量下降已經不算啥公開秘密。那客流量到底下降了多少呢？　　為了獲取嚴謹科學的數據信息，筆者查找到今年7月份中康CMH對藥店客流量的監(jiān)控數據。該數據顯示自今年2月份起，整個藥店行業(yè)客流量指數一直在90以下，也就是說有10%以上的顧客轉移到其他渠道。還有一個更讓人沮喪的消息是，最近兩年藥店客流量指數基本沒有一個月超過同期的2019年?！　侀_中康的檢測數據，藥店一線從業(yè)者們都能清晰地感覺到客流下降現狀。那問題來了，作為藥店從業(yè)者，客流量持續(xù)下降，你慌了嗎？　　藥店面臨宏觀環(huán)境改變下的多重壓力　　如果仔細分析，我發(fā)現藥店客流量下降是多方面壓力的結果?！　暮暧^角度來說，自2019年年末起，除了最初幾個月抗疫商品的熱賣提升了藥店銷售，這可能也給很多人錯覺，那就是藥店生意在現階段還是一門賺錢快的生意。直接導致結果是2020年藥店數量特別是新增單體店數量大幅提升?！　￠T店數量提升了，但去年全年疫情反復問題還是給營業(yè)造成些影響。今年情況不一樣，雖說疫情在有些地區(qū)小反復，但國家在整體疫情控制方面做的相當出色，如果再用疫情問題解釋客流下降就有些說不過去。　　那換個角度呢，去年藥店線下全年銷售額增速只有0.7%，但藥店增多了3萬家，全年增速是5.4%。也就是說在藥店競爭這塊也開始內卷了?！　∪绻谒闵蠂裔t(yī)改帶量采購等影響因素，藥店從業(yè)同行們已經是很努力地發(fā)展自身了?！　〖幢銢]有互聯網處方開閘，沒有郵局加油站們跨行打劫開藥店，沒有分級診療的實施與醫(yī)保賬戶改革，就沖著內卷這件事，藥店行業(yè)要保住客流量已經相當不容易?！　∧浅藘染砗涂陀^條件，還有其他因素嗎？　　藥店行業(yè)賺錢的底層邏輯變了　　商圈有句名言：只

僅半年 數千家藥店選擇了加盟

　　醫(yī)藥網9月2日訊　藥店加盟勢不可擋。據不完全統(tǒng)計，僅今年上半年，就有數千家藥店選擇了加盟......　　加盟已成為各大連鎖重要擴張渠道　　近期，各大連鎖藥房半年報相繼出爐，加盟業(yè)務增速驚人。以大參林為例，2020上半年加盟店凈增僅有52家，而今年上半年加盟店凈增達237家，加盟店凈增速度翻了近3.6倍?！　〕酥猓衲陝倓偵鲜械氖衿矫褚苍诙嗍群灱s了481家加盟門店；益豐大藥房自2015年起開始加盟業(yè)務，目前輻射至全國多地，其2021上半年凈增加盟店164家，總加盟店數達到799家?！　⊥瑯拥?，老百姓大藥房從2016年開始發(fā)展藥店加盟業(yè)務，目前已擴張至19個省市，加盟店達1998家。雖業(yè)務開展晚于益豐一年，但老百姓的經營版圖著實比益豐大了不少，并且在營收上也有獲得內生式的增長：2021上半年通過加盟實現配送收入約6億元，同比增長約50%，覆蓋藥品零售市場份額達到9.5億。　　在集采政策出臺后，不規(guī)范的小藥店遭到加速清理，大連鎖在此時拓展經營范圍，可以更加有效地提升其市場份額?！　∫虼?，擴大營銷網絡成為了行業(yè)競爭的勢頭，企業(yè)為提升自我競爭力也需要做出相應的措施，而“加盟”或“并購”，已經成為各大連鎖的主要擴張渠道?！　≈行⌒退幍赀x擇加盟“賺”在哪里？　　隨著藥店集中度和連鎖化率不斷提升，醫(yī)藥電商的迅速發(fā)展促使各大連鎖也在積極作數字化轉型，傳統(tǒng)中小連鎖和單體藥店在這樣的市場下遭受“排擠”，使得很多中小藥店負責人也有了加盟的想法?！　∫灿行┧幍昀习蹇赡軙模杭用耸遣皇且馕吨艞墝λ幍甑恼瓶貦啵墙o大品牌“打工”？　　其實，上面的內容也說到了，加盟是企業(yè)擴張的手段，有助于它自身的發(fā)展，是提升其市場份額的工具，而選擇加盟的藥店能

