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每日一問：2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好

口服降糖藥和打胰島素是2型糖尿病患者降低血糖的兩種方式，但糖友常常會陷入這樣的困擾中：2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好？本文將針對這一問題展開敘述。 在回答2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好的問題時，我們先來看看什么情況適合吃藥，什么情況需要打胰島素。 何時需要吃降糖藥 《中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》中指出，在飲食和運動不能使血糖控制達標時，應及時采用包括口服藥治療在內的藥物治療[1]。臨床上，則大多數醫(yī)生會推薦患者使用二甲雙胍來控制血糖。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長期降糖效果。其首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有60余年，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物［2］。需要提醒的是，雖然二甲雙胍本身無肝、腎毒性［2］，不傷肝腎，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。目前，臨床上使用的二甲雙胍，因生產廠家不同有原研藥和仿制藥之分，二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍普通片為例，服用后大多數會在胃內快速溶解釋放起效。其優(yōu)點是劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，對于需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者來說，無疑是更好的選擇。何時需要打胰島素 胰島素治療是控制高血糖的重要手段。2型糖尿病患者雖不需要胰島素

糖尿病病人吃什么藥能穩(wěn)定降糖？看這篇文章就夠了

糖尿病的醫(yī)學營養(yǎng)治療和運動治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在飲食和運動不能使血糖控制達標時，應及時采用包括口服藥治療在內的藥物治療[1]。那糖尿病病人吃什么藥能穩(wěn)定降糖呢？下面一起了解一下吧。糖尿病病人吃什么藥能穩(wěn)定降糖呢？目前臨床常用的降糖藥物有口服降糖藥物和胰島素。常用的口服降糖藥物主要包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。其中，雙胍類的二甲雙胍首次成功合成距今已有百年歷史，是臨床治療2型糖尿病最常用的藥物。《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[2]。3個機制，穩(wěn)定降糖二甲雙胍具有良好的降糖效果，其降糖機制主要包括[1]：1.作用于肝臟，抑制肝糖原異生和分解，減少肝糖輸出；2.作用于外周組織中，如肌肉、脂肪等，提高胰島素敏感性，提高對葡萄糖的攝取和利用；3.作用于腸道，抑制腸道吸收葡萄糖提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平。通過以上方式，降低空腹和餐后血糖，從而降HbA1c（糖化血紅蛋白）。目前，國內外都有企業(yè)在生產二甲雙胍，因生產廠家的不同，就有原研藥和仿制藥之分，其中不得不提的是二甲雙胍原研藥。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，緩釋片經口服進入胃腸后，在胃腸道內緩慢溶出、釋放，具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[1]。而且在一項以原研二甲雙胍緩釋

糖尿病小知識：2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥

高血糖是所有糖尿病患者的共同特征，作為2型糖尿病患者，你是否也為空腹血糖高而煩惱過，本文將為大家講解2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥。2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥？一、正確選藥近年來，各種關于治療2型糖尿病的藥物層出不窮，但是許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯合中的基本用藥[1]。二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥，《二甲雙胍臨床應用專家共識（2018年版）》指出，二甲雙胍可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內源性胰島素，進而降低空腹和餐后血糖。一項二甲雙胍緩釋片和速釋片治療中國南北方2型糖尿病患者的療效與安全性比較的研究中顯示，經過治療后南北兩組空腹血糖均有下降，且南方組空腹血糖（-2.336mmol/L）下降幅度較北方組（-1.8556mmol/L）大[2]，可見二甲雙胍降空腹血糖作用之明顯。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長期降糖療效[3]，以及多種降糖作用之外的潛在益處、良好的成本效益比、良好的藥物可及性、臨床用藥經驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[1]。二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，發(fā)展至今，已有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型。而說到緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片。這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥，二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍緩釋片是經過緩、控釋技術進行制劑的一種藥物制劑緩釋片經口服進入胃腸后，在胃腸道內緩慢溶出、釋放，具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[3]。而且在一項

