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你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_標(biāo)”，這種體驗大大減輕了患者的心理負擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而達到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高危患者,或單藥治療未達標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減

為什么孩子總是說不餓不愛吃飯？也許是脾出了問題

小孩子經(jīng)常喊餓，但是真的把飯端到他們面前的時候他們又都不愛吃了。媽媽們真的好難。那么，為什么孩子總是說不餓不愛吃飯呢？這可能是孩子脾出了問題，脾虛了，下面一起詳細了解一下吧。為什么孩子總是說不餓不愛吃飯？孩子經(jīng)常不愛吃飯多半是脾虛引起，脾是身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”，我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)運輸?shù)饺砀魈?。如果孩子脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走，孩子就會有經(jīng)常不愛吃飯的問題。那么，孩子脾虛應(yīng)該怎么調(diào)理呢，吃什么能健脾？1.西紅柿：西紅柿成分中含有豐富的茄紅素，這是一種促進孩子消化以及胃腸蠕動的物質(zhì)。同時西紅柿中也有著豐富的維生素C，維生素C可以提高孩子的抵抗力。2.胡蘿卜：胡蘿卜成分中含有豐富的果膠以及維生素物質(zhì)，這類食物在促進孩子大便的形成，以及緩解積食上，效果是非常不錯的。同時因為胡蘿卜也是屬于堿性的食物，對于促進孩子胃腸蠕動方面是很優(yōu)秀的。3.白蘿卜：豐富的膳食纖維富含在白蘿卜成分中，而膳食纖維的主要作用就是可以促進胃腸的蠕動，尤其是在孩子健脾開胃方面效果還是效果明顯的。薏芽健脾凝膠是兒童專用的健脾產(chǎn)品，和丁桂兒臍貼都是丁桂品牌，是專做兒童藥的大品牌。薏芽健脾凝膠由山藥、大棗、薏苡仁（薏米）、白扁豆、山楂、麥芽、萊菔子（白蘿卜籽）7種藥食同源成分精制而成，溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分，山楂、麥芽幫助孩子促消化，萊菔子通氣消脹。薏芽健脾凝膠可以從根源上健脾，解決孩子反復(fù)積食的問題。另外，它還具有

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。2、調(diào)整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的

二型糖尿病怎么用藥？糖友必看

隨著人們生活水平的提高，患糖尿病的人越來越多。據(jù)調(diào)查，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最為常見。于是二型糖尿病怎么用藥，就成了大家最關(guān)注的話題之一，今天一起來聊聊吧。 經(jīng)典老藥，二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強胰島素敏感性, 促進外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年之久?？赡芴怯褧枺菏裁词嵌纂p胍原研藥？其實二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 天天吃，會傷肝腎嗎？ 事實上，二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥，對肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。 需要特別注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來說，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥？ 既然二甲雙胍這么出色，那問題來了，二型糖尿病怎么用藥？ 市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋

用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應(yīng)特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應(yīng)更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應(yīng)整片吞服，不得掰開或嚼碎。

用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥，因其極少的不良反應(yīng)，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風(fēng)險[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準(zhǔn)確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

用藥須知：二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃?？杉幢闳绱?，依然有很大一部分糖友服藥時存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥？ 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù)，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經(jīng)典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？ 臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進行治療時，

用藥需謹慎：降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？

“二甲雙胍”對于很多糖友來說，絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用，糖友們常常還是有很多疑惑，比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀的經(jīng)典老藥 二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型，分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹，經(jīng)口服進入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當(dāng)藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外，緩釋片每天只需服藥1次，簡化了用藥過程，有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中，緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍緩釋片服用后，藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，可減少胃腸道不適，增加患者的用藥依從性，特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？服用方式一般隨晚餐口服，每天服用一次即可。

用藥指導(dǎo)：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好，就成為了大家普遍關(guān)心的一個話題，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好？ 隨著糖尿病知識的普及，人們對糖尿病危害性的認識越來越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關(guān)注的重點。而說到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活A(yù)MPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制，因此降糖效力相對平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，糖友們擔(dān)心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害，但

