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用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔憂。多年的臨床驗證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]。—不傷肝腎首先二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時，可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應，多數(shù)

得了糖尿病以后應該怎么辦?科學用藥很關鍵！

隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達到11.2%[1]，這也預示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應該怎么辦？下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網膜病變、心腦血管疾病、神經病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學上公認有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育）。而對于那些單純依靠飲食、運動已無法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應該怎么辦得了糖尿病，堅持科學用藥是關鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內崩解釋放；緩釋片在胃腸道內緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購藥帶來的麻煩，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數(shù)已居世界各國之首，高達1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關注的一個問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學上還沒有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過強化生活方式治療暫時控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經典“老藥”，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學會糖尿病學分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學證據作為支持。當然，這也不是二甲雙胍第一次被權威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應用于臨床，65年來，全球已經積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數(shù)據，長期的臨床實踐和循證醫(yī)學證據有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

降壓藥的聯(lián)合應用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應的方法[1]，即在5類降壓藥里進行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負擔，甚至產生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復方制劑很好地解決了這些問題。單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_標”，這種體驗大大減輕了患者的心理負擔，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預將血壓控制在標準范圍內，從而達到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機制不同、不良反應不同、適應證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復方制劑可以選擇。單片復方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔心：二甲雙胍是否有胃腸道反應？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應？二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進行緩解：1、調整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調整需在醫(yī)生的指導下進行。2、調整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準確，有作用時間峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的

二型糖尿病怎么用藥？糖友必看

隨著人們生活水平的提高，患糖尿病的人越來越多。據調查，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最為常見。于是二型糖尿病怎么用藥，就成了大家最關注的話題之一，今天一起來聊聊吧。 經典老藥，二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強胰島素敏感性, 促進外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應用于臨床也有65年之久。可能糖友會問：什么是二甲雙胍原研藥？其實二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 天天吃，會傷肝腎嗎？ 事實上，二甲雙胍作為一款經典降糖藥，對肝腎很友好。 二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據腎功能情況調整劑量或停藥[3]。 需要特別注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來說，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近國內外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥？ 既然二甲雙胍這么出色，那問題來了，二型糖尿病怎么用藥？ 市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋

用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應整片吞服，不得掰開或嚼碎。

用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎用藥，因其極少的不良反應，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[2]。二甲雙胍從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產工藝生產的藥品。其劑量準確，有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

用藥須知：二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃?？杉幢闳绱?，依然有很大一部分糖友服藥時存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥？ 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應用經驗和豐富的循征證據，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？ 臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關. 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進行治療時，

用藥需謹慎：降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？

“二甲雙胍”對于很多糖友來說，絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用，糖友們常常還是有很多疑惑，比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀的經典老藥 二甲雙胍是一款經典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎用藥，其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內源性胰島素，進而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型，分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹，經口服進入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外，緩釋片每天只需服藥1次，簡化了用藥過程，有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中，緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍緩釋片服用后，藥效在胃內緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，可減少胃腸道不適，增加患者的用藥依從性，特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？服用方式一般隨晚餐口服，每天服用一次即可。

用藥指導：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好，就成為了大家普遍關心的一個話題，今天就通過下面的內容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好？ 隨著糖尿病知識的普及，人們對糖尿病危害性的認識越來越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關注的重點。而說到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制，因此降糖效力相對平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經過肝臟代謝，糖友們擔心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。其次二甲雙胍主要以原形經過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害，但

用藥須知：中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎

中風是臨床常見的疾病，癱瘓是中風的主要表現(xiàn)之一，為了改善患者的日?；顒幽芰?，藥物治療和日常的康復訓練都不能少，今天我們來說說中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎。中風起病內因為臟腑功能失調，氣血虧虛，誘因則是氣候驟 變，煩勞過度，情志相激等；血逆亂產生風、火、痰、氣、瘀，導致清竅蒙閉，形成中風?；颊邥殡S有半身不遂、吞咽困難、表達不清、運動能力喪失等癱瘓癥狀，嚴重者可陷入昏迷，嚴重影響患者的生活質量。中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎？大活絡丸方中包含多種藥物成分，諸藥配伍不僅可以除濕化痰、活絡止痛，還具有祛風散寒的功效，適用于中風痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。明·張時徹《攝生眾妙方》記載大活絡丸:“治風濕諸痹，筋骨疼痛，清心明目，寬胸益血，養(yǎng)氣暖膝，腰臂疼痛，口眼渦斜，行步艱難，筋脈拘攣。年四十以上每服一丸，至老不生風疾，大效。”可見大活絡丸在治療中風上的應用在古籍中就已明確指出。所以中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎的問題想必大家都有了答案。而同仁大活絡丸對大活絡丸的方子進行了整合，生產出的同仁大活絡丸配伍更加合理，治療效果更加顯著。比如組方中的蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙等可祛風散寒，除濕止痛；茯苓、豆蔻、天南星可祛濕化痰；當歸、血竭、乳香等活血通絡；冰片、麝香（人工）、安息香通行經絡；人參、白術、甘草等益氣養(yǎng)血，諸藥相合，使得同仁大活絡丸具有祛風化痰、活血化瘀、通竅活絡的功效。對于中風后的半身不遂、筋脈拘攣、屈伸不利等癱瘓癥狀具有顯著的治療效果。而在中風偏癱的康復護理中，除了要注重患者的皮膚的潔凈度和干燥度護理，衣物、床品定時進行更換，翻身、按摩等也要定期進行，飲食上