用藥科普：2型糖尿病患者需要服用多久的藥物

近些年，糖尿病的患病人數一直呈現上升趨勢，因此降糖藥的需求量也越來越大，而在眾多降糖藥中，很多糖友更傾向于選用二甲雙胍來降糖，那么就有糖友問了，2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？今天我們就來聊聊這個問題。在我國糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生原因主要是因為患者體內胰腺β細胞產生胰島素的能力下降，或是患者體內產生胰島素抵抗等[1]。如只是處于糖尿病前期，血糖調節(jié)受損，還沒確診糖尿病，治療的關鍵為生活方式干預。如確診2型糖尿病，在生活方式干預的基礎上，還需要在醫(yī)生指導下使用降糖藥進行治療。2型糖尿病患者需要服用多久的藥物？目前，臨床上尚無根治2型糖尿病的方法?；颊咭坏┐瞬。枰K身服藥[2]。而長期藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者應該如何選藥呢？二甲雙胍，是常用藥物，也是首選用藥二甲雙胍是2型糖尿病治療的常用藥物，其首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有65年，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[3]，患者服用二甲雙胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖，而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[4]。緩釋片服用方便，患者用藥依從性高隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，二甲雙胍也在一步步升級，目前，在我國市場上，二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片、腸溶片和緩釋片。其中，由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性，不良反應發(fā)生率低，受到不少糖友的青睞。而說到二甲雙胍緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準

用藥答疑：治療糖尿病的常用藥物有哪些？

目前，治療糖尿病的常用藥物非常多，糖尿病患者在服用時，應根據自己的實際病情在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適合的藥物。糖尿病常用藥有哪些？目前認為，胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病的基礎[1],，保護胰島素分泌功能、減輕胰島素抵抗狀態(tài)是現代糖尿病治療的兩大關鍵和原則[2]。治療糖尿病的常用藥物口服藥主要分為5種：磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類和雙胍類。高血糖的藥物治療多基于糾正導致人類血糖升高的胰島素抵抗和胰島素分泌受損[3]，實現控制血糖的目的。如雙胍類，二甲雙胍是深受糖尿病患者認可的藥物，它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖[3]，既能增強胰島素敏感性，促進外周組織對血糖的利用，又能減少肝糖原的分解，減輕體質量，是目前最常用的降糖藥物[4]?？诜堤撬帲扑]二甲雙胍二甲雙胍作為一款經典的降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，應用臨床也有65年之久，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯合中的基本用藥[3]。二甲雙胍能夠降低糖尿病的并發(fā)癥，并且被證實能夠降低心血管危險性、減少糖尿病大血管并發(fā)癥的口服降糖藥物[2]。目前臨床上應用的二甲雙胍，因其生產廠家不同有原研藥和仿制藥之分，而二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，它是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，在胃腸道內緩慢溶出、釋放一天一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性［5］。一項以原研二甲雙胍緩釋片為治

用藥答疑：糖尿病怎么吃藥降血糖好

降糖藥物的使用，在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢？糖尿病患者用藥時，需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物，同時做好以下幾點：1堅持用藥。作為慢性疾病，糖尿病的治療并非一蹴而就，需在醫(yī)生的指導堅持用藥，切勿因血糖暫時平穩(wěn)而擅自停藥，導致血糖波動過大，引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制，做到低糖、低鹽、低脂肪，避免攝入過多的升糖食物，導致血糖升高。3.調整劑量。按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則[1]，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受。4.用藥時間。糖尿病怎么吃藥降血糖好，也跟服藥時間有關，藥物的種類不同，服藥時間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例，就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準確，有作用時間的峰值，患者可以根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。每天服用2-3次，建議餐中或餐后服用，可有效減少胃腸道不良反應。腸溶片對比普通片，能緩解胃腸道副作用，但不能減少每日服用次數，應該在餐前15分鐘~30分鐘服用，若餐中或餐后服用，需避免與堿性溶液混合，否則影響療效[3]。而緩釋片進入胃液后, 體積膨脹，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時間，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2]，同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3]，能減少服藥次數，可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意，每個人體質不同，用藥一定要在醫(yī)生的指導下進行。原研二甲雙胍品質更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產廠家不同，有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上

