醫(yī)藥網(wǎng)7月2日訊　購買特藥的患者經(jīng)常面臨的一個問題是：需要到醫(yī)院進行藥品輸注，到醫(yī)院輸注需要排隊掛號、住院申請、排隊繳費，僅僅需要幾個小時的輸液，還要加上排隊、等候時間，搞不好還需要住院輸液，給患者及患者家屬帶來不便。另外，除了增加患者的治療成本，免疫系統(tǒng)脆弱的腫瘤患者還會增加院內(nèi)交叉感染等新風(fēng)險，新冠肺炎疫情的爆發(fā)更加重了對風(fēng)險的擔(dān)憂。

　　如何為患者提供好的藥品輸注解決方案，成為DTP藥房吸引并留住特藥患者的一種差異化競爭手段。

　　輸注中心機會 DTP差異化競爭新“抓手”

　　各方需求、各取所需、多方共贏

　　輸注中心建設(shè)起源于美國。在美國，特藥患者可以選擇到醫(yī)師診所或者輸注中心進行藥物輸注。根據(jù)美國知名連鎖CVS公布的數(shù)據(jù)，選擇這些更經(jīng)濟的特藥輸注地點，可將整體用藥支出降低10%～20%。輸注中心正是特藥患者藥品輸注的良好解決方案。

　　隨著21世紀(jì)初我國DTP藥房開始發(fā)展，輸注中心的概念也隨之引入中國。2016年5月，在羅氏制藥、南通腫瘤醫(yī)院和國控南通的共同推動下，在南通腫瘤醫(yī)院建立了全國第一家日間病房輸注中心，為患者提供一個區(qū)別于醫(yī)院病房、普通輸液室的腫瘤特藥輸注服務(wù)形態(tài)。在日間輸注中心，患者無需辦理住院手續(xù)就能在輸注中心獲得醫(yī)院的專業(yè)輸注服務(wù)。通過日間輸注中心，患者輸注不再需要住院，晚上還可以回家休息。

　　對于醫(yī)院來說，日間輸注中心能夠緩解日益緊張的醫(yī)院病床床位的壓力，提升患者體驗，減少醫(yī)患糾紛。

　　對于DTP藥房來說，聯(lián)動輸注中心為患者提供差異化服務(wù)可成為吸引患者的重要抓手，這也是國控南通參與背后的動因。國控?fù)碛形覈鴶?shù)量最多的DTP藥房，還可以通過為醫(yī)院與DTP藥房提供特藥配送而獲取更多盈利。

　　進一步從醫(yī)保層面看，輸注中心的單次就醫(yī)成本要小于住院成本，患者選擇輸注中心相應(yīng)地也會減少醫(yī)保開支的壓力，有助于醫(yī)?？刭M。根據(jù)2017年天津市腫瘤醫(yī)院公布的數(shù)據(jù)，與住院輸液相比，患者通過輸注中心治療，人均醫(yī)療費用降低400～500元。

　　這個案例的背后，我們也看到了廠家在其中扮演的重要角色。羅氏作為腫瘤領(lǐng)域的全球領(lǐng)先藥企，在推動自有腫瘤藥品可及性的過程中，客觀上也促進了我國特藥藥房的發(fā)展以及輸注中心的建設(shè)。不少輸注中心建設(shè)的背后都有羅氏制藥公司的身影。通過建設(shè)輸注中心，方便了患者進行特藥的輸注，減少了患者使用藥物的阻礙，從而拉動羅氏公司產(chǎn)品的銷售。

　　多因素合力，輸注中心發(fā)展提速

　　正因為輸注中心能夠滿足利益多方的共贏，加之院外處方流轉(zhuǎn)等大趨勢，DTP藥房開始進入蓬勃發(fā)展的時期，與之相應(yīng)的輸注中心在我國也逐步加速發(fā)展。

　　表1羅列了部分省市輸注中心建設(shè)相關(guān)的信息，從中可以看到，2017年以來，輸注中心的建設(shè)逐漸開始普及。尤其是在2020年疫情中，輸注中心建設(shè)相關(guān)的報道明顯多起來，這與疫情中特藥患者到醫(yī)院輸液的正常路徑受到很大限制、反向推動了醫(yī)院與社會各方共建輸注中心有關(guān)。

　　三類建設(shè)方、三種模式

　　從建設(shè)方看，目前輸注中心主要有3種模式：

　　第一種是醫(yī)院自主建設(shè)。這類輸注中心主要解決醫(yī)院自身床位緊張等問題，如廈門大學(xué)第一附屬醫(yī)院輸注中心建設(shè)等。

　　第二種是醫(yī)院在推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的過程中與利益相關(guān)方共同建設(shè)。如南京宣武門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與江蘇省腫瘤醫(yī)院簽約共建輸注中心，天津國耀明醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院天津市腫瘤醫(yī)院指導(dǎo)下建設(shè)的輸注中心等。

