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  • 用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應

    二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔心：二甲雙胍是否有胃腸道反應？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應？二甲雙胍具有高度水溶性，進入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進行緩解：1、調整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調整需在醫(yī)生的指導下進行。2、調整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

  • 藥物科普：降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢？

    說起口服降糖藥，就不得不提二甲雙胍。作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，如無禁忌證和不耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。那么，降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢？降糖藥二甲雙胍有什么優(yōu)勢？1.不易誘發(fā)低血糖。二甲雙胍的主要作用原理是減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內源性胰島素，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險[1]。2.不傷肝腎。二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，代謝過程中不經過肝臟，且主要以原形經過腎小管從尿中排出，不會對肝腎造成損害[1]。但肝功能受損、腎功能不全的糖尿病患者使用二甲雙胍，需遵醫(yī)囑并合理用藥。3.減輕體重。二甲雙胍用于肥胖或對最大劑量磺脲類藥物效果差的2型糖尿病患者，可改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血癥而不致使體質量增加，起到一定的減重效果[2]。注意，不推薦普通肥胖人群把二甲雙胍作為減肥藥使用。 除了降糖，二甲雙胍還有這些作用近年來，研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了控糖，還能延緩和預防衰老相關的許多疾病。1.保護血管。通過有效改善糖尿病和非糖尿病患者的IR（胰島素抵抗），降低基礎和負荷后胰島素水平，起直接或間接的心血管保護作用[1]。2.改善血脂。可顯著降低2型糖尿病患者血漿TG（高脂血癥）、LDL‐C（低密度脂蛋白-膽）及TC（總膽）水平[1]。3.抗腫瘤。糖尿病可能是多種腫瘤，如乳腺癌、胰腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌等的風險因素。二甲雙胍可激活AMPK（蛋白激酶）通路，抑制腫瘤的發(fā)生[1]。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍原研藥二甲雙胍在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用，其距離首次成功合成已有百年歷史，其中二甲雙胍原研藥應用于臨床也有65年，更是倍受廣大糖尿病患者的青睞。二甲雙胍原研藥即二

  • 用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

    作為目前全球應用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內溶解，只有進入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準確，有作用時間峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的

    2022-05-31
  • 一文解惑：服用二甲雙胍有減肥作用嗎

    二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的降糖藥物之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效和安全性證據、衛(wèi)生經濟學效益證據、明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據[1]。然而有部分人聽說吃二甲雙胍可以減重，便蠢蠢欲動，想靠它減肥。那么服用二甲雙胍有減肥作用嗎？ 針對超重、肥胖型2型糖尿病患者具有減重效果 數(shù)據顯示，中國成人糖尿病患病率高達11.6%，糖尿病患者人數(shù)居全球首位。在我國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，2型糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3％，而肥胖和2型糖尿病關系密切。體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨立危險因素，體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病的發(fā)生風險，以及血糖控制的難度。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險因素[2]。 因此，超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同時加強體重管理，對于預防糖尿病并發(fā)癥、提高自身生活質量具有重要意義。 二甲雙胍的主要作用機理是通過改善人體的能量代謝來降血糖。中國新診斷2型糖尿病患者經二甲雙胍單藥治療 16 周，超重、肥胖患者的體重分別下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以，服用二甲雙胍有減肥作用嗎？答案是：針對超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲雙胍具有減輕體重的作用[1]，但不推薦血糖正常的肥胖人群作為減肥藥服用。 治療2型糖尿病，無論胖瘦都可服用二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥且不受體重限制：回顧性和前瞻性臨床研究結果均顯示，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效相當，因此，無論對于超重、肥胖或體重正常的患者，國內外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病患者的首選用藥[1]，可見二甲雙胍臨床地位的舉足輕

  • 一文搞懂：鹽酸二甲雙胍片干什么用的

    提起鹽酸二甲雙胍片，糖友們都不陌生，但其他人可能知之甚少。那現(xiàn)在我們來了解一下鹽酸二甲雙胍片干什么用的？ 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，首次成功合成距今已有百年歷史，應用于臨床也有65年。在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中專家一致推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。并且2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南，均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥[2-3]。 二甲雙胍降糖機制 既然二甲雙胍的臨床治療地位那么重要，那它到底是如何降糖的呢？ 二甲雙胍的降糖機制主要包括[1]： 1.作用于肝臟，抑制肝糖原異生和分解，減少肝糖輸出； 2.作用于外周組織中，如肌肉、脂肪等，提高胰島素敏感性，提高對葡萄糖的攝取和利用； 3.作用于腸道，抑制腸道吸收葡萄糖提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平。 二甲雙胍通過以上方式，降低空腹和餐后血糖，從而降HbA1c（糖化血紅蛋白）。 4個優(yōu)點，不得不說 知道鹽酸二甲雙胍片干什么用的后，我們來了解下，二甲雙胍為何在臨床上能得以廣泛應用。 經過大量的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了具有良好的降糖效果，還具有以下4個優(yōu)點： 1.不傷肝。二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，代謝過程中不經過肝臟，不會對肝臟造成損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎，謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 2.不傷腎。二甲雙胍主要以原形經過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需根據腎功能情況調整劑量或停藥[1] 3.針對肥胖及超重糖尿病患者具有減重效果。二甲雙胍用于肥胖或對最大劑量磺脲類藥物效果差的2型糖尿病患者[4]，