長期處方管理規(guī)范發(fā)布！藥店的機會來了

　　醫(yī)藥網8月18日訊　4月1日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《長期處方管理規(guī)范（試行征求意見稿）》，時隔4個月，《長期處方管理規(guī)范（試行）》正式發(fā)布并施行?！兑?guī)范》共有7章43條，主要明確了長期處方的適用對象、開具長期處方的醫(yī)療機構等實施主體以及開具的主要流程?！　∷幍暝趺垂芾恚俊　?gt;長期處方怎么開？　　《規(guī)范》指出，鼓勵由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開具長期處方，不適宜在基層治療的慢性病長期處方應當由二級以上醫(yī)療機構開具?；ヂ摼W醫(yī)院提供長期處方服務，應結合其依托的實體醫(yī)療機構具備的條件，符合醫(yī)療機構藥事管理、互聯網診療管理相關規(guī)定和本規(guī)范，加強醫(yī)療質量和安全監(jiān)管。在支付環(huán)節(jié)，不對單張?zhí)幏降臄盗俊⒔痤~等作限制，參保人按規(guī)定享受待遇?！　?gt;長期處方最長開多久？　　《規(guī)范》提出，醫(yī)師在診療活動中，可以向符合條件的患者主動提出長期處方建議。毒麻精放等特殊藥品不得用于長期處方。長期處方的處方量一般在4周內，最長不超過12周。超過4周的，醫(yī)師應嚴格評估，并在病歷中記錄，患者通過簽字等方式確認?！　≡瓌t上，首次長期處方應由二級以上醫(yī)療機構具有與疾病相關專業(yè)的中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具，或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。再次開具長期處方時，應由二級以上醫(yī)療機構疾病相關專業(yè)醫(yī)師，或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師開具。鼓勵患者通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約家庭醫(yī)生開具長期處方。邊遠地區(qū)或條件不具備的地區(qū)可適當放寬要求?！　?gt;零售藥店怎么做？　　《規(guī)范》明確，在長期處方調劑方面，醫(yī)師開具長期處方后，患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或者社會零售藥店進行調劑取藥。藥師對長期處方進行審核，并對患者進行用藥指導和用

開藥店，更簡單了？

　　醫(yī)藥網8月13日訊　日前，河北省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《關于優(yōu)化藥店開設審批有關事宜的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確，河北省將實施取消“藥品零售企業(yè)籌建審批”、不再要求申請人提供營業(yè)執(zhí)照等材料、清理對開辦藥店設定間距限制等不合理條件、對申請開辦只經營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)審批實行告知承諾制等一系列優(yōu)化藥店開設審批措施?！　∪笈e措優(yōu)化開店流程　　河北藥監(jiān)局表示，將從三個方面優(yōu)化相關流程：　　持續(xù)優(yōu)化藥店開設審批服務：落實 “藥品零售企業(yè)許可”對應的各項改革舉措，堅持“目錄之外”無審批的原則，取消藥品零售企業(yè)籌建審批；進一步精簡申請材料，營業(yè)執(zhí)照等材料可通過部門信息共享獲取。各地行政審批部門要做好辦事指南更新維護，確保受理條件、申報資料、辦理時限、辦理流程等各要素清晰準確，簡明易懂。要強化信息公開，實時公開辦理進度和辦理結果，確保審批過程公開透明?！　∪∠幤妨闶燮髽I(yè)設定距離及營業(yè)面積等要求：進一步清理和規(guī)范審批標準，堅決取消藥品零售企業(yè)距離設定和營業(yè)面積等限制。按照營業(yè)面積、設施、人員等與經營品種、規(guī)模相適應的原則，辦理藥店開設審批?！　ι暾堥_辦只經營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)審批實行告知承諾制：自2021年10月1日起，在全省范圍內對申請開辦只經營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)審批實行告知承諾。實行告知承諾后，各地行政審批部門要動態(tài)調整辦事指南并制作告知承諾書格式文本，依法列出可量化操作、不含兜底條款的經營許可條件，明確監(jiān)管規(guī)則和違反承諾后果，一次性告知申請人?！　∩暾埲俗栽负炇鸶嬷兄Z書并按要求提交材料的，各地行政審批部門應當當場作出行政許可決定。相關辦事指南及