疾病科普：2型糖尿病對人體的危害有什么

在臨床上，對糖尿病有一定的分型，其中2型糖尿病的發(fā)病幾率最高。那么，2型糖尿病對人體的危害有什么？下面一起來了解看看。2型糖尿病對人體的危害有什么？很多人認為糖尿病只是“血糖有點高”，問題不大，其實不然。對于2型糖尿病的患者來說，長時間的血糖升高，可能引發(fā)一系列的慢性并發(fā)癥，其中，糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經病變是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥[1]。1.糖尿病視網膜病變。是糖尿病導致的視網膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病[2]。2.糖尿病腎病。由糖尿病所致的慢性腎臟病，病變可累及全腎（包括腎小球、腎小管、腎間質等），我國約20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病[1]。3.糖尿病足。糖尿病患者足部出現感染、潰瘍或組織的破壞，通常伴有下肢神經病變和（或）周圍動脈病變，是糖尿病嚴重和治療費用高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導致截肢和死亡[1]。從以上的并發(fā)癥來看，糖尿病的危害真的很大。因此，建議2型糖尿病患者每年篩查1次以上并發(fā)癥[1]，同時一定要控制血糖的平穩(wěn)：管住嘴、邁開腿，按時吃藥，定時監(jiān)測血糖。尤其在用藥方面，應選擇安全有效的降糖藥。如何選藥？這里推薦二甲雙胍。二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯合中的基本用藥[1]。值得稱道的是，二甲雙胍還對肝腎很友好，它經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，無肝毒性，并以原形從尿中排出，對腎臟沒有損害[3]。但需注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍普通片由于其劑量準確，有作用時間峰值，可根

用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔憂。多年的臨床驗證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]?！粋文I首先二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時，可能會出現腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現在治療早期 （絕大多數發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應，多數

得了糖尿病以后應該怎么辦?科學用藥很關鍵！

隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達到11.2%[1]，這也預示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應該怎么辦？下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網膜病變、心腦血管疾病、神經病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學上公認有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育）。而對于那些單純依靠飲食、運動已無法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應該怎么辦得了糖尿病，堅持科學用藥是關鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內崩解釋放；緩釋片在胃腸道內緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購藥帶來的麻煩，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

糖尿病口服原研二甲雙胍效果如何？一文為你解答

近年來，隨著經濟水平的提高，人們的生活方式、飲食習慣發(fā)生了很大的改變, 這使得 2 型糖尿病患者的發(fā)病率也在不斷攀升。而二甲雙胍作為經典的降糖老藥，其療效和安全性已經得到了驗證和肯定。那么糖尿病口服原研二甲雙胍效果怎么樣？今天我們一起來探討下。什么是二甲雙胍？在弄清楚糖尿病口服原研二甲雙胍效果前，我們首先要對二甲雙胍有個科學的了解。二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥，首次成功合成已有百年歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，也是全球防控糖尿病的核心藥物。新近國內外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯合治療方案中的基礎治療藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]，可見二甲雙胍地位之舉足輕重，歷久彌珍。二甲雙胍除了降糖效果明顯，還具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]，因此深受廣大糖友的信賴。但要提醒的是：肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍效果怎么樣？目前，市面上的二甲雙胍層出不窮，其從生產廠家來看，有原研藥和仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥的研發(fā)過程需要經過成千上萬次的實驗，而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗：上市藥物的再評價)[2]，因此原研二甲雙胍的藥效和

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數已居世界各國之首，高達1.4億，占全球成年糖尿病人數的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關注的一個問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學上還沒有根治方法，除了少數早期患者能通過強化生活方式治療暫時控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經典“老藥”，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學會糖尿病學分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學證據作為支持。當然，這也不是二甲雙胍第一次被權威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應用于臨床，65年來，全球已經積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數據，長期的臨床實踐和循證醫(yī)學證據有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