用藥須知：中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎

中風(fēng)是臨床常見的疾病，癱瘓是中風(fēng)的主要表現(xiàn)之一，為了改善患者的日常活動能力，藥物治療和日常的康復(fù)訓(xùn)練都不能少，今天我們來說說中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎。中風(fēng)起病內(nèi)因為臟腑功能失調(diào)，氣血虧虛，誘因則是氣候驟 變，煩勞過度，情志相激等；血逆亂產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、氣、瘀，導(dǎo)致清竅蒙閉，形成中風(fēng)?；颊邥殡S有半身不遂、吞咽困難、表達不清、運動能力喪失等癱瘓癥狀，嚴重者可陷入昏迷，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎？大活絡(luò)丸方中包含多種藥物成分，諸藥配伍不僅可以除濕化痰、活絡(luò)止痛，還具有祛風(fēng)散寒的功效，適用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。明·張時徹《攝生眾妙方》記載大活絡(luò)丸:“治風(fēng)濕諸痹，筋骨疼痛，清心明目，寬胸益血，養(yǎng)氣暖膝，腰臂疼痛，口眼渦斜，行步艱難，筋脈拘攣。年四十以上每服一丸，至老不生風(fēng)疾，大效?！笨梢姶蠡罱j(luò)丸在治療中風(fēng)上的應(yīng)用在古籍中就已明確指出。所以中風(fēng)癱瘓可以吃大活絡(luò)丸嗎的問題想必大家都有了答案。而同仁大活絡(luò)丸對大活絡(luò)丸的方子進行了整合，生產(chǎn)出的同仁大活絡(luò)丸配伍更加合理，治療效果更加顯著。比如組方中的蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙等可祛風(fēng)散寒，除濕止痛；茯苓、豆蔻、天南星可祛濕化痰；當(dāng)歸、血竭、乳香等活血通絡(luò)；冰片、麝香（人工）、安息香通行經(jīng)絡(luò)；人參、白術(shù)、甘草等益氣養(yǎng)血，諸藥相合，使得同仁大活絡(luò)丸具有祛風(fēng)化痰、活血化瘀、通竅活絡(luò)的功效。對于中風(fēng)后的半身不遂、筋脈拘攣、屈伸不利等癱瘓癥狀具有顯著的治療效果。而在中風(fēng)偏癱的康復(fù)護理中，除了要注重患者的皮膚的潔凈度和干燥度護理，衣物、床品定時進行更換，翻身、按摩等也要定期進行，飲食上

聊一聊腦中風(fēng)后遺癥的用藥護理

腦中風(fēng)是臨床常見疾病，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)肢體無力、口角歪斜、言語不清、意識障礙、視線模糊等后遺癥，對患者的生存質(zhì)量有很大的影響，而且有致殘的風(fēng)險。所以治療很重要，那么腦中風(fēng)后遺癥的用藥護理有哪些呢？中醫(yī)對中風(fēng)的認識較早，在《內(nèi)經(jīng)》中就有“薄厥”、“偏枯”的論統(tǒng)，中風(fēng)的病因以內(nèi)傷積損為主，即臟腑失調(diào)、陰陽偏勝，中醫(yī)將中風(fēng)后引起的后遺癥，稱之為“偏枯”或者“偏風(fēng)”。形成原因是由于患者年邁體衰，氣血滿足不了經(jīng)脈所需，引起風(fēng)痰流竄痹阻血脈，由于氣血不行，而導(dǎo)致經(jīng)脈不能得到濡養(yǎng)。從而引起偏身麻木。腦中風(fēng)，實際上為“本虛標(biāo)實”之證，臨床主要采取補肝腎益氣血、祛風(fēng)化痰、活血化瘀的治療原則。腦中風(fēng)后遺癥的用藥護理，同仁大活絡(luò)丸——益氣活血、化瘀通絡(luò)同仁大活絡(luò)丸含有50味中藥成分，全方集祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、行氣、活血、通絡(luò)之品與一身，并與補氣、養(yǎng)血、補肝腎強筋骨藥合用，具有祛風(fēng)化痰、活血化瘀、通竅活絡(luò)的功效，可用于腦中風(fēng)后遺癥的治療。同仁大活絡(luò)丸曾在《奇效良方》、《蘭臺軌范》、《清·太醫(yī)院配方》等傳統(tǒng)書籍都有過記載，是治療中醫(yī)治療風(fēng)濕痹證及中風(fēng)患者的代表藥，前身是大活絡(luò)丸，出自明·《攝生眾妙方》“大神效活絡(luò)丹”，大活絡(luò)丸由48味藥材制成，具有祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)的功效，適用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。到了清代由同仁堂對其配方和劑量進行了改進，制成的同仁大活絡(luò)丸治療效果更加顯著。改善中風(fēng)后遺癥癥狀、降低高復(fù)發(fā)率除了應(yīng)用可靠的藥物治療，在飲食和運動鍛煉方面也要有所注意。飲食原則是多樣化、營養(yǎng)化、適量化、熟練化。 具體要求是清淡素食，避免辛辣燥