藥店第二次變革或來了

　　醫(yī)藥網7月22日訊　藥店行業(yè)情況怎么樣？根據IQVIA艾昆緯今年一季度顯示2021年一季度全國藥店銷售額同比去年下降了1.4%，也就是說銷售額的蛋糕在縮?。坏鶕宜幈O(jiān)局最新數據顯示呢，今年一季度全國新增了7100家藥店?！　∫贿厰祿@示行業(yè)蛋糕越來越小藥店日趨艱難，一邊有人看好這個行業(yè)涌進來爭搶蛋糕?！　∧撬幍晷袠I(yè)到底是好是壞呢？你從不同的面分析會得到不同答案，行業(yè)現狀簡直成了薛定諤的貓，你說它好就好，反之亦然?！　∪绻亲尮P者解釋下這種詭異現象，那就是大概藥店行業(yè)又到了二次轉型變革的時候了。　　1、 頭部連鎖，規(guī)模向左，創(chuàng)新向右？　　如果盯著今年上半年的行業(yè)新聞，你會發(fā)現頭部連鎖們已按捺不住擴張的欲望，粗暴型的攻城掠地如火如荼?！　±习傩疹l頻并購還覺得不過癮，加盟模式也開始加速前進。據老百姓今年一季度季報顯示，直營加盟兩項門店加起來已經到了7268家。如果算上老百姓最近在江蘇并購的三家連鎖，萬家門店指日可待了。　　當然爭取萬家門店賽道的選手異常擁擠。不管是早早就定下基調的國大藥房，或出生就閃耀的高濟醫(yī)療，還是直營加盟的大參林，湖南上市雙雄之一的益豐，或是西南王一心堂，哪一個不是摩拳擦掌。中國藥店規(guī)模一哥的牛耳，哥幾個誰不是磨刀霍霍?！　☆^部連鎖們除規(guī)模競爭以外，還有互聯網巨頭入局帶來的焦慮。這種焦慮帶來了壓力也帶來創(chuàng)新。筆者曾說過，中國藥店行業(yè)的創(chuàng)新集中在大型連鎖，因為大連鎖能承擔各種試錯的成本和壓力?！　o論是一心堂開藥妝店，還是國大開奶茶店，都是在內外壓力競爭下的一種探索性創(chuàng)新，這種探索的核心是，論賣藥我可以復制黏貼做到萬家門店，創(chuàng)新要是成功則帶來一片新藍海?！　?、 區(qū)域巨頭，上市向左，規(guī)模向右？　

2.1億加碼江蘇市場，老百姓收編三大連鎖

　　醫(yī)藥網7月20日訊　斥資2.1億元，老百姓正式收編江大連鎖?！　?月16日晚間，老百姓發(fā)布公告稱，擬以20,953.31萬元現金購買江家控股子公司的少數股權?！　Υ?，老百姓董事長謝子龍表示，這是老百姓大藥房長遠戰(zhàn)略規(guī)劃的重要落地，標志老百姓大藥房將加速聚焦優(yōu)勢區(qū)域“二次騰飛”?！　≈乇鰮簟　」骘@示，老百姓以現金購買胡建中持有的鎮(zhèn)江華康大藥房連鎖有限公司（以下簡稱“華康大藥房”）35%股權、崔旭芳及徐郁平持有的江蘇百佳惠蘇禾大藥房連鎖有限公司（以下簡稱“百佳惠蘇禾”）49%股權、海南奇泰企業(yè)管理合伙企業(yè)（有限合伙）持有的泰州市隆泰源醫(yī)藥連鎖有限公司（以下簡稱“泰州隆泰源”）49%股權?！　⊥ㄟ^本次交易，老百姓大藥房將100%控制華康大藥房、百佳惠蘇禾、泰州隆泰源?！　〈饲?，在談及門店擴張時，老百姓總裁王黎曾表示，在形成廣覆蓋的連鎖藥店布局之后，今后新建門店將“重兵出擊”優(yōu)勢省份。“不搞平均主義，聚焦優(yōu)勢區(qū)域，提高絕對市占率，增強盈利能力。”　　據了解，江蘇是連鎖藥店區(qū)域重鎮(zhèn)，也是老百姓的優(yōu)勢區(qū)域。其2020年報顯示，截至2020年底，老百姓在包括江蘇在內的華東地區(qū)門店數有1545家，僅次于包括湖南大本營在內的華中地區(qū)1634家。　　對于這次“重兵出擊”，老百姓認為，公司認為，首先，此次收購有利于上市公司對標的公司集權管控，以及上市公司未來在江蘇省的整合管理，進一步完善網點布局；其次，提升在三家標的公司的股權占比，有利于整合上市公司資源，進一步提升盈利能力；同時，此次收購采用“一司一策”的策略，估值水平考慮標的公司盈利能力、規(guī)模等差異性，同時參考行業(yè)公允價值?！　∪绻麖男袠I(yè)整體發(fā)展來看，老百