  • 二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物？一文說清！

    眾所周知，糖尿病是一種進行性發(fā)展的慢性、終身性疾病。根據最新版的全球糖尿病患者地圖，2021年，我國20-79歲的成人中，約有1.4億糖尿病患者，數(shù)量高居世界之首[1]。而治療糖尿病的首選藥物二甲雙胍，相信糖友們對它并不陌生，但大家知道二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物嗎？ 二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物？ 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，首次成功合成已有百年歷史。其主要作用機制為抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗，并可減少肝臟葡萄糖的合成及腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍的降糖效力平穩(wěn)，很多人擔心降糖藥長期吃，會傷到肝腎。實際上，二甲雙胍進入人體后，經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。二甲雙胍排出時以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據腎功能情況調整劑量或停藥[2]。 對于肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者在服用二甲雙胍時，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 二甲雙胍有哪些常用劑型？ 目前市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片和緩釋片。其中，普通片和緩釋片是比較常用的2種劑型。 二甲雙胍從生產廠家來看又有原研藥及仿制藥之分，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產工藝生產的藥品。以原研二甲雙胍普通片為例，有作用時間峰值，患者可以根據三餐血糖變化

  • 用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

    確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應整片吞服，不得掰開或嚼碎。

  • 用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎用藥，因其極少的不良反應，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[2]。二甲雙胍從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產工藝生產的藥品。其劑量準確，有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

  • 立即自查：糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀

    近年來，糖尿病患病率逐漸升高，但由于糖尿病患者早期不一定會出現(xiàn)明顯癥狀，再加上大家對糖尿病早期的癥狀不了解，往往都是等到病情嚴重時才發(fā)現(xiàn)，這無疑會耽誤糖尿病的及時治療。今天就來帶大家了解一下糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀。 糖尿病的早期有哪些明顯的癥狀？1.多食糖尿病患者由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食[1]。2.多尿糖尿病患者由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h 尿量可達 5000～10000ml[1]。3.多飲糖尿病患者由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲[1]。4.體重下降糖尿病患者由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦[1]。以上這些癥狀可以總結為“三多一少”，即“多食、多尿、多飲”和“體重減少”。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了類似癥狀，一定要及時就醫(yī)，按醫(yī)囑用藥，下面就為大家簡單介紹一下糖尿病常用藥——二甲雙胍。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍二甲雙胍是目前最常用的降糖藥物，它既能增強胰島素敏感性, 促進外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質量[2]。二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應用于臨床也有65年，久經考驗。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴

  • 用藥指南：鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法

    二甲雙胍是經典的降糖老藥，目前在市面上有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型，但很多患者對鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法依然一知半解，以致頻繁出現(xiàn)了漏吃、多吃甚至擅自停藥的情況，下面我們就來探討一下這個問題。 為什么大家都選擇二甲雙胍緩釋片？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，是目前最常用的降糖藥，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[1]。 而由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性[2]，減少每日服藥次數(shù)，方便省事，不易漏服，因此在二甲雙胍眾多劑型中，更受糖尿病患者的青睞。緩釋片從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]，對于想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者來說，原研二甲雙胍緩釋片不失為理想的選擇。 更值得一提的是，原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，還榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[4]，獲得了糖友們的一致好評。 鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法 二甲雙胍緩釋片每日口服1次，就可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議進餐時或餐后服用，一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%[5]。 服藥10-15天后，需根據醫(yī)囑和實際血糖水平調整服藥計劃。 另外，二甲雙胍緩釋片在服用

  • 糖友必知：原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里？

    中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據顯示：在我國，幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1] 。近年來，盡管新型降糖藥層出不窮，但二甲雙胍原研藥，依然是很多糖尿病患者的首選?？刹簧偬怯岩矔械揭苫螅涸卸纂p胍優(yōu)勢在哪里？為何這么多人會選擇使用這種藥呢？ 二甲雙胍是什么藥？二甲雙胍是一款經典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。眾多國內外最新糖尿病治療指南，包括2020年版中國2型糖尿病防治指南、2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）糖尿病醫(yī)學診療標準等，都推薦二甲雙胍作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥 [2-3] 。二甲雙胍降血糖效果顯著，在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用，但大家知道二甲雙胍是怎么降糖的嗎？ 二甲雙胍降糖機制主要包括[4]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平；（4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。由于二甲雙胍是通過“多渠道”降糖，因此它的降糖效力比較平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。此外，二甲雙胍還具有保護心血管、抗腫瘤、改善血脂等額外臨床獲益[4]。 原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里？二甲雙胍從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，自1957年上市并應用至今，原研二甲雙胍已經走過了65年的風雨，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥在研發(fā)過程就需要經過成千上萬次的實驗，而