你知道腎陽虛飲食需要注意哪些問題嗎？

生活中不乏有人會出現(xiàn)腰膝酸軟冷痛、手腳不溫、遺精早泄等腎陽虛的癥狀，在藥物治療的同時，其實在平時的飲食方面吃對了也可以起到很好的輔助作用。那么腎陽虛飲食需要注意哪些問題？1、宜食食物腎陽虛的患者多吃易消化營養(yǎng)豐富的食物，多吃新鮮的蔬菜，新鮮的水果和富含維生素的食物。宜食用性質(zhì)溫?zé)?、具有補益腎陽作用的食物。下面為大家列舉幾種補腎陽的食物，以供參考。粟米：又稱谷子、稞子。能補益腎氣。《名醫(yī)別錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養(yǎng)腎氣?！泵鳌だ顣r珍還說：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損?！毙詼兀陡?，除有補脾健胃作用外，更有補腎壯腰之功，對腎虛腰痛者，最宜食用。如唐代養(yǎng)生學(xué)家孫思邈曾說：“生食之，甚治腰腳不遂?！泵鳌だ顣r珍亦曾記載：“治腎虛腰腳無力，以袋盛生栗懸干，每旦吃十余顆，次吃豬腎粥助之，久必強健?！毖蚬牵盒詼?，味甘，能補腎強筋骨。《飲膳正要》認為：“羊尾骨益腎明日，補下焦虛冷?！薄侗静菥V目》中記載：“羊脊骨補骨虛，通督脈，治腰痛下痢；羊脛骨主脾弱，腎虛不能攝精，白濁。”唐代《食醫(yī)心鏡》還介紹：“治腎臟虛冷，腰脊轉(zhuǎn)動不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛，空腹食之?！睂δI虛勞損，腰膝無力怕冷，筋骨攣痛者，最宜食之。胡桃：性溫，味甘，既能補肺止喘，又能補腎固精，還能潤腸通便。適宜腎虛喘嗽、遺精陽痿、腰痛腳弱、小便頻數(shù)、大便燥結(jié)之人服食。正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所說：“胡桃，為滋補肝腎，強健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。為其能補腎，故能固齒牙，烏須發(fā)，治虛勞喘嗽，氣不歸元，下焦虛寒，小便頻數(shù)，女子崩帶等癥?！鄙剿帲盒云?，味甘，為中醫(yī)“上品”之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能

一歲半寶寶積食怎么辦？別慌，問題不大

寶寶積食是很多家長都非常頭疼的問題，積食是兒童常見的病癥，中醫(yī)把它稱作"百病之源"，因為積食會給孩子的腸胃和脾臟造成負擔(dān)，讓孩子胃口不好，如果長期得不到治療，就會造成孩子營養(yǎng)不良，影響孩子的身體發(fā)育和智力發(fā)育！那么，一歲半寶寶積食怎么辦呢？脾是我們身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”。我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質(zhì)運到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運化作用，幫助我們更好地消化。反之，寶寶脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走，寶寶就會出現(xiàn)總是積食、不愛吃飯的問題。那么一歲半寶寶積食怎么辦？想要從根本上調(diào)理孩子積食的問題，重點還是要健脾。給小寶寶健脾，家長們可以這樣做。1.從飲食著手。盡量多素菜，少葷菜。不用擔(dān)心寶寶的營養(yǎng)跟不上，其實牛奶、米飯及素菜中已經(jīng)包含了寶寶所需要絕大部分的營養(yǎng)。寶寶的消化系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育好，營養(yǎng)過剩其實是一種負擔(dān)。2.生活規(guī)律、適量運動。寶寶的生活作息要規(guī)律正常，醒了以后多到戶外運動一下，不僅可以強健身體，而且還可以健脾。中醫(yī)認為“脾主四肢“，多鍛煉身體了一方面可以促進寶寶的消化功能，還能夠健脾。3.推拿按摩。合理的推拿可以調(diào)理寶寶脾胃，揉腹部、搓腳、捏脊或者是推脊，能明顯改善寶寶的脾虛問題。4.小兒專用健脾藥。薏芽健脾凝膠可以從根源上健脾，解決寶寶反復(fù)積食、肚脹不消化的問題，由7種藥食同源成分精制而成，溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分，山楂、麥芽幫助寶寶促消化，萊菔子通氣消脹。薏芽健脾凝膠是

