“金三角”方案對(duì)心腦血管病防治益處多多
血管狹窄的原因有很多。其中，動(dòng)脈粥樣硬化是血管狹窄最常見的原因。正常的血管內(nèi)皮光滑、致密。但是，血管內(nèi)皮非常容易受到高血壓、高血脂、高血糖等因素的損傷，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、脫落，內(nèi)皮下層組織就會(huì)暴露出來。血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽等脂質(zhì)就會(huì)通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積在血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí)，在人體中發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)黏附、聚集于受損處，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。就好像自來水管一樣，如果管道里沉積了大量的水垢，水流就不通暢了。血管內(nèi)的斑塊不斷變大，會(huì)使血管變窄，血流不通暢。除此之外，在寒冷、情緒激動(dòng)等因素的刺激下，血壓升高或血管痙攣也容易導(dǎo)致斑塊破裂、脫落形成血栓，隨血液流到哪里就會(huì)堵塞哪里的血管，造成心梗/腦梗的發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化臨床防治存在難點(diǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的治療包括兩個(gè)方面：一般治療，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、合理安排工作及生活、不吸煙、少飲酒等;藥物治療，包括降脂、抗血小板聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮治療，臨床最常用的藥物有阿司匹林和降脂藥。目前降脂藥物大致分兩種：一種是貝特類藥物，主要用于降低甘油三酯;另一種是他汀類藥物，它能降低對(duì)身體有害的低密度脂蛋白膽濃度和甘油三酯濃度，并輕度增加對(duì)身體有益的高密度脂蛋白膽濃度，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。但這兩類藥物均有肝腎損害，及橫紋肌溶解引起的肌肉酸痛無力等副作用，合用風(fēng)險(xiǎn)更大。阿司匹林是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗血小板藥物，主要用來防止血栓形成。但長(zhǎng)期服用阿司匹林，8%～45%的患者會(huì)發(fā)生阿司匹林抵抗——在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有心腦血管事件的發(fā)生。如果增加劑量或與其他抗血小板聚集藥物合用，又會(huì)升高全身出