糖友提問：二甲雙胍怎么吃能控糖？一文說清

患上糖尿病之后，很多糖友都免不了要和降糖藥打交道。近年來，盡管市面上降糖藥物種類繁多，經典老藥二甲雙胍，一直備受很多2型糖尿病患者的青睞。但“二甲雙胍怎么吃能控糖”卻一直困擾著眾多糖友，下面就和大家詳細聊聊~二甲雙胍，是怎樣控糖的？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。它是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物[1]，二甲雙胍通過多種機制來降低空腹和餐后血糖，主要包括[1]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 基于以上降糖機制的作用，二甲雙胍的降糖效力比較平穩(wěn)，因此患者服用時也很少出現低血糖方面的副作用。 二甲雙胍怎么吃能控糖？ 目前臨床上應用的二甲雙胍，有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型二甲雙胍療效的區(qū)別：不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同[1]。二甲雙胍普通片的優(yōu)點是劑量準確、有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。但由于其胃內溶出速度較快，對腸胃刺激比較大，服用后可能會引起胃腸道的不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，因此一般建議隨餐或餐后服用，每日服用2~3次。 二甲雙胍腸溶片對上消化道刺激作用較小，不僅可以降低不良反應發(fā)生率，還可以增加藥物利用率。建議腸溶片每日服用2~3次，在餐前半小時服用。 二甲雙胍緩釋片則具有更好的胃腸道耐受性，如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑片。緩釋片經口服進

二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么你知道嗎？

糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題，其發(fā)病率逐年攀升，不但威脅老年患者身體健康，且該病漸漸趨于年輕化，危害更為嚴重，因為年輕人對于糖尿病的飲食禁忌并不是很在意，而且造成很多不良事件，今天咱們就來通過文章介紹一下二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么，以便讓更多年輕的糖尿病患者注意。俗話說，病從口入。很多疾病的形成無外乎跟飲食脫離不了關系。比如說二型糖尿病，其實，二型糖尿病和吃糖沒有直接的因果關系。對于健康人來說，假如吃了糖或含有糖分的食物，胰島細胞就會分泌胰島素，促進細胞對糖分的吸收和利用，從而調節(jié)血糖維持在正常水平。但如果在人體的胰島素分泌或作用機制存在缺陷時，吃了糖以后，血糖水平無法得到有效控制，是會引起糖尿病的。那么關于“二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么”下面就來詳細說說。無糖食品到底能不能吃？雖然無糖食品不含有明顯影響血糖的葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等小分子精制糖，但無糖食品多是由面粉、谷物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量油脂制作而成。我們平時吃的主食，包括米、面等，在人體代謝后最終都變成了葡萄糖。且無糖食品無治療功效，不能代替糖尿病患者服用降糖藥，也不建議多吃。養(yǎng)生偏方能不能吃？糖尿病人常常沉迷于各種養(yǎng)生偏方，說吃木耳好，于是連續(xù)2個月天天一大盤；人家說吃苦瓜降血糖，于是變著花樣吃，清炒苦瓜、涼拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲湯……諸如此類。其實，這些都是不可取的。對于二型糖尿病而言要想控制好血糖，還是乖乖吃降糖藥比較靠譜。那么除了吃藥就沒有別的辦法了嗎？除了藥物降糖之外，還有什么方法控制血糖？在二型糖尿病的治療中，除了藥物控糖之外，胰島素是控制血糖也是最有效的方法之一。二型糖尿?。═2DM）患者當口服