2歲多寶寶不愛吃飯怎么辦？找到問題根源才好解決

一直以來小孩子的吃飯問題都很讓人操心，不想吃飯，對任何食物不感興趣，而且2歲多的寶寶瘦得跟竹竿似的，臉色青白沒有光澤，平時抵抗力也差。爸爸媽媽各種辦法都用盡了，結(jié)果還是一樣就是不愛吃飯。2歲多寶寶不愛吃飯怎么辦呢？一起了解下吧。2歲寶寶經(jīng)常不愛吃飯、經(jīng)常積食多半是脾虛引起的。脾是我們身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”，我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質(zhì)運到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運化作用，幫助我們更好地消化。反之，寶寶脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走，寶寶就會出現(xiàn)各種健康問題。2歲多寶寶不愛吃飯怎么辦？因此，想要從根本上解決2歲寶寶不愛吃飯的問題，重點還是要健脾。生活中有很多藥食同源的健脾方法，不僅安全有效，最重要的是寶寶特別愛吃，有這方面困擾的家長們可以試試這些食療方法。1、蘋果水：將蘋果洗干凈切成片放入鍋內(nèi)加水，用大火煮開至水濃縮成250毫升即可?？芍苯咏o寶寶食用，也可沖調(diào)奶粉給寶寶食用。對止瀉、促消化，健脾養(yǎng)胃。2、山楂米粥：山楂洗干凈去皮、去蒂、去核后放在鍋里蒸熟碾壓成泥；加米熬成稀粥，最后把山楂泥鮮姜片放入粥中攪拌均勻，給寶寶吃之前將姜片撈出來即可。具 有增進食欲、促消化的作用。3、山藥小米粥：山藥洗干凈去皮切碎炒熟；然后與浸泡1晚的小米一同煮成粥即可。有補脾益氣，養(yǎng)胃散寒、止吐止瀉的作用。4、兒童專用的健脾產(chǎn)品：薏芽健脾凝膠由7種藥食同源成分精制而成，選擇的藥材也是常吃的食材，藥效溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)

小孩不愛吃飯是積食嗎？也許有更深的問題

有了孩子以后，他的一舉一動就成了全家最關(guān)心的事。有的孩子總是出現(xiàn)不愛吃飯的情況，這樣對身體健康可是沒有一點好處。很多家長都認為，這是孩子積食了，才會不想吃飯，那么，事實是怎樣的呢？小孩不愛吃飯是積食嗎？一起來了解下吧。小孩不愛吃飯是積食嗎？相信很多家長都遇到過這樣的情況：吃飯的時候，總是拿著碗追著喂孩子，明明根本沒吃幾口飯，卻說不想吃了。遇到這種情況，不一定是積食，孩子經(jīng)常不愛吃飯，多半是脾虛引起。脾是我們身體的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”。我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站”中，消化成營養(yǎng)物質(zhì)，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質(zhì)運到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運化作用，幫助我們更好地消化。反之，孩子脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走，孩子就會有經(jīng)常不愛吃飯的問題，想要解決這個問題健脾是關(guān)鍵。薏芽健脾凝膠是一款能夠從根源健脾的兒童專用健脾藥。薏芽健脾凝膠當(dāng)中的7種成分，都遵循藥食同源原則，當(dāng)中的成分既是藥材也是常見的食材，包括：山藥、大棗、薏苡仁（薏米）、白扁豆、山楂、麥芽、萊菔子（白蘿卜籽）。其中山藥、大棗具有補氣健脾的作用，薏苡仁、白扁豆幫助健脾化濕，山楂、麥芽能夠消食導(dǎo)滯，萊菔子能夠通氣消脹。薏芽健脾凝膠可以從根源健脾，讓孩子消化好，吃飯香！薏芽健脾凝膠的口感不像藥，而是像果泥一樣，酸酸甜甜的，吃法很多。媽媽可以花點心思，把它涂在面包上，夾在餅干里，像零食一樣吃，也可以把它擠到牛奶酸奶當(dāng)中豐富口感，孩子很容易接受，甚至?xí)屩?。而且薏芽健脾凝膠和丁桂兒臍貼都是丁桂品牌，是專