聊一聊腦中風后遺癥的用藥護理

腦中風是臨床常見疾病，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)肢體無力、口角歪斜、言語不清、意識障礙、視線模糊等后遺癥，對患者的生存質量有很大的影響，而且有致殘的風險。所以治療很重要，那么腦中風后遺癥的用藥護理有哪些呢？中醫(yī)對中風的認識較早，在《內經》中就有“薄厥”、“偏枯”的論統(tǒng)，中風的病因以內傷積損為主，即臟腑失調、陰陽偏勝，中醫(yī)將中風后引起的后遺癥，稱之為“偏枯”或者“偏風”。形成原因是由于患者年邁體衰，氣血滿足不了經脈所需，引起風痰流竄痹阻血脈，由于氣血不行，而導致經脈不能得到濡養(yǎng)。從而引起偏身麻木。腦中風，實際上為“本虛標實”之證，臨床主要采取補肝腎益氣血、祛風化痰、活血化瘀的治療原則。腦中風后遺癥的用藥護理，同仁大活絡丸——益氣活血、化瘀通絡同仁大活絡丸含有50味中藥成分，全方集祛風、散寒、除濕、清熱、行氣、活血、通絡之品與一身，并與補氣、養(yǎng)血、補肝腎強筋骨藥合用，具有祛風化痰、活血化瘀、通竅活絡的功效，可用于腦中風后遺癥的治療。同仁大活絡丸曾在《奇效良方》、《蘭臺軌范》、《清·太醫(yī)院配方》等傳統(tǒng)書籍都有過記載，是治療中醫(yī)治療風濕痹證及中風患者的代表藥，前身是大活絡丸，出自明·《攝生眾妙方》“大神效活絡丹”，大活絡丸由48味藥材制成，具有祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡的功效，適用于中風痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。到了清代由同仁堂對其配方和劑量進行了改進，制成的同仁大活絡丸治療效果更加顯著。改善中風后遺癥癥狀、降低高復發(fā)率除了應用可靠的藥物治療，在飲食和運動鍛煉方面也要有所注意。飲食原則是多樣化、營養(yǎng)化、適量化、熟練化。 具體要求是清淡素食，避免辛辣燥

什么是中風？中老年人預防中風的藥有哪些？

說起中風，大家應該都不會陌生，很多人對中風的印象是嘴歪眼斜，殊不知中風留下的后遺癥對今后的生活會產生很大的影響。 中風多發(fā)生在45歲以上的中老年人當中，這是因為隨著年齡的增大，中老年人身體狀態(tài)也開始走下坡路，血管彈性比年輕人差，血管粘稠度更高，容易患中風。另外，中老年人往往有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等基礎性疾病，這些疾病又是引發(fā)中的危險因素，因此，中老年人是中風的高發(fā)人群。想要知道老人預防中風的藥有哪些？首先讓我們了解一下什么是中風？ 什么是中風？ 由于本病發(fā)生突然，起病急驟，臨床見癥不一，變化多端而速疾，有暈仆、抽搐，與自然界“風性善行而數(shù)變”的特征相似，故古代醫(yī)家取類比象而名之為“中風”；又因其發(fā)病突然，亦稱之為“卒中”。西醫(yī)的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣、蛛網膜下腔出血等多種腦血管疾病，均屬中風的論治范疇。 中風之發(fā)生，主要因素在于患者平素氣血虧虛，與心、肝、腎三臟陰陽失調，加之憂思惱怒，或飲酒飽食，或外邪侵襲等誘因，以致氣血運行受阻，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)；或陰虧于下，肝陽暴張，陽化風動，血隨氣逆，挾痰挾火，橫竄經隧，而形成上實下虛、陰陽互不維系的危急證候。其病理性質肝腎陰虛、氣血虧少為本，火、風、痰、淤為標，風火相煽，痰阻血溢。臨床主要以突然昏仆、劇烈頭痛、嘔吐、失語、偏癱為辨證要點。中老年人預防中風的藥有哪些？ 中風以“元氣虧虛”為發(fā)病之本，“痰熱互結”為發(fā)病關鍵，“風火上擾”為最終病理階段。治法當以益氣養(yǎng)血，化痰熄風為主，同時兼鎮(zhèn)靜安神。同仁牛黃清心丸全方由山藥、人參、白術、茯苓、當歸、川芎、白芍、牛黃、羚羊角、麝香、干姜、肉桂等27味藥組成。具有益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神