一對一教你，一歲半寶寶經常消化不良怎么調理

寶寶成長過程中，總有一段時間不好好吃飯，經常消化不良，一開始寶媽們會以為這是吃了涼的東西造成的，可是調理一段時間，還是沒有效果。這是怎么回事呢？一歲半寶寶經常消化不良怎么調理？下面就讓我們來了解一下吧。一歲半寶寶經常消化不良是什么原因？一歲半寶寶經常消化不良多半是脾虛搗的鬼。脾是身體的營養(yǎng)中轉站，我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉站”中，消化成營養(yǎng)物質，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質運到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運化作用，幫助我們更好地消化。反之，孩子脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢，不能將營養(yǎng)物質很好運走，孩子就會有經常不愛吃飯、經常消化不良的問題。一歲半寶寶經常消化不良怎么調理？對于脾胃虛弱的孩子來說，切記一定要少吃或者不吃冰涼飲品，例如冰激凌，冷飲這類的食物，而在生活中很多孩子都喜歡吃甜食，甜味食物有利于脾胃功能，但是也是要適量食用的，而橘子，烏梅這類甜食要盡量不吃，因為這類食物雖然在口感上很美味，但這類食物屬于酸性食物，會對脾胃造成刺激，加重脾胃負擔。孩子經常不愛吃飯，經常積食，可以用薏芽健脾凝膠調理寶寶脾功能。薏芽健脾凝膠是兒童專用的健脾藥物，選用的中藥材都是藥食同源成分，既是藥材也是常用的食物，安全性更高，對于脾胃虛弱的孩子，具有明顯的改善作用。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經典的健脾成分，山楂、麥芽幫助孩子促消化，萊菔子（白蘿卜籽）能通氣消脹。薏芽健脾凝膠從根源健脾，讓寶寶消化好，吃飯香！另外，薏芽健脾凝膠在口感上更像果泥，口味酸酸甜甜的，吃起來更像是在吃零食，孩子

怎么調理孩子消化不良的癥狀，你還不知道嗎

長期的消化不良會導致孩子體質虛弱，如果沒有得到及時的調理，會引起營養(yǎng)不良，不利于孩子的健康成長，家長應該引起足夠的重視，并根據癥狀進行調理與治療。那么怎么調理孩子消化不良的癥狀？一起看看吧。為什么孩子總是消化不良孩子消化不良，多半是脾虛引起的。脾是身體的營養(yǎng)中轉站，我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉站”中，消化成營養(yǎng)物質，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質運到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運化作用，幫助我們更好地消化。反之，孩子脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢，不能將營養(yǎng)物質很好運走，孩子就會有經常不愛吃飯、經常消化不良的問題。因此調理孩子消化不良的癥狀，關鍵在于健脾。怎么調理孩子消化不良的癥狀1、可以給孩子飲用山楂陳皮水來進行調理。山楂有著消食健脾的作用，且口感酸甜。而陳皮則能夠理氣健脾，氣味清香。將兩種藥材沖水當茶飲，不僅能夠解決孩子消化不良，堅持飲用還有不錯的健脾效果。2、飯后半小時可以帶著孩子到戶外散步。散步時要保持步伐的勻速，速度不宜過慢也不易過快，每次運動15-30分鐘左右，運動量也不可過多，長期堅持不僅能夠解決消化不良癥狀，對于孩子骨骼的健康發(fā)育也有一定的幫助。3、孩子消化不良可以使用中成藥薏芽健脾凝膠盡早治療。薏芽健脾凝膠，和丁桂兒臍貼都是丁桂品牌，是專做兒童藥的大品牌。薏芽健脾凝膠從根源健脾，解決孩子經常消化不良、不愛吃飯的問題，讓孩子脾好，消化好、孩子吃飯香！并且薏芽健脾凝膠口感酸甜，不像藥，可以配合輔食一起吃，可以涂在面包上，夾在餅干里，服用方式多種多樣，孩子更容易接受，讓孩子絲