必讀！慢性心衰的護理問題及措施

慢性心衰一般指慢性心力衰竭。在臨床上，是一種極度棘手的慢性心臟病，常由心臟炎癥、先天性心臟病治療不及時或病情加重引起。通常會導(dǎo)致心衰患者出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者甚至生活都不能自理，所以一旦發(fā)生慢性心衰及時治療也是很有必要的。下面一起來看下，慢性心衰的護理問題及措施吧。慢性心力衰竭已經(jīng)成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題，大約影響著世界上1%~2%的人口，它嚴重威脅患者健康，使患者勞動能力和生活質(zhì)量下降，并因此耗費巨大醫(yī)療資源，給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)。慢性心衰的治療目標(biāo)不僅是改善癥狀，更重要的是降低病死率和再住院率，提高生活質(zhì)量。因此，患者需要遵循規(guī)范化的藥物治療，比如芪藶強心膠囊。中藥治療慢性心衰安全有效芪藶強心膠囊是治療心力衰竭的常用藥物。在脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)下，科學(xué)組方，提出慢性心衰“絡(luò)息成積”的病機新概念，總結(jié)出“氣血水同治分消”以“益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫”立法，以補虛為本，標(biāo)本兼治，切中病機。芪藶強心膠囊具有強心、利尿、擴血管三大作用，其中的人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便，減輕心臟的負擔(dān)；丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應(yīng)，減輕周圍血管阻力。可用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，證見心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。此外，芪藶強心膠囊可干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌激活，延緩心室重構(gòu)，增加能量供給，促進心肌細胞增殖。若在服用利尿劑、ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛等西藥的同時，服用芪藶強心膠囊治療，可緩解心慌

關(guān)于西地那非片吃幾次會改善性功能障礙問題

現(xiàn)今社會，很多中年男性都有性功能障礙問題，他們在治療方面選擇了用西地那非片，這款藥物它對男性功能障礙有著改善的作用，那么西地那非片吃幾次會改善？相信這也是男性朋友們比較關(guān)心的話題。下面就來介紹一下這款藥物。了解什么是西地那非片西地那非片它的全稱叫做枸櫞酸西地那非片，它對于治療勃起功能障礙（ED）具有良好的治療效果，屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，從產(chǎn)品的機理上來說，其是一種改善血管、增加血流、促進勃起的藥物，不是激素，也不會影響神經(jīng)，他們的作用機制是通過抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高細胞內(nèi)cGMP濃度，使得平滑肌松弛，海綿體內(nèi)動脈血流增加，從而達到治療男性勃起功能障礙的目的。西地那非片吃幾次會改善在性活動前約1小時按需服用枸櫞酸西地那非片，但在性活動前0.5～4小時內(nèi)的任何時候服用均可。西地那非服用以后可以維持藥效8個小時，最佳藥效是在4個小時以內(nèi)。通常24小時后即可失效，一般枸櫞酸西地那非片可以連續(xù)服用2天，推薦劑量為50mg，一天服用一次。在2天（2次后）內(nèi)基本上大多數(shù)的患者的性功能障礙就能得以改善。朗圣藥業(yè)旗下推出的赤鹿“雙非”品牌之一的枸櫞酸西地那非片其對標(biāo)美國市場原研標(biāo)準(zhǔn)，其制藥原料源自進口，起效快，藥效更好，也無依賴性，且品類品規(guī)齊全，能滿足不同人群、不同場景的用藥需求。在藥物治療的同時，患者不妨做到下面幾點第一、經(jīng)常鍛煉：經(jīng)常運動和經(jīng)常適度運動對身體有益，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)精神工作或神經(jīng)體液紊亂。另外，男性要注意規(guī)律的生活，保證充足的睡眠。第二，消除疾?。合膊?，男性應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，消除泌尿系統(tǒng)疾病，如慢性前列腺炎、附睪炎、尿道炎，或內(nèi)分泌疾病、各種全身性功能障礙等其他疾病。第三，適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)