  • 用藥須知：二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃?？杉幢闳绱?，依然有很大一部分糖友服藥時存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥？ 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應用經驗和豐富的循征證據，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？ 臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關. 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進行治療時，

  • 放心吃“胍”：原研二甲雙胍效果好不好？

    眾所周知，糖尿病是一種慢性疾病，一旦確診，需終身用藥治療，而說到治療糖尿病的藥物，就不得不提二甲雙胍了。但在日常服藥時，一些有關二甲雙胍的疑問和擔憂，依然困擾著一眾糖友，比如原研二甲雙胍效果好不好？今天我們就來聊聊這個問題。想要弄清楚原研二甲雙胍效果好不好，大家首先要對二甲雙胍有個科學的認識。二甲雙胍的療效及安全性二甲雙胍是一款跨越世紀的經典降糖藥，其首次成功合成已有百年歷史。是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長期降糖療效［1］。同時，二甲雙胍也是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物，具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效、安全性證據以及明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據［1］。當然，除了擅長全面、強效、持久控糖，二甲雙胍還具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險［2-4］。二甲雙胍本身無肝、腎毒性，不傷肝腎，二甲雙胍進入人體后，通過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。二甲雙胍排出時主要以原形經腎小管從尿中排出，清除迅速，所以也不會對腎臟有傷害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據腎功能情況調整劑量或停藥［1］。需要提醒大家的是：肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍效果什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。自原研二甲雙胍

    2022-05-31
  • 不懂就問：2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎？

    中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據顯示：在我國，幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1]。得了糖尿病，除了通過飲食控制外，大部分需用口服降糖藥物治療，而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一，從生產廠家來分，有原研藥和仿制藥兩種，那“2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎”，今天就通過下面的內容一起來探討下吧。 二甲雙胍的優(yōu)勢 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，是一款經典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，它可以減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥 或乳酸酸中毒風險。因此，新近國內外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[2]。 2型糖尿病服用二甲雙胍原研藥更好嗎？ 那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 原研藥在研發(fā)過程就需要經過成千上萬次的實驗，而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗：上市藥物的再評價)[3]。因此原研藥的藥效和安全性往往更有保證。 此外，二甲雙胍原研藥原料和輔料來源穩(wěn)定，生產工藝先進且管理流程嚴格，更值得糖

  • 一文讀懂：二甲雙胍的種類及正確吃法

    說起二甲雙胍，大家應該都不陌生，尤其對很多糖友來說更是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的種類及正確吃法，很多糖友依舊一知半解，今天我們就一起來好好探討下。近年來，盡管新型降糖藥層出不窮，但經典老藥二甲雙胍，依舊是很多糖友的用藥首選。其首次成功合成已有百年歷史，在臨床上已經應用了60余年，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。關于二甲雙胍的種類及正確吃法，先來了解下二甲雙胍的常用劑型。目前，市面上常見的二甲雙胍劑型有3種：普通片、緩釋片和腸溶片。二甲雙胍普通片二甲雙胍普通片是糖友們常用的劑型之一，普通片從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分。這里科普一下：二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產工藝生產的，劑量準確，有作用時間的峰值，可根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥；且有大包裝，可減少購藥次數(shù)，方便省事，價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到。服用后，大多數(shù)會在胃內快速溶解釋放起效。但由于其胃內溶出速度較快，所以對腸胃刺激相對較大，一般建議隨餐服用或餐后服用，一天2~3次。二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑型，緩釋劑型具有更好的胃腸道耐受性[1]。服藥后，藥物緩慢釋放，可減少胃腸道不良反應。一天服用一次，方便省事，不易漏服，增加患者服藥依從性。二甲雙胍緩釋片一般隨晚餐服用；服藥時也應整片吞服，不得掰開或者嚼碎，否則會破壞包裹藥物的凝膠，導致緩釋片失去控釋作用，影響控糖效果。二甲雙胍腸溶片