降壓藥的聯合應用：高血壓聯合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯合用藥哪種效果好。降壓藥的聯合應用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療，包括自由聯合或單片復方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯合用藥在高血壓治療中應用日趨廣泛。高血壓聯合用藥哪種效果好？聯合用藥遵從兩藥聯合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應的方法[1]，即在5類降壓藥里進行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據自身病情確定適合的聯合用藥方案。但上述這種自由聯合用藥方案也會有相應問題的出現，比如服藥的片數、次數一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數達2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯合用藥以及服用單片復方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯合用藥。哪種情況高血壓需要聯合用藥？聯合用藥是指為了達到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥。《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊撸騿嗡幹委熚催_標的高血壓患者應進行聯合降壓治療[2]?；颊卟捎寐摵嫌盟幠康脑谟?，兩藥聯合時，降壓作用機制應具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應[2]。也就是說，聯合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯合用藥由于服藥種類、片數多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負擔，甚至產生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復方制劑很好地解決了這些問題。單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯手”，“合二為一”，能減少服藥數量，降壓效果還比單藥、自由聯合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產生的副作用。“一片藥物即能讓血壓達標”，這種體驗大大減輕了患者的心理負擔，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯合用藥？高血壓為什么要聯合用藥

高血壓病聯合用藥怎么選？你需要了解這幾點

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預將血壓控制在標準范圍內，從而達到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療[1]。那高血壓病聯合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機制不同、不良反應不同、適應證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣，聯合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導下確定最合適患者的聯合用藥方案。但是自由聯合用藥由于服藥的片數、次數一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復方制劑可以選擇。單片復方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯手”，“合二為一”，能減

經常潮熱多汗心悸怎么緩解

不少女性到了中年階段就總會出現一陣陣烘熱然后滿身是汗，并伴隨心悸的癥狀，這種感覺非常難受，所以大家都非常關心經常潮熱多汗心悸怎么緩解這一問題，下面我們就通過文章內容一起了解下吧。 經常潮熱多汗心悸可能是到更年期了 對于所有健康女性來說，在進入45歲到59歲之間的時間段中，卵巢功能就會漸漸衰竭，激素水平紊亂，這個時候就會出現各種不適癥狀，包括潮熱多汗、心煩易怒、頭暈耳鳴、心悸失眠、月經紊亂等，這其實就是更年期綜合征。 中醫(yī)認為，“腎為先天之本”，最易受影響的便是腎和肝。由于中醫(yī)指的腎與荷爾蒙分泌、神經系統(tǒng)、骨骼、生殖和沁尿系統(tǒng)有關，所以當腎部缺乏滋養(yǎng)，就會導致腰腿酸軟、關節(jié)疼痛、心煩易怒、頭暈耳鳴、潮熱多汗以及容顏憔悴等諸多不適征狀。更年期女士荷爾蒙分泌有所轉變，腎陰虛情況更為嚴重，相當一部分女性表現出不適癥狀乃至更年期綜合征，而肝腎陰虛者最多，約占七成。 中醫(yī)認為,腎陰虛衰是致病之本。腎藏精,又為人體生長發(fā)育生殖之源,為生命活動之根,稱為先天之本 正如《內經》所言: 女子,腎氣衰,天癸竭,太沖脈衰少,地道不通,形壞而無子也 "心肝火旺為病變之標，心主血脈而藏神,肝主疏泄而藏魂,更年期腎陰不足,水不濟火,心火偏旺,導致烘熱出汗、失失眠多夢等癥[1]。我們身體的五臟六腑都有陰陽，腎有腎陰、腎陽，肝有肝陰、肝陽，陰陽平衡之后我們的身體才會健康。當陰不足的時候，陽就會過于旺盛，然后導致肝陽上亢從而上火，所以肝腎陰虛就會導致出現潮熱多汗的癥狀。 那么，更年期女性經常潮熱多汗心悸怎么緩解? 諸上研究證明更年期女性出現潮熱多汗心悸是肝腎陰虛導致，所以可通過滋補肝腎、鎮(zhèn)靜安神的中藥調理。比如同仁堂坤寶丸，坤寶丸具有滋補肝腎、活血養(yǎng)血和安