　　第三種是在DTP藥房或其他連鎖藥房推動下的輸注中心建設(shè)。典型如國控海南與?？谕梳t(yī)院共建的輸注中心，陜西怡康2020年10月啟動的特藥輸注中心等。

　　由于看好輸注中心建設(shè)，DTP藥房界的新貴公司鄰客也建立了DTP大藥房+日間門診綜合醫(yī)療體，提供患者院外一站式解決方案。

　　DTP藥房攻略 如何建設(shè)輸注中心

　　 “三定原則”、三種DTP藥房

　　輸注中心建設(shè)需要依托合法的醫(yī)院資質(zhì)，一些城市的政策規(guī)定里提到面向特藥患者的“三定原則”，即“定點醫(yī)院（定點輸注、定向管理）”、“定向責(zé)任醫(yī)師”和“定點特藥藥房”。在這個“三定原則”里，輸注的實際責(zé)任落在醫(yī)院。

　　面向未來的DTP藥房，知名咨詢公司波士頓咨詢建議未來的中國特藥藥房可以分為三層，分別是：基本特藥藥房、醫(yī)保定點特藥藥房以及旗艦特藥藥房，從流程上看這三種藥房的主要區(qū)別與輸注中心有關(guān)（見表2）。

　　三大策略“打法”不同

　　對于DTP藥房特別是頭部DTP連鎖藥房企業(yè)來說，輸注中心的建設(shè)是DTP藥房發(fā)展的重要抓手之一。從市場發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢來看，DTP藥房的輸注中心建設(shè)主要有三種不同的策略選擇：一是與既有輸注中心進行合作；二是主動參與并推動輸注中心的建設(shè)；三是通過自建醫(yī)院來提供輸注服務(wù)閉環(huán)。

　　1、與既有輸注中心合作

　　這種方式下需要注意的是，目前對大多數(shù)DTP藥房來說，不一定有輸注中心可選。如果所在城市有相應(yīng)的醫(yī)院輸注中心，DTP藥房可以主動與醫(yī)院進行合作，推動與輸注中心流程等的打通、優(yōu)化。

　　2、主動參與并推動輸注中心建設(shè)

　　這種方式適用于實力較為雄厚的DTP藥房，通過推動醫(yī)院或與醫(yī)院共建輸注中心來與醫(yī)院建立相對深度的綁定關(guān)系，進一步建立更為廣泛的合作。DTP藥房通過為醫(yī)院輸注中心建設(shè)出錢、出力、出腦，在輸注中心的使用上擁有一定的話語權(quán)。典型如國控各個省公司或省公司下轄分公司與各地醫(yī)院共建的輸注中心。

　　自建醫(yī)院提供輸注服務(wù)

　　這種方式則適用于實力更為雄厚的DTP藥房，通過自建醫(yī)院來提供輸注中心服務(wù)。這種模式下，DTP藥房將擁有更大的話語權(quán)，而對資金的投入也會更大。

　　典型案例如陜西省知名連鎖藥店龍頭企業(yè)怡康公司在西安投建了西安新城怡康西五醫(yī)院，在核心特藥輸注業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上還提供內(nèi)科、外科、兒科、婦科等全科服務(wù)。天津國耀明醫(yī)醫(yī)院輸注中心建設(shè)背后，國控天津公司實際上是國耀明醫(yī)醫(yī)院的最大股東。

　　 “大玩家”多種策略組合

　　一些大的玩家通常根據(jù)各個省市的實際情況采取一種或者多種策略組合來推動輸注中心建設(shè)。典型如前面提到的國控，在不同省市就有不同的做法。國控在大多數(shù)省份以聯(lián)合醫(yī)院建設(shè)輸注中心為主，但在天津等地選擇自建輸注中心。此外，華潤、上藥等擁有DTP藥房業(yè)務(wù)的龍頭商業(yè)公司也都采取了類似的策略。

　　結(jié)語<<<

　　與DTP藥房聯(lián)動的輸注中心建設(shè)目前還屬于市場的早期階段。對于有雄心主導(dǎo)未來DTP藥房市場的企業(yè)來說，推動輸注中心建設(shè)是多方共贏的有效市場策略選擇，早日參與并發(fā)力輸注中心的企業(yè)將擁有先發(fā)優(yōu)勢。

標(biāo)簽：DTP藥房