  • 在線求問：糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？

    糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，目前已成為全世界發(fā)病率和病死率最高的五種疾病之一，對社會和經濟帶來了沉重的負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。其實，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引發(fā)的多種并發(fā)癥。那糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？一起通過下面的文章內容來了解下吧。 據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。由于長期受到高血糖的影響，患者的各器官組織受到的損傷在不斷加重，從微血管和神經損傷逐漸發(fā)展至大血管損傷和主要器官受損，導致心臟、大腦、肝腎、周圍神經、眼睛、足部、皮膚等多器官均受到影響[2]。 糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些？一 心腦血管?。涸缙诳赡軣o癥狀，隨著疾病進展出現(xiàn)勞力后胸痛、胸悶 等心絞痛癥狀；也有部分患者心臟自主神經受高血糖影響，直到出現(xiàn)心梗都不會有明顯痛感。 如何早發(fā)現(xiàn)：定期進行血壓、 血脂檢查、心電圖、頸動脈超聲等，若血 壓≥ 140/90 mmHg；血脂、膽升高； 心電圖顯示房顫等異常；頸動脈斑塊導致 狹窄超過 50%，則建議就診。[3]。二 糖尿病腎?。涸缙跓o任何癥狀，后期會出現(xiàn)蛋白尿、乏力、 食欲減退等。如何早發(fā)現(xiàn)：2 型糖尿病患者 可每半年到 1 年，做一次『尿微量白蛋白』 的尿液檢測，如指標異常升高則建議就診[3]。 三 糖尿病視網膜病變：早期沒有癥狀，后期可出現(xiàn)視物模糊、眼 前黑影等。如何早發(fā)現(xiàn)：2 型糖尿病患者每年應隨診檢查一次眼底；已查出糖尿病視 網膜病變改為 3 個月到半年查一次[3]。四 糖尿病足：早期可出現(xiàn)足部的麻木、溫覺異常，隨后可出現(xiàn) 紅腫破皮現(xiàn)象并逐漸加重。如何早發(fā)現(xiàn)：每半年到 1 年去醫(yī)院做一次足部檢查[3]。 如何選藥？血糖控制達標是預防糖尿病并發(fā)癥的基礎，臨床試驗證

  • 了解糖尿病早期的4個癥狀，積極治療！

    《周易·既濟》有云：“君子以思患而豫防之?！标P于預防禍患的思想，先人們早已有所論述。糖尿病作為一種常見的內分泌疾病，日常生活中多加注意，也是可防可治的。因此，大家有必要了解下糖尿病早期的4個癥狀，一旦出現(xiàn)，及時采取措施，防止病情加重。糖尿病早期的4個癥狀，盯緊它！糖尿病早期癥狀因人而異，不同的人群臨床表現(xiàn)癥狀有所不同，但大致表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重下降。 1. 多尿：是由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯[1]。2. 多飲：主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲，多飲進一步加重多尿[1]。3. 多食：正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生饑餓感 ; 攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大（大于0.829mmoL/L），攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食 ; 另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進[1]。4. 體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不

    2022-05-31
  • 一文讓你了解：吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎

    近年來，我國糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%[1]，越來越多的人被它盯上。與此同時，不少人會有這樣的疑惑：吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎？下面給大家作出解答。 吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎？ 首先需要糾正的是吃糖與糖尿病之間并沒有直接相關性，但長期大量吃糖會增加患糖尿病風險。若長期過量攝入糖類食物，納入過多熱量引起肥胖，造成胰島素抵抗，則很容易誘發(fā)糖尿病[2]。 糖尿病是一組以血糖升高為特征的代謝性疾病，長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、 神經的慢性損害、功能障礙，這種障礙對于糖尿病患者來說是拖垮身體的一種方式[3]。那糖尿病能治好嗎？很不幸，迄今為止現(xiàn)代醫(yī)學仍無法根治糖尿病。為維持血糖的平穩(wěn)、扼制并發(fā)癥發(fā)生進展，患者往往需要終身服用降糖藥物[4]。 治療糖尿病，推薦二甲雙胍 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有65年，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物?！抖纂p胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[5]。 目前，國內外都有企業(yè)在生產二甲雙胍，從生產廠家來看有原研藥及仿制藥之分，二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍普通片為例，它采用普通的片劑制作工藝生產，有作用時間的峰值，患者可以根據三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店均可以買到，特

  • 用藥需謹慎：降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？

    “二甲雙胍”對于很多糖友來說，絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用，糖友們常常還是有很多疑惑，比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀的經典老藥 二甲雙胍是一款經典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎用藥，其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內源性胰島素，進而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型，分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹，經口服進入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外，緩釋片每天只需服藥1次，簡化了用藥過程，有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中，緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍緩釋片服用后，藥效在胃內緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，可減少胃腸道不適，增加患者的用藥依從性，特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？服用方式一般隨晚餐口服，每天服用一次即可。

  • 用藥指導：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

    糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好，就成為了大家普遍關心的一個話題，今天就通過下面的內容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好？ 隨著糖尿病知識的普及，人們對糖尿病危害性的認識越來越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關注的重點。而說到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制，因此降糖效力相對平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經過肝臟代謝，糖友們擔心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。其次二甲雙胍主要以原形經過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害，但

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