必讀！慢性心衰的護理問題及措施

慢性心衰一般指慢性心力衰竭。在臨床上，是一種極度棘手的慢性心臟病，常由心臟炎癥、先天性心臟病治療不及時或病情加重引起。通常會導致心衰患者出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者甚至生活都不能自理，所以一旦發(fā)生慢性心衰及時治療也是很有必要的。下面一起來看下，慢性心衰的護理問題及措施吧。慢性心力衰竭已經成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題，大約影響著世界上1%~2%的人口，它嚴重威脅患者健康，使患者勞動能力和生活質量下降，并因此耗費巨大醫(yī)療資源，給家庭和社會帶來沉重負擔。慢性心衰的治療目標不僅是改善癥狀，更重要的是降低病死率和再住院率，提高生活質量。因此，患者需要遵循規(guī)范化的藥物治療，比如芪藶強心膠囊。中藥治療慢性心衰安全有效芪藶強心膠囊是治療心力衰竭的常用藥物。在脈絡學說指導下，科學組方，提出慢性心衰“絡息成積”的病機新概念，總結出“氣血水同治分消”以“益氣溫陽，活血通絡，利水消腫”立法，以補虛為本，標本兼治，切中病機。芪藶強心膠囊具有強心、利尿、擴血管三大作用，其中的人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便，減輕心臟的負擔；丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應，減輕周圍血管阻力?？捎糜诠谛牟　⒏哐獕翰∷螺p、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡瘀水停者，證見心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。此外，芪藶強心膠囊可干預神經內分泌激活，延緩心室重構，增加能量供給，促進心肌細胞增殖。若在服用利尿劑、ACEI血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛等西藥的同時，服用芪藶強心膠囊治療，可緩解心慌

過敏性鼻炎初期怎么用藥，可以用必立汀嗎

微風和煦、陽光明媚，轉眼間春暖花開的季節(jié)就到了。春季是一個容易過敏的季節(jié)，尤其是對于一些易過敏體質的人而言，更是會在這個季節(jié)誘發(fā)過敏性鼻炎。為此部分患者會在醫(yī)生指導下使用抗膽堿能藥物必立汀苯環(huán)喹溴銨鼻噴霧劑進行治療。那么，下面小編就來說說過敏性鼻炎初期怎么用藥，可以用必立汀嗎?在了解如何用藥之前，先來看看什么是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是指易感個體接觸過敏原后由分泌型免疫球蛋白（IgE）介導的炎性介質釋放，并伴有多種免疫活性細胞及細胞因子等共同參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病。主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。過敏性鼻炎是一種常見病，其發(fā)病率呈逐年增長趨勢，而引起過敏性鼻炎的病因也比較復雜且多種多樣，如：花粉、煙塵、冷空氣、工業(yè)廢氣等。過敏性鼻炎初期怎么用藥，可以用必立汀嗎?對于過敏性鼻炎的患者而言，初期治療一般都是針對鼻黏膜的過敏性炎癥來用藥，而抗膽堿能藥——必立汀苯環(huán)喹溴銨鼻噴霧劑就是一款治療過敏性鼻炎的有效藥物。必立汀苯環(huán)喹溴銨鼻噴霧劑是我國首次合成的一種新型、高選擇性的M膽堿能受體拮抗劑，可通過抑制膽堿能神經介導的腺體分泌和炎癥反應，緩解變異性鼻炎的癥狀。無嚴重的不良反應，這類藥物將給以流涕為主的鼻炎患者提供一種新的治療方案。同時對過敏性鼻炎的鼻塞、鼻癢和噴嚏癥狀也有一定的治療作用，臨床證明不良反應與安慰劑相當，安全性高。必立汀苯環(huán)喹溴銨鼻噴霧劑作為一款按壓噴霧器，藥液即呈霧狀噴出。藥效直達病患處，起效快，不含激素，安全性高。在改善過敏性鼻炎癥狀方面，它的效果也較為明顯，平均起效時間約為15 分鐘，用藥一周左右可達到穩(wěn)態(tài)；能快速緩解流涕癥狀。以上就是有關“過