黔南州：慢特病藥店實現全覆蓋10余萬參?；颊?/a>

　　醫(yī)藥網7月12日訊　近日，74歲的腎移植患者楊時敏來到都勻市城區(qū)一家新開的慢特病專賣藥店，遞上處方和醫(yī)?？ā：芸?，藥劑師就為老人配齊環(huán)孢霉素、硫唑嘌呤片等抗排異藥及其輔助用藥。六個品種藥共計16盒，藥價總額747元，經醫(yī)保即時結算報銷，老人僅付90.43元就輕松將藥拿到手?！　?“真是太方便了！這要是換作以前，我想都不敢想！”這是老人手術21年來，首次在家門口夠到所需的藥。也就意味著，從此以后將徹底告別每隔三個月趕火車前往重慶第三軍醫(yī)復查和購藥的歷史。喜極而泣的她立馬撥打老伴電話，共同分享了這一喜訊?！　∽屄夭』颊呔歪t(yī)購藥“少跑腿”，這得益于黔南州推行的“互聯網%20”門診特慢病醫(yī)保服務的創(chuàng)新之舉。隨著2021年5月以來慢特病零售藥店在黔南州域內的全覆蓋，像楊時敏老人一樣的慢特病參?；颊哔徦庍h、購藥難、購藥貴、墊資費用的往事將成歷史。　　長期以來，慢特病患者用藥尚需醫(yī)生處方，加之本地醫(yī)院在藥物供給上也未必能全部滿足患者所需，由此導致不少慢特病患者就醫(yī)購藥一度成為“揪心事、煩心事、鬧心事”，就醫(yī)獲得感明顯不強?！　榉e極回應社會關切，黔南州醫(yī)療保障局主動作為，大膽創(chuàng)新，著力打通“堵點”、破解“痛點”、化解“難點”，局主要領導親自調研并帶隊外出學習“取經”，基于零售藥店具有市場分布廣泛、服務靈活的優(yōu)勢，通過充分論證，黔南州從頂層設計上以“初始即嚴”的標準，在滿足醫(yī)?；鹂煽?、藥品配送快捷、患者滿意度高的基礎上，于2020年12月面向社會公開比選慢特病藥店建設服務商，以都勻為中心，輻射其余縣（市）。至目前，慢特病零售藥店在都勻共開設4家，其余各縣市分別開設一家?！　∏现葆t(yī)

醫(yī)院認證藥店來了，院外藥房怎么辦？

　　醫(yī)藥網6月28日訊　近期，各地不斷傳出“取消院內藥房”“解散院內藥房”“嚴房托管”的聲音。隨著部分醫(yī)院解散院內的自費藥房，院外零售市場熱潮又起。　　遠程問診持續(xù)升溫　　關于處方外流，爭論頗大，但不少試運營版本廣為流傳。由于各地情況差異，通用規(guī)則很難一致。目前最普遍認同的是，以醫(yī)療機構（醫(yī)院）處方通過第三方專業(yè)平臺導入外部社會化藥房以及互聯網藥房，諸如廣東省第二人民醫(yī)院、花都區(qū)人民醫(yī)院等均按此方式完成處方流轉。　　這種方式類似于河南醫(yī)藥界人士曾提出的醫(yī)院認證藥店，以連鎖醫(yī)保藥店為主，具備互聯網交易資格證等條件，按照醫(yī)院設定的規(guī)則遴選。醫(yī)院定規(guī)則和監(jiān)督管理以及專業(yè)指導服務，其實與院內藥房大同小異，只是外部循環(huán)?！　?“醫(yī)藥分開”的標志之一是處方外流。事實上，處方外流很多地方都在開口子，但是除了白條，真正的處方沒怎么外流。即使外流出來，醫(yī)保報銷又是一個問題。眾多做藥的企業(yè)，在院內沒空間，院外又做不大，都在期待著處方外流早日放開，以找到院外市場的大代理商?！　‰S著“互聯網+醫(yī)療+醫(yī)藥”不斷推進，互聯網醫(yī)院的熱度持續(xù)升溫。在我國，遠程問診處方分為兩種，第一種是患者對醫(yī)療服務的需求得不到滿足，尤其遠程可以對接一些大型醫(yī)院的名醫(yī)，以最小成本獲得名醫(yī)服務而產生的藥品處方。第二種是自帶藥品消費需求的購買者，出于合規(guī)的要求，不得不接通遠程問診，以獲得在線處方進而購買處方藥。這兩種處方均以常見病和多發(fā)病為主，尤其以縣鄉(xiāng)級基層市場多見，遠程問診缺乏深度溝通，以常用普藥為主，處方金額不高，毛利自然也低?！　∪菁{多元消費需求　　最多見的院外處方集中地主要是三種類型的院邊零售店。一是以